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1、一级指标 二级指标 三级指标 指标说明 评分标准 得分11.1.1 公共卫生服务月报表（4 分） 每月公共卫生工作统计报表。有完整月报表得 4 分，报表未每月填报按比例得分，报表数/7 个月* 4 分。 1.1 报表（6 分） 1.1.2 五进活动及慢病自我管理小组活动报表（2 分）每月五进活动及慢病自我管理小组活动报表。有完整月报表得分，报表未每月填报按比例得分，报表数/7 个月* 2 分。 1.2.1 公共卫生服务花名册（4 分） 健康人群及重点人群花名册登记情况。有花名册得 4 分，有一种人群未建立花名册不得分，花名册未规范填写酌情扣分。 1.2 公共卫生及家庭医生签约花名册（8 分）1
2、.2.2 家庭医生签约花名册（4 分）2017 年度家庭医生签约服务花名册，其中包含健康人群、重点人群及建档立卡贫困人群。有家庭医生签约花名册得 4 分；未特别标注建档立卡贫困人群或为此类人群单独建立花名册不得分。花名册未规范填写酌情扣分。1.3 健康扶贫工作台账（2分）1.3 健康扶贫工作台账（2 分）本辖区内健康扶贫工作台账，内容包括医疗消费信息、是否建立电子档案、是否家庭医生签约等。有健康扶贫工作台账得 2 分，未建立工作台账不得分，填写不规范或数据有明显逻辑错误酌情扣分。1、文件资料（20 分）1.4 健康扶贫动态管理系统数据填报及工作情况（4 分）1.4 健康扶贫动态管理系统数据填报
3、及工作情况（4 分）省级系统数据动态更新情况，随机查看本年度及 2016 年度因病致贫人员信息录入情况。国家系统查看系统内人员核对情况。省级系统及时有数据动态录入得 3 分，工作未开展不得分，存在大量人员未录入酌情扣分。国家系统内名单核准工作完成得 1 分，开展但未完成按得 0.5 分，工作未开展不得分。一级指标 二级指标 三级指标 指标说明 评分标准 得分22.1.1 档案真实规范（3 分）基层医疗卫生机构按照国家基本公共卫生服务规范（第三版）要求，真实、规范建立居民健康档案。抽查 10 份档案，有 1 例不真实扣 0.5 分，扣完为止。2.1 健康档案规范性及动态使用率（4 分） 2.1.
4、2 居民健康档案动态使用率（1分）对辖区内的已建档人群，按照国家规范要求，及时更新健康档案信息，推动档案使用的情况。重点考核重点人群健康档案的管理、维护和更新。抽查的健康档案动态使用率=抽查档案中有动态记录的档案份数/抽查档案总数100%。抽查 10 份档案，抽查的健康档案动态使用率50%，得 1 分；50%，得分=动态使用率/50%1 分。2.2.1 3 岁以下儿童档案规范、真实性（4 分）考核所提供的服务是否符合国家基本公共卫生服务规范（第三版）要求。抽查 10 份档案，有 1 例不合格扣 0.5 分，扣完为止。 2.2 06 岁儿童健康管理（6分） 2.2.2 儿童中医药健康管理服务率（
5、2 分）036 个月儿童中医药健康管理服务率=被抽查 036 月儿童档案中接受中医药健康管理服务的档案数/被抽查档案数100%。抽查 10 份 036 的儿童档案查看是否进行儿童中医药健康管理，服务率40%，得 2分；服务率40%，得分=服务率/40%2 分 2、健康档案（40 分）2.3 孕产妇健康管理（6 分）2.3 孕产妇健康档案规范性、真实性（6 分）考核所提供的服务是否符合国家基本公共卫生服务规范（第三版）要求。 抽查 10 份档案，有 1 例不合格扣 0.6 分，扣完为止。 一级指标 二级指标 三级指标 指标说明 评分标准 得分32.4.1 老年人健康体检表合格率（4分）老年人体检
6、表合格率=抽查老年人健康体检表合格数/抽查的老年人健康体检表数100% 。抽查 10 份档案体检表合格率70%，得 4 分；体检表合格率70%，得分=体检表合格率/70%4 分。2.4 65岁及以上老年人健康管理（6 分） 2.4.2 老年人中医药健康管理服务率（2 分）每年为 65 岁及以上老年人提供中医药健康管理服务，内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。老年人中医药健康管理服务率=被抽查65 岁老年人档案中接受中医药健康管理服务档案数/被抽查档案数100%。抽查 10 份 036 的儿童档案查看是否进行中医药健康管理，老年人中医药健康管理服务率40%，得 2 分；服务率40%，得分=服务
