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1、相关专业知识内科护理A1型题1、下列疾病不能引起血清甘油三酯增高的是A冠状动脉粥样硬化B原发性高脂血症C过度消瘦者D甲状腺功能减退E胆道阻塞答案：C解析：血清甘油三酯增高是冠状动脉粥样硬化的重要因素，80%心肌梗死病人有血清甘油三酯升高；原发性高脂血症、肥胖症、胆道阻塞、甲状腺功能减退均可引起增高。2、下列关于放射免疫分析检查前准备的叙述正确的是A采血前日晚可进食适量的油腻饮食B采血时间不限C采血时抽血速度不能过快D可将血样置于常温E测定 2-微球蛋白时，应留取晨尿答案：C解析：放射免疫分析检查采血前日晚禁食油腻食物和饮酒；检查当日晨空腹静脉采血；采血时抽血速度不能过快，以免血液产生气泡容易溶
2、血；采血后及时送检，防止生物活性物质发生溶解、降解和变质。或可将血样置于-20保存，避免反复冻融；测定2-微球蛋白时，应弃晨尿后饮水 300ml 左右，间隔 3060 分钟收集尿液，同时静脉采血，以准确反应肾小球的滤过功能和肾小管的重吸收功能。3、控制支气管哮喘症状的首选药是A 2受体激动剂B糖皮质激素C抗胆碱能药物D茶碱类E肥大细胞膜稳定剂答案：A解析：本题考核了支气管哮喘的药物治疗， 2受体激动剂为控制症状的首选药。4、结核菌素试验结果判断的正确方法是A注射后 24 小时测量皮肤局部红晕直径B注射后 24 小时测量皮肤局部硬结直径C注射后 36 小时测量皮肤局部硬结直径D注射后 72 小时
3、测量皮肤局部红晕直径E注射后 72 小时测量皮肤局部硬结直径答案：E解析：本题考核了结核菌素试验，其结果判断的方法为 4872 小时测量皮肤硬结的直径。5、细菌感染者，血象检查表现为A血白细胞计数升高，淋巴细胞比例升高B血白细胞计数升高，中性粒细胞增多C血白细胞计数正常或偏低，中性粒细胞增多D血白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高E血白细胞计数正常或偏低，嗜酸性粒细胞比例升高答案：B解析：本题考核了病毒与细菌感染血象检查的异同，细菌感染者血象检查表现为血白细胞计数升高，中性粒细胞增多。6、心力衰竭病人给予利尿剂的目的是A. 保护肾脏B. 排出体内潴留的体液C. 排出多余的血钾D. 加强心肌收
4、缩力E. 增加消化功能答案: B解析：应用利尿剂可排出体内潴留的体液，减轻心脏前负荷，改善心功能。7、急性下壁心肌梗死时心电图改变A. 、aVF 病理性 Q 波及 ST 段上移B. V1V3 病理性 Q 波及 ST 段上移C. V1V5 病理性 Q 波及 ST 段上移D. I、aVL 病理性 Q 波及 ST 段上移E. 心电图 ST 段持续抬高达 6 月以上答案：A解析：ST 段抬高性心肌梗死的心电图定位诊断，、aVF 导联表示下壁心梗。8、高血压危象可首选的治疗药物是A硝普钠B硝酸甘油C利尿剂D甘露醇E倍他乐克答案：A解析：高血压危重症的治疗应快速降压，首选硝普钠静滴。9、窦性心律心电图特征
5、，P 波在哪个导联为倒置A. 导联B. 导联C. avF 导联D. avR 导联E. V5 导联答案：D解析：考察学生对于正常心电图特点的掌握，P 波在 avR 导联倒置。10、阵发性室上性心动过速的心电图特点A. 起始缓慢发生B. 心率通常超过 150 次minC. 心律绝对不匀齐D. QRS 波群形态宽大畸形E. P 波与 QRS 波群关系不恒定答案：B解析：考察学生对于阵发性室上性心动过速心电图特点的掌握，心电图特点为：心率150250 次min，节律规则；QRS 波群形态正常；P 波为逆行性，与 QRS 波群保持恒定关系；起始突然发生。11、终止室性心动过速的发作，首先应用的药物为A.
