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1、浙江省卫生厅办公室关于印发浙江省人 感 染 H7N9 禽 流 感 医 疗 救 治 工 作 方 案 的 通知各市卫生局、省级医疗单位：为做好人感染 H7N9 禽流感的医疗救治工作，结合我省实际，制定了浙江省人感染 H7N9 禽流感医疗救治工作方案，现印发给你们，请结合本地实际认真贯彻执行。省卫生厅办公室2013 年 4 月 3 日浙江省卫生厅办公室 文件 2013 4浙江省人感染 H7N9 禽流感医疗救治工作方案为 有 效 应 对 人 感 染 H7N9 禽 流 感 疫 情 ，规 范 、有 序 地 开 展人 感 染 H7N9 禽 流 感 患 者 的 医 疗 救 治 工 作 ，降 低 病 死 率 ，
2、有 效地 保 障 人 民 群 众 的 身 体 健 康 和 生 命 安 全 ，维 护 社 会 稳 定 ，促 进经 济 发 展 ，依 据 中 华 人 民 共 和 国 突 发 事 件 应 对 法 、中 华 人 民共 和 国 传 染 病 防 治 法 和 国 家 卫 生 和 计 划 生 育 委 员 会 人 感 染H7N9 禽 流 感 诊 疗 方 案 要 求 ，制 定 本 工 作 方 案 。 一、工作目标通过本工作方案的实施，明确人感染 H7N9 禽流感医疗救治有关组织、机构的职责和任务，加强机构间的协调和配合，提高应急处置和医疗救治能力，做到早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗，降低病死率，有效保障人
3、民群众的身体健康和生命安全。二、工作任务人感染 H7N9 禽流感疫情 发生时，为了能及时、正确的对病例进行诊治，需成立相关组织，加强领导，合理指定定点医院，强化对医护人员的培训，组织应急演练，提升疾病的诊疗能力，同时，充分准备相关医疗物资器械、设备和药品，有效应对人感染 H7N9 禽流感疫情。三、适用范围本方案适用于全省各级卫生行政部门和各级各类医疗机构开展人感染 H7N9 禽流感医疗救治工作。如 国 家 卫 生 和计 划 生 育 委 员 会 对 防 治 要 求 或疫情态势 有 变 化 则 本 工 作 方案 也 作 相 应 调 整 。四、具体措施（一）制定方案，明确目标各级卫生行政部门和各级各
4、类医疗机构在总结以往传染病防治的工作经验基础上，根据国 家 卫 生 和 计 划 生 育 委 员及我厅的有关要求，结合本地实际，制定医疗救治工作方案。（二）加强领导，健全组织1成立医疗救治领导小组 各级卫生行政部门要成立医疗救治领导小组。医疗救治领导小组的具体职责是有效整合辖区内的医疗资源，并进行统一调配；指派专家对辖区内的疑难病例或危重病人进行抢救；及时了解掌握辖区内人感染 H7N9 禽流感救治信息，组织、制定辖区医疗机构对人感染 H7N9 禽流感治疗的有关规范和规定，并提出相关工作要求等。我厅成立人感染 H7N9禽流感医疗救治领导小组（附件 1）。 2成立医疗救治专家组各设区的市级卫生行政部
5、门要组建医疗救治专家组。专家组成员由辖区内呼吸科、传染病、ICU、中医（中西医结合）、影像、检验、护理、儿科、院感等方面的专家组成。其职责是在医疗救治领导小组的统一调配下，具体负责对辖区内疑难或危重人感染 H7N9 禽流感患者的诊断提供指导、帮助和技术支持，并制定相关技术方案；接受卫生行政部门指派的培训任务，对辖区内有关医疗机构及其医务人员进行人感染H7N9 禽流感诊疗、防止院内感染知 识的培训和指导等 。我 厅成 立 人 感 染 H7N9 禽 流 感 医 疗 救 治 省 级 专 家 组 （附 件 2）。3医院成立临床救治小组县及县以上医疗机构均应成立相应的人感染 H7N9 禽流感防治工作领导
