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1、甘肃省中医院急救中心护理单元2017 年工作总结与 2018 年工作计划一、2017 年的主要工作 （一）全年各项护理工作量及工作达标情况： 1.工作量：急诊接诊 87901 人次，抢救 1703 人次、静脉输液 16290人次、住院 867 人次、采血 6365 人数、中药涂擦 21697 人次、处理突发公共事件 17 件、接收三无患者 9 例。抢救成功率达到 95%以上。2.工作达标情况：急救物品完好率达 100%、无菌物品合格 98%以上，传染病报告率达 90%以上，护理技术操作考核合格率 98.8%。（二）加强三基训练，提高急救护理水平1、全年组织业务学习 40 次，以提问、操作示教、
2、讲课等形式进行。在晨间交班后，对低年资护士进行专科仪器的操作培训及考核。选派护士安燕燕参加了甘肃省急诊护士专科培训，通过严格的考核，取得了急诊专科护士的资质证书。2、结合全省急救技能及护理技能大赛进行了各种急救及护理技术的强化培训。护士钟炳参加全省院前医疗急救技能竞赛，荣获“洗胃”一等奖”，被甘肃省卫生计划生育委员会、省工会授予甘肃省技术标兵。派护士曹宏丽参加护理学会主办的介入知识大赛，获一等奖。3、派出护士李楷参加第二届 2017 年男护士发展论坛，回科后进行总结并对全科护士进行授课，增加科室护士的新知识，新理念、新意识，进一步提高了我科护士的综合素质。（三）加强消毒隔离的管理，预防院内感染
3、严格执行消毒隔离管理制度，认真做好科室消毒隔离管理，做到进行无菌操作时戴口罩、帽子，保持各治疗区域清洁无灰尘。规范使用利器盒，生活垃圾袋内禁止出现医用垃圾。每日更换氧气湿化装置，一个病人用完后及时更换。消毒液开瓶后标明消毒日期及签名。治疗室、诊室、留观病房做到每日消毒。每个区域的拖布专室专用等。（四）教学、科研1、认真做好实习生的带教示教工作。实习生入科后，首先有总带教老师或护士长进行专科护理安全教育及科室环境、规章制度介绍，每周有小讲课，工作中严格要求，放手不放眼，出科有考核，同时，生活中给与关心和照顾。2、本年度接受进修 6 人，完善培训资料，并以心肺复苏术、静脉输液、洗胃、静脉留置针的使
4、用、吸氧、皮内注射、包扎止血，急救病人搬运、院前急救、危重症病人护理、气管插管的配合、优质服务流程、骨折急救、颅脑损伤急救等为培训内容，开展培训。3、积极开展护理新业务新技术，本年度在省级以上期刊共发表科研论文 9 篇。护士靳晓燕撰写的论文获甘肃省中医药大学附属医院联盟优秀论文。（五）积极开展以病人为中心的优质服务活动。1、实行一站式服务。将坐等处置转变为主动为病人提供服务的整体护理，边救治边通知有关科室前往急诊科，如心电图室、B 超室及相关临床科室等，使各种术前检查尽量在急诊科做完，提供“一站式”服务。2、开通绿色通道，为病人提供全程陪伴服务，减少病人的顾虑最大限度地给予关怀。3、不断提高技
5、术能力，加强培训，严格落实静脉输液流程及标准，将温馨护理与护理技术操作相结合，根据不同年龄、血管的特性和药物的性质，精心选择注射部位，合理选用输液针头，确保穿刺的一次成功率。4、提供多种便民措施，如开水、一次性纸杯、手纸，针线盒，雨伞等。（六）安全管理1、加强急救药品、物品、仪器的管理安排专人管理抢救室及监护室，确保急救药品、物品、仪器性能的完好，每日对所有药品的数量、批号、名称进行检查，对效期快到的药物提前一个月换掉。每日检查物品、仪器性能，使用后及时清洁消毒，并做好登记，发现仪器有故障及时通知维修人员进行维修，确保物品、仪器性能完好备用。2、认真做好突发公共卫生事件的应对管理我科全年应对突