6、 利多卡因B. 卡托普利C. 硝苯地平D. 呋塞米E. 美托洛尔答案：A解析：考察学生对于室性心动过速治疗要点的掌握，终止室速的发作，首先应用的药物为利多卡因或普鲁卡因。12、上消化道出血伴休克时，首要的治疗措施是A. 禁食B. 积极补充血容量C. 胃镜止血D. 介入治疗E. 气囊管压迫止血答案：B 解析：上消化道出血伴休克，要首先补充血容量，防止重要器官的衰竭。13、肝硬化合并腹水正确的治疗措施A进水量限制在1500ml/d左右B食盐摄入量在0.51g/dC利尿治疗每天体重减轻不超过0.5kg为宜D每次放腹水量在50007000mlE服用利尿剂时要及时补充氯化钠答案：C 解析：利尿剂不能使用
7、过猛，避免诱发肝性脑病、肝肾综合征。14、急性胰腺炎时，首先升高的是：A血淀粉酶B尿淀粉酶C血脂肪酶D血糖E血钙答案：A 解析：血淀粉酶在起病后612小时开始升高。15、急性胰腺炎出现肠麻痹的患者，不宜使用A西咪替丁B雷尼替丁C施他宁D阿托品E阿莫西林答案：D 解析：阿托品属于抗胆碱能药，急性胰腺炎出现肠麻痹如果使用这类药物会加重症状。16、诊断肝性脑病的最有价值的实验室检查A. 血转氨酶B. 血胆红素C. 血淀粉酶D. 血糖E. 血氨答案：E 解析：血氨升高是肝性脑病的临床特征之一，氨代谢紊乱引起氨中毒是肝性脑病的十分重要的发病机制。17、诊断肝性脑病最具意义的体征A. 巴宾斯基征阳性B.
8、锥体素征阳性C. 扑翼样震颤D. 肌张力增高E. 踝阵挛阳性答案：C 解析：扑翼样震颤在肝性脑病的前驱期、昏迷前期、昏睡期都存在，昏迷期无法引出。18、上消化道大出血时网织红细胞升高的时间是出血A6小时内B12小时内C24小时内D36小时内E48小时内答案：C 解析：上消化道出血24小时内网织红细胞增高，随着出血停止，网织红细胞逐渐降至正常。19、下列属于H 2受体拮抗剂并适于消化性溃疡的病人使用的药物是A雷尼替丁B奥美拉唑C氢氧化铝D硫糖铝E枸橼酸铋钾答案：A解析：雷尼替丁属于H 2受体拮抗剂，能阻止组胺与H 2其受体相结合，使壁细胞分泌胃酸减少。20、慢性肾衰竭病人应采用的饮食原则A低盐、
9、优质低蛋白饮食B低盐、高糖饮食C低盐、高蛋白饮食D低盐、高钙饮食E饮食清淡、易消化、富有有营养答案：A解析：慢性肾衰竭病人易发生水钠潴留、高血压、酸中毒，一般采取低盐、优质低蛋白饮食，蛋白摄入在 0.6g/kg.d 可以维持病人氮平衡，短时间内达到降低 BUN 和减轻症状。21、尿毒症最早出现的症状是 A. 心血管系统症状 B. 胃肠道症状 C. 血液系统症状 D. 呼吸系统症状 E. 神经精神和肌肉系统症状 答案：B 解析：肾衰竭患者常有消化系统的表现，食欲不振是常见的早期表现，病人多有恶心呕吐、腹胀、腹泻、舌和口腔粘膜溃疡，病人口气常有尿味。22、急性白血病病人的骨髓象是A多为原始细胞和幼
10、稚细胞B多为中性核和中性分叶核细胞C多为早幼粒细胞和晚幼粒细胞D以淋巴细胞为主，少数幼稚淋巴细胞E多为中幼、晚幼粒和杆状粒细胞居多答案：A解析：急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞大量增殖并禁润肝、脾、淋巴结等脏器，抑制正常造血所以骨髓象多为原始细胞和幼稚细胞。23、胎肝细胞的输注主要适用于下列哪种疾病A白血病B淋巴瘤C再生障碍性贫血D阵发性睡眠性血红蛋白尿E骨髓瘤答案：C解析：因为再生障碍性贫血是由于造血干细胞数量减少或功能异常引起的贫血，而胎肝中有丰富的造血干细胞，所以适用于给再生障碍性贫血的患者输注。24、下列哪种药物禁用于 ITP 患者A强的松B
