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1、医院信息化建设工作经验之谈上稿率高,就是因为有 8 个国家重点学科,一大批知名专家教授,一系列特殊诊疗技术做坚强后盾;就是因为长期以来着力提高心,肺,脑,肾,肝,骨,血液,肿瘤等大器官综合救治能力,注重提高人文卓越服务质量获得的应有回报.3.2 要抓好汇聚新闻点 的品牌建设 细节决定成败.医院品牌的内涵是丰富的,多方面的.其中, 特色 ,技术 ,质量,创新 等基本要素与同行相当的情况下,抓好医院的文化建设,提高医院凝聚力,创新力和影响力,对率先崛起能起到四两拨千斤 的作用 .十五 以来,我院坚持时代特征,高校特点,军队特有,医院特色定位,汇聚 部队高校文化,山城地域文化,白衣战士文化,先后推出
2、了院训,院歌,院赋,院史,院规,院策,院报等载体,形成了以新桥人和谐奋进精神 为核心的 院字系列大文化 ,在社会上享有较高声誉,它对赢得患者信任,拓展医疗市场,吸引医院信息化建设工作经验之谈曹斌,郭升昌,韩江(天水市第二人民医院,甘肃天水 741020)摘要:目的为基层医疗机构医院信息化建设工作提供参考.方法对我院近 5 年来医院信息化建设工作经验进行总结.结果医院信息化建设是一个复杂而庞大的系统工程,在建设期间需要院领导层的高度重视和充裕的资金,医护人员培训和网络技术人员培养必不可少,选择实力强,发展前景好的软件是系统运行的基础,制订应急预案和正确处理信息安全是投入使用后正常运行的保障.结论
3、医院信息化建设工程对协助领导决策,规范医院管理,提高工作效率,降低医疗成本等方面起到积极促进作用.关键词:医院;信息化建设;经验医院信息化建设是一项复杂而庞大的系统工程,2l 世纪是信息的世纪,这是因为以信息技术革命为标志的信息化浪潮席卷全球,信息化建设已成为发展世界经济战略的核心,在新形势下医院管理智能化是医院现代化的基本条件之一,以 HIS 为基础的各种医院管理系统如雨后春笋般迅速发展,该系统基本实现对全院行政,财务,预防,医疗,护理,疑难病例来院等起到了较好作用.品牌建设和品牌宣传,使得医院能汇聚更多的新闻点, 使影视新闻工作和声誉打造形成良性循环.3.3 抓好反映新闻点 的条件建设要抓
4、好反映新闻点 的条件建设需做到以下几点:(1) 要抓好新闻队伍建设.政治机关要加强新闻人才引进,重视新闻人员培训,培养一批能与 CCTV 央视媒体对接 的高素质和高技能影视报道人才.(2)要建立新闻工作网络.政治机关宣传部门要常设新闻办公室, 科室要指定兼职新闻报道员,力求处处有新闻工作者的耳目 和声音.(3)要完善新闻工作机制.严格新闻工作程序和纪律,加大对新闻工作人员的激励,充分调动新闻工作人员的积极性和创造性,拓宽和畅通新闻工作上稿,上镜渠道.(4)要建好新闻工作硬件平台.舍得对影视新闻工作投入,及时配足和更新影视技术设施设备,使医院的采 ,编, 录 设备器材始终处于良好的工作状态.药品
5、,后勤等的全程自动化管理,已成为医院各种信息资料的核心.我院从 2003 年初启动医院信息化建设工程,经过 5 年多的运行,不论从经济效益还是社会效益均取得了良好的效果,现就我院的一些做法,经验总结如下.1 全院上下联动决定着工程实施的成败这里包含三层意思:(1) 需要院领导层的高度重视.我院在决定启动医院信息化建设工程之初,医院首先成立了医院信息化建设工程领导小组 ,由院长担任组长,业务副院长为办公室主任,各科主任为成员紧随其后成立信息科,按职能科室设置,制定了相应的工作职责,管理制度;(2)资金的投入要到位.信息化建设包括机房建设,综合布线,硬件,软件,系统集成等,这就需要大量的资金支持,
