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1、前 言毕业实习是完成教学计划重要的教学阶段。因此，必须重视毕业实习的鉴定工作。通过鉴定，督促检查学生的毕业实习工作情况，实习中的表现和改进教学中存在的问题，特作如下规定：一、实习鉴定是反映学生在实习期间各方面表现的资料之一，每人必须在各科实习结束时，写出小结交指导老师作出评定。不做或不交毕业实习鉴定者，作旷实习处理，一律不得毕业。二、手册每人一册，学生必须妥为保管，并保持整洁，不得损坏、涂改或遗失。三、实习科室的指导老师对学生鉴定时，应认真负责，针对学生在本科实习时主要任务的完成情况及主要优缺点进行评语，便于全年学习总评。四、实习结束后，先由实习小组讨论再由小组长写出小组意见交科室主任，写出总
2、评语，根据实习考核的评定标准进行评分（五级记分制） 。最后实习医院签署意见盖章后交医学院教学办。五、实习鉴定手册在学生毕业后，作为学生人事档案资料之一。1毕 业 实 习 管 理 条 例一、组织领导学生在毕业实习期间的实习工作和政治思想工作在学校统一领导下由教学办、学生办、护理系及实习医院具体负责。1学生到医院实习应服从学校的领导。教学办、学生办、护理部应及时了解实习学生的思想动态和存在的问题，配合医院完成毕业实习任务。其主要任务为：（1）执行学校规定的实习计划，安排好实习基地，制定实习轮转表。（2）督促检查实习计划的执行情况，解决实习中存在的问题。（3）制定和执行实习期间的政治思想教育计划。（
3、4）总结与交流临床实习的经验，提高实习质量。2学生在医院实习应服从医院的领导，遵守医院的规章制度；各实习医院应指定专人负责，做好实习护生的带教和思想政治工作，以及必要的生活管理工作。实习医院的主要任务为：（1）具体落实和完成学生毕业实习计划。（2）实习生进入医院时，负责介绍医疗及有关科室的一般情况，规章制度和注意事项。必要时，需负责实习生的膳宿及其它生活安排问题。（3）协助做好学生的思想政治工作，向学校推荐优秀实习护生，对违反纪律的实习护生，向学校及时通报情况，并提出处理意见。 （4）定期总结及交流经验，协助做好实习生的出科考试。3护理部是直接负责毕业生实习的教学单位，对学生的实习质量负责，应
4、指定专人负责实习生的教学和思想工作并发动全体科室人员共同关心学生的成长和如期完成毕业实习计划。4带教老师应有较高的理论和科研、技能水平，一般由主管护师以上职称担任。带教老师职责为：2（1）向实习生介绍实习工作环境：包括病区组织领导、规章制度、实习护生职责等，并分配工作。（2）根据实习大纲，制定实习进程和计划，并对实习生进行业务指导。（3）检查实习完成情况，了解学生的思想情况、医德医风、工作表现及业务能力等，做到能及时向护理部主任汇报。（4）实习结束时，负责对实习生作出实习评定和计分，并协助做好出科考试工作。二、临床工作医德规范根据社会主义医德的基本原则和我国卫生行政部门要求，医德规范的具体内容
5、大体有以下几条：1献身事业，忠于职守：指医务人员要有一切从病人和病人家属利益出发，忠于职守，为护理事业而献身的精神。把保护病人生命，积极同疾病作斗争，看作是自己崇高职责。无论何时何地，为了抢救病人生命，都要挺身而出，尽力赴救， 并要不畏艰难，不辞劳苦， 不避风险， 乃至于牺牲自己的一切。2平等待患，一视同仁：指医务人员要尊重病人的权利、人格和自尊心，不论病人的年龄大小、职务高低、知识多少、容貌美丑、关系亲疏，都应一视同仁。3热忱真挚、极端负责：要求医务人员时刻想到病人的痛苦安危，做到全心全意，严肃认真，准确无误；在护理过程中，不敷衍塞责，马虎从事。不放过任何一个可疑的症状和微小的病情变化，不放