6、发公共法卫生事件 17 起，在“6.2”交通事故救治中表现突出，获先进集体、先进个人 3 人。多次安排护士参加省级大型会议及活动的急救保健任务，本年度共担任保障义务 6 次，收到主办单位高度好评。3、认真做好万元设备的管理安排专人管理，每一台设备都有操作流程，使用及维修、保养有登记，固定资产账目清晰，报废设备及时申请。4、认真落实核心制度及时做好护理差错事故上报每周进行一次核心制度提问，并认真检查落实情况，出现护理差错及时上报护理部。（七）培训1、积极配合医务处工作，完成院内各临床及医技科室急救流程及心肺复苏术的培训，共计 48 次，培训人次 1500以上，全面提升全院员工应急救援能力。2、科
7、室还将急救培训延伸到社区和学校，积极开展志愿者义诊咨询授课等服务，多次在金轮广场、雁滩公园、学校、建筑施工单位等公共场所进行急救知识普及活动。为广大市民培训心肺复苏术、海姆立克手法、外伤止血包扎、AED 的使用，义务为前来参与活动的群众提供医疗咨询、测量血糖、血压，通过参与活动，提高了我科工作人员的社会责任感和职业荣誉感，为今后进一步做好各项工作起到了积极的作用。共进行培训 8 次，社区义诊 2 次。二、2018 年工作计划（一）重点加强护士的岗位培训，提高护士综合工作能力，在护士培训方面推行读书笔记和读书笔记讨论报告会： 1、制定 2018 年护士培训计划 2、对护士培训内容进行调整，丰富培
8、训的内容，主要从护理安全、应急能力、专科知识、核心制度、技术操作、护患沟通、健康教育等方面进行培养。根据护士的年资和能力，对护士进行分组培训。 3、派许秀平、苗东英两名护士前往西京医院、华西医院急诊科进修。4、护士长每两周根据科室患者护理上碰到的难已处理的问题提出护理学习的题目，由全体护士查阅资料，并记录学习笔记，熟悉内容，在科室例会时，进行讨论，制定两名护士负责回答大家提出的问题，每个护士都要提问，并由护士长对读书笔记的内容在晨会时提问，使护士对常见的护理问题及核心制度、工作流程、应急情况等通过读书笔记的形式来学习，不断强化，提高护士的综合处理能力。 5、丰富科室护士例会的内容：准备打破以前
9、护士例会通报情况、布置工作、内容简单、效率低下的情况将护理例会分成多个栏目，分次进行：利用护理例会对本月存在的护理隐患进行情景分析和讨论，让护士自己找出存在的问题及整改措施; 专题讨论各项护理工作的实施情况，同事之间交流经验、互相学习; 沟通协调，与科室相关人员沟通，并请一名医生参加例会，达到反馈信息、消除误会、有效解决问题;护士之间相互共沟通，让护士倾诉工作中的难处与苦衷，使护士长全面了解护士工作，解决存在的问题; 进行表扬和批评，进行安全教育; 学术交流，谈学习心得。 （二）进一步细化岗位职责1、对各班护士岗位职责进行细化，尤其是各班之间的衔接要连续化，对各班之间的漏洞区域进行改进，使每个
10、细节都要有人管理，做到规范化，例如化验医嘱执行流程、检查医嘱执行流程及交接班流程、患者欠费后通知流程、抢救患者流程、危重患者护理流程等。 2、实行责任组长承担基础护理质量的管理制度，在完成本次具体工作的基础上，对本班次内其他护士基础护理工作的完成情况进行把关和检查，护士长实行每日问责制度，要求责任组长每日下班前要主动向护士长汇报基础护理完成情况：1)责任组长指导了哪些工作，2)对基础护理工作做了哪些把关，3)不到位的地方是否与护士本人沟通，每周责任组长都要对一周的基础护理进行总结，提出存在的问题，分析原因并提出解决方法。3、建立护士各班次职责完成情况自检表：将各班次需要完成的职责及工作量按程序
11、列成表格，让护士按照表格，每完成一项工作核对打钩，让护士自己检查自己班次职责的完成情况。 （三）常规工作落实计划： 1、基础护理及危重患者护理： 从晨间护理开始，加强护士对晨间护理的实施力度，对晨间护理的程序进行改进。危重患者由高年资护士集中管理，制定护理计划，并按计划严格落实各项护理和各项治疗的执行，危重患者落实班班检查各项治疗护理的执行情况，改变接班护士只听交班护士叙述，不检查患者各项治疗和护理执行的结果，确保危重患者的护理计划得到落实，顺利康复，提高危重患者的护理质量。 2、入院指导及健康教育：（1）入院指导详细给病人及家属讲解，讲解时护士应该主动自我介绍，先向患者说明护士应该尽的责任和