6、院领导按照特事特办的原则,一路绿灯,目的是在最短时间内让系统运行起来,截至目前,医院在信息化建设42ChineseJournalofCurrentHospitalAdministrationVol5No11November2007工程中累计投资 108 万元;(3)进行广泛宣传.争取得到全院各科室,各部门的密切配合,而不能把此工程仅看作是信息科一个部门的事.2 院内人员培训是系统运行的基础保障医院信息化建设工程将涉及全院所有人员,如医生,护士,收费员,药剂人员,总务后勤,设备管理,经济核算等,让操作人员充分认识到系统的运行会减少工作量,但要全面掌握系统操作需要一个漫长的过程,各部门之间的协调工
7、作更是让人头痛.我们的做法是在院领导支持下,制定详尽的培训计划,印制操作手册,将人员分为临床,财务收费,药品,物资设备分别进行培训,让大家尽快熟悉和掌握本科室,本部门的业务流程,同时医院也制定了严格的处罚措施,对不认真培训的人员要求离开原工作岗位,当然在培训过程中对大家发现的问题,我们会同软件公司技术人员共同改进,使之更符合我们的使用要求.总之,只有大家齐心协力,把信息化建设当作是自己的工作,才能保障系统的正常运行.3 培养训练有素的技术队伍是当务之急医院是以病人为中心,以临床为重点的技术单位,他所体现的是医疗水平,一般对信息专业人才的引进不够重视,都想使用经验丰富或有资质的技术人员,但这些人
8、员在了解医院工作程序后,多会因为压力大,待遇低,学习培训机会少而感到工作力不从心.院领导在了解和掌握上述情况后认为:医院信息化建设工程完全借助外力是不可能完成的,也不可能充分发挥整个系统的优势,为此,在给予丰厚优惠政策的前提下,通过招聘引进计算机专业本科生1 名,专科生 2 名到信息科工作,以便让技术促进管理,管理促进技术.4 合理选择软件是保障系统运行的关键医院信息管理软件的选择首先需要考虑决策层,管理层和业务发展以及操作人员的需求,不能将信息化目标与需求相混淆;其次要选择适合本院管理需要及发展的应用软件;三是要考虑软件公司的实力,尤其是研发人员的团队精神,售后技术支持等,不主张选择业绩低下
9、,发展前景不甚理想,快要倒闭的公司提供软件.合理选择软件系统需要信息科制定本院的信息化建设规划,要在本着节俭的原则下制定出长远规划,利用较长的时间分步实施,最终达到统一管理的目的,在此也要充分考虑预留与不同开发商的软件接口,在基本条件能够满足上述要求的基础上再行招标选择软件供应商比较恰当.5 应急预案是规避灾难事件的有效措施医院信息化工程一旦付诸实施,将会在很短的时间内替代手工作业,人们在熟悉计算机操作的同时,也将会逐渐忘却传统操作模式.例如药品价格问题,收费标准等以往需要大脑记忆的东西,现在全部由计算机代劳.在此情况下一旦遇到系统发生故障而又在短时问内难以恢复,将会严重影响患者的治疗和正常医
10、疗秩序.为此我们制定了严格的应急预案,根据故障发生的原因和性质不同分为三类,即:一类故障属于全院网络瘫痪,在 8h 内难以恢复,这就需要医院组织协调,各部门启动手工操作,信息科联系工程技术人员不分昼夜进行抢修;二类故障属于单个工作站不能联网,计算机故障等,此类故障只需信息科派技术员维护就可避免;三类故障属于上机操作人员人为因素造成,只需对个人进行培训即可解决.应急预案制定后在全院范围内进行了几次预演,有了周全的准备,系统出现故障时我们就可从容应对,不至于造成医疗秩序的混乱.6 正确处理信息共享和信息安全的关系医院信息资源是一所医院的核心机密,其安全性必须予以足够的重视,当然注重信息安全并不意味