6、过任何一个时机，使病人得到良好的护理效果，待病人如亲人，有高度的同情心，真诚关怀体贴。当病人有事相告或相协商时，要耐心听取，给予安慰和鼓励，当病人烦躁、抱怨时，要体贴和谅解，使病人感到温暖和亲切。4钻研技术，精益求精：要 求 医 务 人 员 必 须 对 医 疗 、 护 理 科 学 技 术 有 强 烈的 求 知 欲 望 和 刻 苦 钻 研 精 神 ， 把 钻 研 技 术 看 作 是 自 己 不 可 懈 怠 的 道 德 责 任 ， 做到 博 学 多 问 ， 精 益 求 精 ， 创 造 性 地 运 用 所 掌 握 的 精 湛 技 术 ， 更 好 地 为 病 人 解 除3疾 苦 。5廉洁奉公，不谋私利
7、：要求医务人员应奉公守法，严明纪律，不徇私情，不谋私利，坚持原则，一切从病人的医疗需要出发。6举止端庄、文明礼貌：医务人员应言谈文雅有度，举止稳重端庄，仪表整洁大方。在病人的病情、伤残、死亡面前，保持严肃同情的态度，另外医务人员特别要尊重女病人。7慎言守密，严谨求实：慎言是指要求医务人员解释病情耐心细致、通俗明了、合乎逻辑；绝不能简单生硬， 敷衍了事，或朦哄病人。不能因言语不慎而造成误解或纠纷，不因顾忌有失而缄口不语。守密是指医务人员有责任为病人严守应该保守的秘密，对不能向别人公开的秘密和“隐私” ，不可传播扩散，避免造成病人痛苦与家庭不幸，以致引起纠纷。 8尊重同行，团结协作：要求医师之间，
8、医师与护士之间、医护与医技人员之间，以及医务人员与管理、后勤人员之间，都应树立整体观念，加强集体责任感，团结协作，互相谦让互相支持。在技术上不保留，真诚磋商，尊重同行；尊重不同意见，不搞门户之见，不互相拆台，不进行无原则纠纷，共同对病人负责。不能在医患之间拨弄是非，借病人之口行报复个人恩怨之实，制医疗纠纷。三、实习护生职责1实 习 护 生 应 按 照 教 学 大 纲 和 实 习 计 划 的 要 求 ， 完 成 医 院 临 床 实 习 ， 以 巩固 和 丰 富 护 理 学 理 论 知 识 ， 掌 握 最 基 本 的 护 理 技 能 ， 进 一 步 培 养 独 立 工 作 的 能力 。2严格遵守医
9、院的一切规章制度，服从所在医院的党政领导，尊重各级老师及其他工作人员。同学间应团结互助，并注意搞好兄弟院校学习医师之间的关系。3发扬救死扶伤的革命人道主义精神，树立良好的医德和全心全意为病员服务的思想 。平时要体贴关心病人的疾苦，在病人身上进行检查和操作，应有利于诊断和治疗，不要单纯为学习而给病人增加痛苦。对病人或其家属的4馈赠应一律婉言谢绝。4实习期间，在上级老师指导下参加病房、门诊、急诊及值班等工作。病床分配、值班、手术或特殊检查须服从上级老师统一安排。工作和学习必须谦虚谨慎，踏实细致、 刻苦钻研，循序渐进，养成理论与实践结合的良好学风。5在上级老师指导下，应密切观察病人的病情变化，经常了
10、解患者的生理和心理需求以及医嘱的执行情况。6每日早会前至少就提前半小时进入病房，对所负责的病人进行巡视检查。按时参加病房医护交班。在老师指导下应按护理程序，为病人的整体护理收集资料，提出目标，制定计划，并认真实施。7接到新病人入院通知后，应尽快去病房看望病人，并向病人及家属介绍医院的有关规章制度，作息时间，留检标本方法及其他注意事项。遇危重病人急诊入院应立即去病房在老师指导下对病人认真检查，及时处理，必要时还应协助特别护理工作，养成对危重病人经常关心的习惯，掌握观察病情的重点，以防突变。8及时书写护理记录，重病员要每天记录，危重病员应随时记录。住院时间较长的病员每月应写一次护理小结。经常按规定
11、整理医嘱和病历。9积极参加科内、院内组织的病例分析，死亡病例讲座临床病理讲座和业务讲课及其它学术活动。 10严格遵守医院作息制度，不得迟到早退。上班时间应坚守岗位， 不得擅自离开病房或诊室，因事需暂离开病房须经上级老师同意，如遇工作需要不能按时下班则应继续工作，并在完成任务后方能离开。11因病因事不能上班者，要按规定办理请假手续，经批准后才能离开工作岗位。未按规定请假或请假未经批准擅自离开作旷课论处。 12要养成艰苦朴素的生活作风，注意厉行节约，爱护公物，贵重仪器未经老师同意，不得擅自动用。如损坏公物应主动报告并按实习医院有关规定进行赔偿处理。513严格执行各项护理操作常规，防止差错事故。如发