12、义务，再向患者讲解住院规章制度及注意事项。（2）将各种常用的药物的药理作用、不良反应及注意事项整理成册，并组织护士学习，使护士熟知药物的药理作用和注意事项，养成护士常看说明书的习惯，按说明书给患者讲解药物的使用注意事项。（3）规定陪检下午 3:00-3:30 这一时间段给患者讲解当日及次日患者要进行的每一个治疗护理及检查项目和注意事项，使患者充分明白自己的治疗和护理、检查的项目。（4）护士长坚持每日与所有患者交流，了解患者对自己的治疗及用药的掌握情况，及时对护士遗漏的问题给予补充，提高患者的满意度。3、推广和普及中医护理技术，在科室原有开展项目的基础上，再进行创新及整理，充分发挥中医药在急诊的
13、优势。4、开展急救知识进校园、急救知识进社区活动，进一步普及心肺复苏术、海姆立克急救法等急救知识。(四) 质量控制方面1、护士长对夜班工作每周至少检查 2-3 次，尤其是责任心不强的护士，加强动态监控，并记录，并加强对其的教育和沟通，重点改进这些护士缺点及不良的工作习惯。 2、每周定期发放满意度调查表，对夜间工作的满意度进行抽查，向患者了解夜班护士的情况，并向患者解释不要任何思想顾虑，使患者真实反映夜间护士的工作情况，对夜间护士的督察起到了一个很好的作用。 3、设夜班护理组长一名，组长负责夜间护理质量的把关，检查各组护士工作完成情况，大夜班对危重患者两小时检查危重患者的护理情况，并对夜间护士的
14、服务态度进行督察，夜班组长将夜间的检查情况记录在质量检查本上，并在晨会上交班，由护士长落实后与护士的月考核挂钩，与绩效工资挂钩。 4、护士长每日质控的工作重点 （1）每日晨 7.30 分上班，巡视病房一遍，查看夜班工作完成情况，查看患者的各种管道是否在位，了解患者夜间的病情。（2）晨会时对当日工作重点及危重患者给予强调和指导，提问护士的专业知识、当日责任护士对患者病情的掌握情况、提问护士对急、危重患者急救情况的掌握情况。（3）床头交班，检查夜班护士向责任护士在床边交待患者的病情、当日的检验和检查结果的情况，了解责任护士对患者七掌握的掌握情况，详细查看患者的各种管道、皮肤以及深静脉的情况和深静脉
15、的长度。查看患者生命体征、血糖、引流液的量、尿量。（4）检查急救药品及仪器的运转是否正常、药品是否充及有效期。（5）跟责护班处理医嘱，检查医嘱执行情况。（6）早上 10 时左右再次巡视病房，查看患者各种治疗的执行情况，查看晨间护理及床单元的整洁情况，了解新入院患者的入院指导情况，查看病房卫生情况，以及患者的心理状态，了解术后患者对活动及健康指导的掌握情况，了解心电监护仪及微泵的使用情况。（7）检查治疗室的药物管理情况。（8）下午 2.30 跟临床班床头交接班，了解患者的病情、治疗情况，及各种管道情况。（9）对病区两年以内的护士进行操作指导训练和考试，查看危重患者及手术患者的治疗执行情况及护理情
16、况。（10）和晚班护士床头交接班，在床边详细交接患者的病情、当日的检验和检查结果，并提问责任护士对患者六知道的掌握情况，交班时详细查看患者的各种管道、皮肤以及深静脉的情况和深静脉的长度。查看患者生命体征、血糖、引流液的量、尿量。 (五) 抢救室、治疗室药品、物品管理方面治换班及晚夜班每日对各种物品及药品、毒麻药品要严格交接班，记录清楚，无涂改，数目相符，毒麻药品使用专柜上锁，使用要有医嘱及处方，并且及时到药房领用麻醉药;药品、液体要标签清楚在有效期内，无变质、变色、发霉药品及液体;药柜每日整理、清洁，药品按分类摆放整齐，无空盒、空瓶及杂物，药品不混放;及时向药房领用患者的药品，缺药、欠费者要及时通知医生及患者，及时退患者的药品。(五)消毒隔离方面：责任护士对停止使用的仪器要用酒精擦干净表面及袖带，换药室的各种无菌物品由治换班每日检查，按有效期的顺序放置，使用时按顺序使用，碘伏消毒液必须要有开启