6、小组、临床救治小组等组织。领导小组由医院主要领导担任组长，负责落实上级指示和工作要求，同时，负责人员、设备调配，组织专家会诊、保障后勤供给等。临床救治小组由感染（传染）、呼吸、ICU、中医、影像、检验、护理、儿科等熟悉专业人员组成，负责对疑似或确诊病例进行封闭式的救治、护理。按照“布局合理、数量适当、条件具备，能力适应、规范管理” 的原 则，完善 设置定点医院。目前，确定浙江大学医学院附属第一医院为全省人感染 H7N9 禽流感病例治疗的指导医院，并承担外籍病人收治任务。市、县两级设立定点医院（附件 3）。 （三）明确职责，加强配合1各级医疗机构要严格按照人感染 H7N9 禽流感诊疗方案（201
7、3 年第 1 版）有关规定和要求，规范诊疗，有效提高疾病诊断准确率和治疗效果；同时要按照全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案，进一步加强不明原因肺炎监测报告工作，一旦发现疑似病例，立即报告当地卫生行政部门和疾病预防控制机构，并进行网络直报。2定点医疗机构要严格按照相关诊疗规范要求，加强发热门诊和感染科的建设和管理，确保候诊、就诊和医务人员之间不发生院内交叉感染。各定点医院要成立人感染 H7N9禽流感病例诊疗专家组，开展医疗救治工作；加强对医务人员的培训，切实做好人员、设备、设施、药品、耗材和防护用品等医疗物资的储备工作。3院前急救机构院前急救机构（急救中心或急救站）负责人感染 H7N9 禽
8、流感病例的转运工作。急救中心（站）要做好人员、车辆、设备、设施、药品、防护物品等准备，做到专车转运，及时、科学、规范洗消，车上工作人员按规定防护，做好病例转运交接记录，并及时上报设区市级卫生行政部门。（四）规范流程，科学救治各级医疗机构尤其是定点医疗机构要严格按照医疗机构传染病预检分诊管理办法，切实做好门急诊患者的预检分诊工作，规范门急诊接诊流程，加强感染性疾病科和发热门诊的建设和管理，重点是流程布局、隔离设施、人员配置、诊疗设备、防护用品、消毒药械、医疗废物的处理等是否符合规范要求。发热门诊应严格按照原有规定，做好预诊、登记、甄别、报告、消毒隔离、个人防护等工作，务必做到方便患者与隔离目的两
9、不误。医 务 人 员 要 按 照 有 关 传 染 病 诊 治 要 求 ，详 细 询 问 病 史 ，尤其 是 否 接 触 家 禽 、野 禽 或 禽 类 的 分 泌 物 、排 泄 物 等 ，旅 行 史 ，是否 到 过 疫 区 等 ，科 学 诊 断 ，提 高 疾 病 的 诊 治 能 力 和 水 平 。（五）强化培训，模拟演练各地要强化对医护人员，特别是发热门诊、感染科医护人员的人感染 H7N9 禽流感诊治知识的培 训，进一步提高对疾病的诊治能力；同时，医疗机构要组织开展发生疫情时的应急模拟演练。通过模拟演练来检验发热门诊或定点医院的设置管理，病人的接诊、诊断、治疗程序及医务人员对有关知识和技能的掌握
10、，专家组对疑难病人的会诊，病人的转运和隔离，个人防护和隔离病房操作规范，隔离病房消毒和管理，医疗废物的处理，紧急疫情信息报告等实施情况，从而提升面对疫情的应急处理能力和处置效率。（六）充分准备，有效应对 各级卫生行政部门和医疗机构要坚持就近定点医院治疗的原则，将人感染 H7N9 禽流感病例 集中收治到附近的定点医院。同时，各级卫生行政部门要全面掌握辖区内的相应物资设备情况，统筹规划、有机整合、及时增配、统一调配，充分准备人、财、物的储备，确保定点医院的人员、抢救设备、药品配备能落实到位，保证患者能得到及时有效的治疗。五、工作要求（一）高度重视，认真做好人感染 H7N9 禽流感疫情的准备工作。各
