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1、户县草堂中心卫生院 2011 年药品三统一工作计划为进一步加强我院及乡村卫生室三统一药物临床使用管理，促进三统一药物合理应用，确保人民群众用 药安全。特制定如下工作计划：一、指导思想深入贯彻落实党的十七大和十七届五中全会精神以实践科学发展观为指导，以人民群众利益为根本出发点，将三统一药物临床使用专项整治活动和正在开展的“医疗质 量安全月” 和 “三好一满意”活动有机的 结合起来， 积极推进三统一药物的使用管理，保证三统一药物的合理使用， 维护人民群众生命健康权益。二、工作范围。范围：使用三统一药物的我院及辖区内村卫生室。三、组织管理三统一管理工作小组（一） 组织组成略（二） 职责：（1）贯彻执
2、行医疗机构药事管理和三统一药物使用管理相关的法律、法规、规章。制定本机构抗菌药物管理制度，并 监督 实施；（2）制订本机构三统一药物供应目录，推动三统一药物临床应用相关技术性文件的制定与实施；（3）对本机构三统一药物临床应用与细菌耐药情况进行监测，定期分析、评估监测数据并发布相关信息，提出干预和改进措施；（4）对医务人员进行有关三统一药物管理法律、法规、规章制度和技术规范的教育培训，组织合理使用抗菌药物知识的公众宣传教育工作。四、具体措施1、开展医务人员三统一药物临床应用知识宣传和培训。我院组织开展村卫生室及我院相关医务人员参加的抗菌药物合理应用专题培训会，各卫生广泛开展多层次多形式宣传教育，
3、 强化合理用药知识，加 强 考核管理，提高医 务人员合理用药水平，减少临床工作中的不规范用药。重点突出对中华人民共和国药品管理法、 麻醉药品和精神 药品管理条例、 处方管理 办法、 医疗机构与事管理暂行规定、 抗菌药物临床应 用指导原则、 中国国家处 方集和卫生部办公厅关于抗菌药物临床管理有关问题的通知等法律、法规、规章和规范性的文件的培训学习，提高医务人员专业能力，增 强依法执业意识，合理规范使用抗菌药物。2、建立完善的处方审核制度。认真落实贯彻落实处方管理办法和中国国家处方集医疗机构要制定基本药物目录和基本药物处方集，建立完善处方审核制度对抗菌药物处方进行动态监测及起常预警、干预制度并抓好
4、落实。3、严格落实三统一药物临床应用相关管理规定， 认真落实抗菌药物临床应用指导原则和卫生部办公厅关于坑菌药物临床应用管理有关问题的通知（卫办医政发200938 号）以 严格控制 I 类切口预防用药为重点，加强围手术期预防使用抗菌药物管理，建立健全的抗菌药物分级管理制度，明确医师使用抗菌药物的使用权限 ，推动抗菌药物合理应用。4、加强临床微生物监测与细菌耐药监测工作，建立抗菌药物临床应用预警机制，指导临床合理使用抗菌药物。5、积极推进临床药师制。继续推动临床药师制，进 一步健全工作制度，推动责任落实、充分发挥临床 药师在抗菌药物治疗过程中的作用。允许并鼓励临床药师直接参与临床药物治疗和围手术期
5、的抗菌药物预防应用指导，协助临床医师做好药物鉴别遴选工作， 审核用药医嘱和用药处方。6、加强细菌耐药监测工作。认真做好合理用药和细菌耐药监测工作，及 时准确的做好数据收集、上报 分析和结果处理等工作，指导临床合理用药。7、开展抗菌药物临床应用情况检查。我院开展 应用药物情况专项检查，重点检查各项药事管理法律、法 规、 规章制度、 规范性文件的落实情况和抗菌药物临床应用合理性情况等。 8、落实奖惩制度，将抗菌药物李闯使用情况纳入医师定期考核制度的重要内容，认 真考核，严格奖惩，推 动 医师合理用药规范治 疗行为。五、工作安排1、每月召开一次三统一工作小组会议， 总结本月三统一工作开展的情况，解决存在问题及下月工作工作计划。2、每月对本院及个村 卫生室负责人进行一次三统一药品培训，半年组织一次考试考核，成绩计入年终 考核成绩中。3、每月按照考核标准进行考核打分，对连续两月考核不合格者予以警告， 连续 3 月不合格者取消其资格。4、每月查一次处方，发现问题及时反馈给处方医生，并提醒存在的问题。草堂中心卫生院余云峰2011 年 7 月 26 日
