《单病种肺炎、心衰、脑梗、心梗护理流程》由会员分享，可在线阅读，更多相关《单病种肺炎、心衰、脑梗、心梗护理流程（4页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、单病种肺炎护理流程接到肺炎病人生命体征、氧饱和度入院评估 咳嗽、咳痰、胸痛情绪等介绍床位医生、护士、科主任、护士长；入院宣教 入院须知，病区环境，便民措施等卫生宣教、安全指导、心理指导填写病历，通知医生合理使用抗生素，做到现配现用，保证药物的疗效； 根据医嘱落实治疗及护理措施 常规予以半卧位，指导有效咳嗽咳痰；保持室内空气新鲜流通；高热时做好高热护理 通知空腹血抽取时间、注意事项做好各项检查的准备 指导正确留取痰标本胸片等检查的准备体温、热型 咳嗽咳痰、胸痛 观察、了解病人的病情及心理情况 情绪做好饮食指导、药物指导、疾病知识介绍帮助患者建立良好的生活习惯恢复期 戒烟忌酒 适当锻炼，增强体质保
2、持良好的心理状态出院带药指导 介绍出院办理流程、随防时间 出院指导帮助整理用物，送病人至电梯口做好回访记录单病种心力衰竭护理流程接到心力衰竭病人神志、心功能分级入院评估 生命体征、心率、心律尿量及水肿情况情绪等介绍床位医生、护士、科主任、护士长；入院宣教 入院须知，病区环境，便民措施等卫生宣教、安全指导、心理指导填写病历，通知医生积极配合医生做好抢救工作 立即予以绝对卧床、半卧位心电监护 、吸氧 建立静脉通路，抽取血标本 准确给予强心、利尿、扩血管 根据医嘱落实治疗及护理措施药物治疗 控制输液速度及补液量给予留置导尿，准确记录出入量 特殊用药做好指导及巡视，加强基础护理，预防并发症发生 肺水肿
3、病人按肺水肿常规处理 心电图、心超检查准备做好各项检查的准备 通知抽取空腹血胸片等检查的准备神志、面色、尿量生命体征、心率、心律 观察、了解病人的病情及心理情况 情绪 药物指导、饮食指导恢复期 疾病相关知识的介绍 ，避免诱发因素 指导合理休息与活动保持良好的心理状态出院带药指导 介绍出院办理流程、随防时间 出院指导帮助整理用物，送病人至电梯口做好回访记录单病种心肌梗死护理流程接到心肌梗死病人需溶栓、装支架患者 常规治疗病人 转上级医院治疗神志、面色、胸闷、胸痛入院评估 生命体征、心率、心律心电图特征情绪 床位医生、护士、科主任、护士长；入院须知，病区环境，便民措施等 入院宣教 卫生宣教、安全指
4、导、心理指导填写病历，通知医生积极配合医生做好抢救工作 立即予以绝对卧床 37 天心电监护 、高流量吸氧 建立静脉通路，抽取血标本 给予止痛 、扩张冠状动脉，改 根据医嘱落实治疗及护理措施善心肌供血 控制输液速度及补液量予以留置导尿，准确记录出入量 特殊用药做好指导及巡视，加强基础护理，预防并发症发生 及时发现并处理并发症 心电图、心超检查准备做好各项检查的准备 通知抽取空腹血胸片等检查的准备神志、面色、胸闷胸痛、尿量生命体征、心率、心律 观察、了解病人的病情及心理情况 心电图 ST 段改变及心肌酶谱 情绪 药物指导、饮食指导疾病相关知识的介绍恢复期 积极治疗原发病，避免诱发因素指导合理休息与
5、活动保持良好的心理状态 出院带药指导 介绍出院办理流程、随防时间 出院指导帮助整理用物，送病人至电梯口做好回访记录单病种脑梗塞护理流程接到脑梗塞病人需溶栓转上级医院治疗 常规治疗病人 神志、面色、头痛、头晕、生命体征入院评估 肢体活动度、吞咽功能、语言表达能力皮肤情况、排便情况 情绪 床位医生、护士、科主任、护士长；入院须知，病区环境，便民措施等 入院宣教 卫生宣教、安全指导、心理指导填写病历，通知医生正确处理医嘱及时落实治疗 绝对卧床，取平卧位肢体偏瘫患者保持肢体功能位，生命体征平稳后，进行肢体功能锻炼，协助翻身拍背，加强基础护理， 根据医嘱落实治疗及护理措施 预防并发症，使用床栏，防止坠床 吞咽功能障碍的患者予以鼻饲流 质，做好口腔护理 ，恢复期给予 吞咽功能训练 失语患者教会患者使用简单手势 通知抽取空腹血交流，进行简单的语言训练 做好各项检查的准备 做好脑 CT、脑电图、颈动脉超声、TCD 等检查的准备工作 神志、面色、生命体征、头痛、头晕 观察、了解病人的病情及心理情况 肢体活动度、吞咽及语言功能药物反应 药物指导、饮食指导，戒烟忌酒情绪 疾病相关知识的介绍恢复期 积极治疗原发病，避免诱发因素指导正确功能锻炼保持良好的心理状态 出院带药指导 介绍出院办理流程、随防时间 出院指导帮助整理用物，送病人至电梯口做好回访记录
