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编号：5社会团体负责人备案表社团名称 登记证号姓 名 曾用名政治面貌 性别 民族出生年月 身份证号家庭住址 户口所在地邮 编 电 话社团职务 专职 兼职工作单位及职务其他社会职务本人简历何年月至何年月 在何地区何单位 任（兼）何职本人签章：年月日本人所在单位人事部门审查意见(盖章)年月日社团意见：（盖章）年月日备注注:社团负责人指会长（理事长） 、副会长（副理事长）秘书长中华人民共和国民政部监制