11、级卫生行政部门和各级各类医疗机构，尤其是定点医院要充分认识做好应对人感染 H7N9 禽流感医疗救治工作的重要性和紧迫性，按照本工作方案部署措施，统筹协调医疗资源，提前有效应对疫情的发生。（二）密切配合，认真履行各机构工作职责，有效提升病例的医疗救治效率。各定点医院、急救中心(站)和其他医疗卫生服务机构之间要密切配合，依照本方案规定，做到组织严密、分工清晰、责任明确、运行高效、紧密衔接的工作流程，对疑似人感染 H7N9 禽流感病例要做到发现、流调、报告、检测、诊断、转运和救治管理的无缝衔接，避免发生医院内感染，保证病例能得到及时、正确的治疗。（三）及时督查，认真落实工作方案的有关措施，切实提升应
12、对疫情时医疗救治能力。各级卫生行政部门要依照有关法律法规和要求，对人感染 H7N9 禽流感病例医疗救治准备工作的落实情况进行全面督查，对督查中发现的问题要及时责令医疗机构予以整改，对落实不到位的机构，必要时，要进行通报，确保各级各类医疗机构面对人感染 H7N9 禽流感疫情时，能快速有效应对并顺利开展医疗救治工作。附 件 1浙江省卫生厅人感染 H7N9 禽流感医疗救治领导小组组 长：马伟杭 浙江省卫生厅 副厅长成 员：王 桢 浙江省卫生厅医政处 处 长徐伟伟 浙江省中医药管理局 局 长沈堂彪 浙江省卫生厅基层卫生处 处 长赵峰 浙江省卫生厅应急办 主 任胡崇高 浙江省卫生厅妇幼处 处 长严德华
13、浙江省卫生厅疾控处 处 长郑树森 浙大医学院附属第一医院 院 长滕 建 荣 杭 州 市 卫 生 局 局 长蔡 兆 斌 杭 州 市 西 溪 医 院 院 长附 件 2浙 江 省 人 感染 H7N9 禽流感医疗救治省 级 专家组组 长 ：李 兰 娟 浙 江 大 学 医 学 院 附 属 第 一 医 院 院 士 、主 任 医师成 员：盛吉芳 浙 大 医 学 院 附 属 第 一 医 院 感 染 科 主 任 医 师俞 云 松 浙 大 医 学 院 附 属 邵 逸 夫 医 院 感 染 科 主 任 医 师刘寿荣 杭州市西溪医院感染科 主任医师方 强 浙大医学院附属第一医院 ICU 主任医师崔 巍 浙大医学院附属第
14、二医院 ICU 主任医师严 静 浙江医院 ICU 主任医师周建英 浙 大 医 学 院 附 属 第 一 医 院 呼 吸 科 主 任 医 师沈华浩 浙 大 医 学 院 附 属 第 二 医 院 呼 吸 科 主 任 医 师严建平 省人民医院呼吸科 主任医师应可净 浙 大 医 学 院 附 属 邵 逸 夫 医 院 呼 吸 科 主 任 医 师徐志瑛 省中医院呼吸科 主任中医师洪朝阳 省人民医院眼科 主任医师陈 瑜 浙 大 医 学 院 附 属 第 一 医 院 检 验 科 主 任 技 师袁建华 省人民医院影像科 主任医师陈志敏 浙 大 医 学 院 附 属 儿 童 医 院 呼 吸 科 主 任 医 师冯 志 仙 浙
15、 大 医 学 院 附 属 第 一 医 院 护 理 部 主 任 医 师陆 群 省医院感染管理质控中心 主治医师附件 3 浙江省人感染 H7N9 禽流感患者收治定点医院市级定点医院 县级定点医院杭州市 杭州市西溪医院萧山区第一人民医院、余杭区第一人民医院、富阳市人民医院、桐庐县第一人民医院、临安市人民医院、建德市第二人民医院、淳安县第一人民医院宁波市 宁波市第二医院 （北郊院区）余姚市人民医院、慈溪市人民医院、奉化市人民医院、宁海县第一医院、象山县第一人民医院、鄞州区人民医院、镇海龙赛医院、北仑区人民医院温州市温州市中心医院温医附属第一医院鹿城区人民医院、瓯海区第三人民医院、龙湾区第一人民医院、永嘉县人民医院、瑞安市人民医院、文成县人民医院、平阳县人民医院、泰顺县人民医院、乐清市人民医院、洞头县人民医院、 苍南县人民医院湖州市 湖州市中心医院德清县人民医院、长兴县人民医院、安吉县人民医院梅溪分院、南浔人民医院嘉兴市 嘉兴市第一医院嘉 善 县 第 一 人 民 医 院 、平 湖 市 第 一 人 民 医 院 、海盐 县 人 民 医 院 、海 宁 市 人 民 医 院 、桐 乡 市