12、生医疗差错事故，除立即如实向上级老师和护士长汇报外，还应及时向系部或学校报告，按情节轻重给予批评教育或纪律处分。14上班时间内禁止使用手机。四、实习组长职责1进实习点后配合医院做好进点教育工作；2认真做好全组同学的思想政治工作；3以身作则，严守医院各项规章制度，勤奋学习，尊敬师长，团结同学，完成实习任务；4认真做好同学考勤工作，严肃认真地做好同学的实习鉴定考核表的小组讨论和签署鉴定意见；5全面负责宿舍安全保卫， 清洁卫生和生活、学习管理等工作；6抓好同学参加实习医院政治学习，关心时事； 7组 织 安 排 同 学 转 科 工 作 ， 定 期 向 医 院 、 学 校 书 面 或 电 话 汇 报 实
13、 习 工 作 情况 。五、实习护生请假制度1实习生在实习期间无重要原因一概不准请假。如因事因病需请假，必须凭有关证明。请假在一天以内者，须经带教老师批准；一天以上三天以内者，须经带教老师和科室负责人同意批准， 同时报护理部备案；三天以上一周以内者由实习 科室提出意见，护理部批准，报学校备案，一周以上者须经所在实习医院签署意见，并经学校批准，否则作旷课处理。请假期满必须办理销假手续，如需续假，必须事先申请和提供有关证明，同意后方有效。2请假同意后，无论时间长短，必须做好移交工作。3实习期间请假一周以上者，所缺的实习，应在实习结束后，进行补修或重修；缺实习达该门课程三分之一以上者，该门课必须重修；
14、缺实习达四个月者，应予留级。4在实习期间，未经请假或请假未准而擅自离开实习岗位者，一律作旷6课论处，并根据情况作出处理。如因擅离职守而发生事故者，根据情节轻重予以批评或纪律处分。毕 业 实 习 出 科 考 核 管 理 规 定为了准确、客观地从医德医风和工作、业务能力两方面对实习生作出综合评价，切实可行地开展毕业实习出科考核工作，促进教学质量的进一步提高，特制定本管理规定。一、出科考核的内容和评分方法出科考核的内容主要有态度、理论成绩、操作技能、综合评语四大方面。（一）态度态度测评主要是对实习生在各科毕业实习期间的出勤情况、工作态度：是否尊敬老师、关心病人；是否服从分配，积极完成本职工作，具有协
15、作奉献精神；是否有差错事故发生等，详见表学生实习态度测评表 。占出科考核成绩的 30%。（二）理论成绩1护理文书（1）内、外科出科考核检查护理计划书写等质量。挑选在该科中后期自写的较完整的护理计划 12 份，或临时指定一例有一定难度的患者，进行资料收集、护理评估，写出完整的护理入院录以及护理计划。（2）其他科室出科考核检查护理入院录、护理记录，交班报告。7（3）护理文书的考核时间安排在出科前 12 周内进行。占出科考核成绩20%。2理论考核（1）实习期间学校组织二次以专科护理为主的理论知识考试，考试方式为闭卷考试，时间 90 分钟，由护理部（科教科）组考。试卷寄回学校。（2）实习期间出科理论知
16、识考试由实习单位护理部或实习科室自行命题，范围以实习大纲为主，内容含护理技术操作理论知识和临床护理知识。考试方式，由护理部或实习科室自定。占出科考核成绩的 35%。（三）操作技能1内、外科出科时，由科带教教师在学生分管床位的病人中，选定一位一级护理的非危重病人进行学生的床边整体护理综合能力考核。2其他科出科时，由科带教老师选定一项专科护理操作项目和/或选一项基础护理操作项目（根据大纲要求掌握的操作项目） 。3实际操作考试安排在出科前 12 周内进行。占出科考核成绩的 30%。（四）综合评语综合评语是对实习生平时表现作出的综合性简要评语。综合评语由出科时所在病区（室）听取各位带教教师意见后填写，由科带教老师和护士长填写并签字。8护 理 专 业 各 科 毕 业 实 习 大 纲实习总目标要求一、实习总目标（一）态度目标（1）以辩证唯物主义思想为指导，树立正确的人生观和价值观，坚持四项基