11、阿膜西林C红霉素D阿司匹林E地西洋答案：D解析：因为阿司匹林可损伤血小板致血小板减少，ITP 患者本身血小板就低，所以禁用于 ITP 患者。25、内分泌腺功能减退性疾病的治疗主要采用A替代治疗B病因治疗C对症治疗D支持治疗E放疗或化疗答案：A解析：内分泌疾病按内分泌腺的功能分成亢进和减退两类，对功能减退者一般采用替代疗法，补充生理需要量的激素。26、放射性 131I 治疗甲亢的作用机制A阻断 TSH 对甲状腺的促进作用B抑制自身免疫反应C抑制甲状腺素的活性D破坏甲状腺腺泡上皮、减少甲状腺素的合成与释放E降低机体组织对甲状腺激素的敏感性答案：D解析：利用 131I 释放的 射线破坏甲状腺腺泡上皮
12、，减少甲状腺素合成与释放。27、手术治疗甲亢的禁忌症A中、重度甲亢，药物治疗无效B甲亢复发或不愿长期服药C妊娠早期和晚期D结节性甲状腺肿伴甲亢E胸骨后甲状腺肿伴甲亢答案：C解析：手术治疗甲亢禁用于较重或发展较快的浸润性突眼，有严重心、肝、肾等合并症，不能耐受手术者，妊娠早期和晚期，轻症可用药物治疗者。28、糖尿病诊断标准是：症状静脉血浆葡萄糖值A随机11.1mmolL 或空腹7.0mmolL 或 OGTT 中 2 小时11.1mmolLB随机7.8mmolL 或空腹7.0mmolLC随机11.1mmolL 或空腹7.8mmolLD随机6.1mmolL 或空腹7.0mmolLE随机6.1mmol
13、L 或空腹7.8mmolL答案：A解析：临床上连续两次空腹血糖7.0mmolL；或有明显三多一少症状，随机血糖11.1mmolL；或 OGTT 中 2 小时血糖11.1mmolL，即可确诊糖尿病。29、糖尿病饮食治疗中三大营养素（碳水化合物-蛋白质-脂肪）含量占饮食总热量百分比分别应为A3040、50、20B4055、50、10C5560、15、30D2030、60、20碳水化合物E15、60、30、30答案：C解析：糖尿病饮食治疗中三大营养素（碳水化合物-蛋白质-脂肪）含量占饮食总热量百分比分别应为碳水化合物占饮食总热量 5560，蛋白质 15，脂肪30。30、以下治疗药物的注意事项不正确的
14、是A糖皮质激素类勿擅自减药停药，以免造成疾病治疗“反跳 ” B非甾体类抗炎药其胃肠道反应多，宜饭后服 C免疫抑制剂毒性较大，应定期查血象和肝功D抗疟药的衍生物排泄缓慢，可引起视网膜退行性病变，应定期查眼底E慢作用抗风湿药，其作用缓慢，副作用极少答案：E解析：慢作用抗风湿药见效时间比非甾体抗炎药缓慢，本类药物的副作用是胃肠道反应、肝功异常和骨髓抑制。所以 E 选项是不正确的。31、系统性红斑狼疮病人发生口腔真菌感染时，可选用的漱口液为A14%碳酸氢钠溶液 B23%硼酸溶液 C1%3%过氧化氢溶液D0.1%醋酸溶液 E0.08%甲硝唑答案： A解析：因为碳酸氢钠溶液属于碱性药剂，可破坏真菌的生长环
15、境，用于真菌感染。32、中暑高热的首选治疗原则是A迅速降温 B. 治疗脑水肿 C. 防治并发症 D. 纠正缺氧 E. 饮用冰水或饮料答案：A解析：降温速度决定病人的预后，通常应在 1 小时内使直肠温度降至 38左右，常采用的方法是物理降温与药物降温。33、重度有机磷中毒的主要指征是 A. 血胆碱酯酶活性 7050B. 血胆碱酯酶活性 5030C. 血胆碱酯酶活性 6035 D. 血胆碱酯酶活性35 E. 血胆碱酯酶活性30答案：E解析：全血胆碱酯酶活力（CHE）测定，是诊断有机磷中毒的特异性实验指征，对中毒程度轻重，疗效判断和预后估计极为重要。正常人血胆碱脂酶活力值为 100%，当有机磷农药中毒者，CHG 降至正常值 70%以下即有临床意义，重度中毒血胆碱酯酶活性30%。34、有机磷农药中毒最常用的抗胆碱药阿托品，其作用A缓解肌肉震颤 B.