7、率/40%2 分2.5.1 高血压患者规范管理率（4 分）按照国家基本公共卫生服务规范（第三版）要求进行管理。高血压规范管理内容包括：随访评估、分类干预、健康体检等。规范管理率=抽查规范的档案数/抽查档案总数100%。抽查 10 分档案，高血压患者规范管理率50%，得 4 分；规范管理率50%，得分=规范管理率/50%4 分2.5 高血压患者健康管理（6 分）2.5.2 高血压患者血压控制率（2 分）高血压患者血压控制率=抽查的高血压患者最后一次血压控制满意人数/抽查的高血压人数100%。控制率50%，得 2 分；控制率50%，得分=控制率/50%2 分。 一级指标 二级指标 三级指标 指标说
8、明 评分标准 得分42.6.1 糖尿病患者规范管理率（4 分）按照国家基本公共卫生服务规范（第三版）进行管理。糖尿病规范管理内容包括：随访评估、分类干预、健康体检等。规范管理率=抽查的规范档案数/被抽查档案总数100%。抽查 10 分档案，糖尿病患者规范管理率50%，得 4 分；规范管理率50%，得分=规范管理率/50%4 分2.6 糖尿病患者健康管理（6 分）2.6.2 糖尿病患者血糖控制率（2 分）糖尿病患者血糖控制率=抽查的糖尿病患者最后一次血糖控制满意人数/抽查的糖尿病人数100%。控制率50%，得 2 分；控制率50%，得分=控制率/50%2 分。 2.7 严重精神障碍患者管理（2
9、分）2.7 严重精神障碍患者档案规范性（2 分）考核所提供的服务是否符合国家基本公共卫生服务规范（第三版）要求。抽查 5 份档案，1 例不规范扣 0.5 分，扣完为止。 2.8 家庭医生目签约服务 4分）2.8 实施签约服务情况（4 分）基层医疗卫生机构，采取由家庭医生团队与服务对象进行签约服务，通过签约，为服务对象提供综合的、连续的健康管理服务。有家庭医生团队建设：2 分有签约服务相关材料：2 分没有相关材料不得分。一级指标 二级指标 三级指标 指标说明 评分标准 得分53.实施效果（20 分）3.1 居民知晓率（20 分）4.1.1 居民知晓率（20 分）居民知晓率采用电话调查打电话给被抽
10、查的档案的重点人群询问有关问题，知晓率=被调查知晓服务的人群数/被调查的居民总数100%每种人群打 5 个电话，知晓率80%,得 4 分；知晓率80%，得分=知晓率/80%4 分。儿童得分（4 分）：孕产妇得分（4 分）：老年人得分（4 分）：高血压得分（4 分）：糖尿病得分（4 分）：一级指标 二级指标 三级指标 指标说明 评分标准 得分64.1.1 活动照片（3分）每次活动现场拍摄照片，要求图片内有横幅内容。有照片材料表得 3 分，每缺一项活动照片扣 1 分，扣完为止 4.1“五进活动”、“慢病自我管理活动”“健康扶贫义诊”活动照片及材料（8）4.1.2 慢病自我管理小组活动材料（5 分）
11、按慢病自我管理小组文件要求采集资料。要求由自我管理小组统计表、自我管理成员登记表、自我管理小组活动统计表、自我管理活动签到表、自我管理小组活动记录表、自我管理任务分解表组成完整资料，要求一年有四次活动。有完整资料（半年 2 次）得 5 分，一次不全扣 2.5 分，资料不完整酌情扣分。 4.2.1 健康咨询（4分）按照国家基本公共卫生服务规范（第三版）要求收集健康咨询活动材料。一年至少 9 次。要求有主题、活动通知、活动记录等。至 8 月底前应有 6 次活动，有 6 次完整活动材料得 4 分。一次不全扣 1 分，扣完为止。 4.2 “健康咨询”“健康讲座”工作（8 分） 4.2.2 健康教育（4
12、 分）按照国家基本公共卫生服务规范（第三版）要求收集健康知识讲座活动材料。每月至少 1 次。要求有主题、活动通知、活动记录等。至 8 月底前应有 8 次活动，有 8 次完整活动材料得 4 分。一次不全扣 0.8 分，扣完为止。 4.3.1 健康教育宣传栏 （2 分）按照国家基本公共卫生服务规范（第三版）要求每两月更换宣传栏健康教育内容，拍摄更换内容图片。至 8 月底前应更换 4 次内容，有 4 次内容更换得 2 分。一次不全扣 1 分，扣完为止。 4、宣传工作（20 分）4.3 健康教育宣传栏及影音、纸质宣传材料（4分）4.3.2 影音、纸质宣传材料（2 分）按照国家基本公共卫生服务规范（第三版）要求应在卫生院播放影音资料并发放纸质材料。总分 2 分，酌情扣分
