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1、 关于将疫苗接种纳入城镇职工医疗个人账户和新农合报销范畴的提案预防接种工作是各国预防控制传染病最主要的手段。据卫生部调查数据表明，当疫苗接种率达到一定水平时，即使有传染源侵入，由于大部分易感者接种了疫苗，人与人之间辗转传播的机会大为减少，降低了传染病扩散和蔓延的可能性。不但如此，成年人接种疫苗后，还可以降低各种基础性疾病的发病机会，减低因此引起的住院几率。科学分析指出，防疫上每投入一元钱，就会产生八元钱的综合效益。譬如对于老年人而言，肺炎引起的死亡率要比普通人群高出34倍。特别是原本患有心脏病、糖尿病、肺病和心血管疾病等慢性疾病者，患肺炎球菌疾病的几率是健康人的634倍，并且感染后更容易出现生
2、命危险。同时统计数字显示，接种疫苗后的人群住院率和死亡率均降低一半以上。卫生部数据显示，成人肺炎平均住院时间22.7天，治疗费平均7173元。这还不算因生病给家庭其他成员造成的时间和金钱上的间接损失，而预防接种仅需一次花费150250元，投入与节省费用的比例为1:35以上，同时免除了身体上的痛苦和家庭陪护的投入。故从卫生经济学的观点来看，接种肺炎球菌疫苗是值得的。因此，对于老年人和慢性病者，比如高血压、糖尿病、心血管病以及老慢支患者来说，肺炎感染的不良影响主要有三：1、患肺炎以后，本身抵抗力较弱，肺炎发生严重并发症和死亡的比例较高，肺炎本身将导致较为严重的影响；2、肺炎的感染，对于老年人和慢性
3、病患者本身基础性疾病也将打来严重的影响，将使本身的基础性疾病陷入恶性循环，导致严重并发症的发生，影响生活质量，甚至导致死亡；3、肺炎的治疗将大量使用抗生素，对于导致自身抗生素耐药的产生带来危险，同时也将为社会医疗资源和减少抗生素滥用行动带来很大的负面影响。因此，肺炎疫苗的接种对于老年人和慢性病患者更具有现实的意义。目前，接种23价肺炎疫苗是预防肺炎球菌肺炎的有效手段，该疫苗属于第二类疫苗，由居民自费并且自愿接种，已纳入宁波市城镇职工医疗个人账户和新农合报销支付范围。流行性感冒（以下简称流感）是由流感病毒引起的一种传染性极强的急性呼吸道传染病，与普通感冒不同，主要临床表现急起高热、全身疼痛、显著
4、乏力和轻度呼吸道症状，严重者可并发细菌感染，甚至出现死亡，并发症多见于婴幼儿、老年人和慢性病患者。对老年人特别是患有心血管疾病、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等慢性疾病的患者危害尤其严重：65岁的老年人流感发病率高达25，心脏病、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等老年人流感死亡率高达26。上海市2008-2009年对60岁以上患流感老人医疗成本研究显示，门诊花费平均380.5元，如果住院则高达8736元，相比不到100元的接种费用，所以说预防接种流感疫苗给个人和家庭带来的效益是巨大的。目前使用的流感疫苗都是灭活的，只包含无感染能力的“死”病毒，不会引起疾病。常见的不良反应仅为注射部位短暂轻微的疼痛、红肿，偶
5、尔发生低热、不适也无需治疗，一般1-2天均会消失。目前，接种流感疫苗是预防流感病毒感染的有效手段，该疫苗属于第二类疫苗，由居民自费并且自愿接种，已纳入宁波市城镇职工医疗个人账户和新农合报销支付范围。乙型病毒性肝炎（简称“乙肝” ）由乙肝病毒引起，主要通过母婴、血液（体液）和生活密切接触传播。感染乙肝病毒后可成为乙肝病毒携带者，部分人可转化为慢性乙肝患者，少部分人发展为肝硬化和肝癌。调查显示：乙肝病人每年平均经济损失30477元，全国每年因慢性乙肝（包括肝硬化、肝癌）经济损失约9451亿人民币。相比较，预防接种乙肝疫苗给个人、家庭和社会带来的效益是巨大的。目前，接种乙肝疫苗是预防乙肝最有效手段。
6、成人乙肝疫苗属于第二类疫苗，由居民自费并且自愿接种。乙肝疫苗的接种没有时间限制，一年中任何季节均可接种。注射疫苗后产生的保护性抗体也不是永久性的，每个接种者接种乙肝疫苗后抗体水平有高有低，持续时间有长有短。同时，全程接种乙肝疫苗后并不是都能完全预防乙肝病毒感染，生活中仍应注意避免与乙肝病人（不是携带者）的排泄物、血及分泌物接触据统计，实施乙肝疫苗接种后，我国岁以下人群乙肝病毒表面抗原携带率已降到以下，脊髓灰质炎（脊灰）因疫苗接种，发病率下降了。因此，针对儿童的预防接种是每个家庭必须承担的责任。所以，今年第27个全国儿童预防接种日的宣传主题就定为“接种疫苗，家庭有责” 。目前我县新农合参合比例已经高达90%以上，每个人的门诊账户都有相当数额的资金积累，如果在接种疫苗时利用门诊账户进行支付，不但可以让闲置的资金得到合理利用，解决燃眉之急，也可以通过接种疫苗提高他们预防各种传染病的能力，减少各种基础性疾病的发病机会和患病住院率，一举两得。建议：将群众的疫苗接种纳入城镇职工医疗个人账户和新农合报销范畴，利国利民。承办单位：城镇职工医保办 新型农村合作医疗办公室