11、着不要数据共享,没有数据共享也就不存在信息系统.我们的做法是根据各部门的工作性质不同进行权限管理,对需要让本部门知道或共享的数据授予查询,修改权限,但不能查阅其他科室的资料,数据库由分管领导和信息科共同管理,有必要给其他单位提供时,需要院领导审批,这就保障了数据安全,同时也解决了资源共享的冲突.信息化建设不能只强调信息共享而忽视信息安全,而是要采用科学有效的安全机制,在保证信息安全的前提下实现最大限度的信息共享.雄关漫道真如铁,而今迈步从头越 ,医院信息化建设工程任重而道远,在科技高速发展的今天,计算机信息技术会更快地渗透到医疗行业各个领域,并不断得到完善.可以预见,利用数字化手段管试论对医院
12、固定资产的审计左艳涛,孟庆明,廖明树(解放军白求恩国际和平医院,河北石家庄 050082)摘要:医院固定资产的审计,主要包括医院固定资产的内部控制制度的审计,增减业务的审计,钴存业务的审计,修购基金的审计.固定资产价值正确与否,关系到审计人员能否对医院的财务状况和经营成果进行正确评价,因此,对医院固定资产进行审计势在必行.关键词:医院;固定资产;审计医院固定资产的审计是对医院单位价值较高,使用期限较长,长期使用后仍保持原实物形态的劳动资料进行的审计,如房屋,建筑物,医疗设备,图书等.由于在一所医院中固定资产的价值一般都在资产价值中占有很大的比重,同时固定资产的价值转移又是通过修购基金的形式直接
13、影响到医院的本期利润,因此固定资产价值正确与否,关系到审计人员能否对医院的财务状况和经营成果的评价.笔者认为,医院固定资产审计应包括以下几个方法.1 医院固定资产内部控制制度的审计医院固定资产内部控制制度的审查,笔者认为主要包括以下五个方面.1.1 医院是否进行固定资产投资可行性分析目前,有些医院在固定资产购建中,尤其是在大型医疗设备的引进中,存在着相互攀比,一哄而上的问题,往往缺乏事前的科学论证和可行性分析,缺乏对医疗市场病源情况的深入调查,盲目上项目,结果使医疗设备闲置,造成卫生资源的极大浪费.1.2 医院是否编制固定资产年度预算编制固定资产年度预算,可以预计未来年度的资本支出,控制资产的
14、新增和废弃数额.1.3 医院是否有固定资产的定期盘点制度对资产的账,卡,物定期检查,核对,以确保账账,账卡,账物一致.理医院各项工作,对协助领导决策,提高工作效率,降低医疗成本乃至提高整体医疗水平必将产生深远的影响.1.4 医院是否有固定资产必要的维护保养制度建立健全固定资产维护保养制度,以保证固定资产的完好率.1.5 医院是否建立定期分析和报告制度建立健全固定资产定期分析和报告制度,为编制固定资产年度预算提供依据.2 医院固定资产增加业务的审计医院固定资产增加的审计主要包括以下方面:(1)审查医院固定资产增加的合法性,合理性.主要包括购进,建造,以投资形式转入,调入,盘盈的固定资产的审查.(
15、2) 审查医院确定新增固定资产的产权归属.目前,除融资租入固定资产外,新增资产必须据有产权证明方可入账,如购入的房屋,必须要有房屋的产权证,购入的医疗设备,发票头必须和医院名称相符.(3) 审查医院新增固定资产的计价.固定资产计价一般以原始价值为准,固定资产增加的途径不同,其原始价值的计算方法也不同.(4)审查医院新增固定资产入账情况.固定资产的增加虽然都是借记固定资产账户,但贷方科目则要根据固定资产的来源不同分别贷记银行存款,在建工程,待处理财产损益等.3 医院固定资产减少的审计医院固定资产减少的审计,主要包括:(1)审查医院减少固定资产的批准手续.减少固定资产主要有清理报废,出售,投资转出,盘亏及毁损五种情况.审查减少的固定资产是否有医院职能部门的审批报告.(2)审查医院减少固定资产的计价.由于固定资产是按原始价值成本人账的,因此审查减少资产的计价是否是在减少固定资产的原值的同时,相应44ChineseJournalofCurrentHospitalAdministrationVol5No11November2007
