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武警总医院静脉液体外渗危险因素评估科室 姓名 性别 年龄 入院日期 住院号评估时间评估内容 危险因素年龄 65 岁；6 岁穿刺针类型 头皮针，小静脉留置套管针穿刺部位 下肢静脉，远端小静脉，关节易活动部位局部皮肤状况 皮肤疾患、水肿等穿刺血管条件 弹性下降、脆性增强、充盈差、静脉炎等肢体活动状况 躁动或肢体无意识运动意识状况 意识差，无法配合护理操作输入液体种类 化疗药、血管活性药、高渗液体、较高浓度电解质溶液既往输液情况 既往输液有外渗史输液时间、量 时间大于 3 小时或量大于 1500ml其他评估者签名注：存在 2 项以上危险因素时应制定相应的预防措施。静脉液体外渗预防措施日期根据病人情况可采取的护理措施备选项目 措施 措施 措施 措施 措施 措施 措施1 选择相对粗直的静脉进行穿刺，尽量避免在下肢或末梢处进行穿刺2 确保静脉穿刺成功后，再输入对血管有刺激的特殊药物3 加强穿刺针头固定，防止滑动或脱出4 向患者及家属讲解预防液体外渗的方法及外渗后的判定方法5 加强巡视，发现穿刺部位有异常及时处理，并报告护士长6 加强交接班，认真交接静脉穿刺部位有无外渗和液体输入通畅情况7 患者出现躁动或不配合等情况时，给予适当的肢体约束8 加强对患者和家属的指导，减少输液肢体的活动，保护好穿刺部位9 特殊药物输入完毕后，用等渗溶液冲管后再拔出输液管10 必要时进行中心静脉置管其它11护士签名
