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1、- 1 -天 水 市 科 技 功 臣 奖 推荐书（2016 年度）一、被推荐人基本情况序号： 编号：姓 名 性 别 民 族身 份 证 号 党 派出 生 日 期 出 生 地贴照片处文 化 程 度 学 位 授 予 时 间院 士 当 选 时 间 国 籍职 称 职 务 电 子 邮 箱名 称通讯地址 邮政编码手机号码 联系电话单位电子信箱 传 真受教育情况： 天水市科学技术奖励委员会办公室制- 2 -二、工作简历年 月 至 年 月 工作单位 职务、职称- 3 -三、被推荐人的主要科学技术成就和贡献- 4 -四、主要的科学发现、技术发明或技术创新要点- 5 -五、被推荐人发表论文、专著及被引用情况- 6
2、-六、被推荐人曾获奖励情况获奖时间 获奖项目名称 奖项名称 奖励等级 及排名 授奖部门本表所填科技奖励及荣誉称号是指：1.国务院设立的科技奖励；2.省、自治区、直辖市政府和国务院有关部门、中国人民解放军设立的科技奖励；3.经科技部批准的社会力量设立的科技奖励；4.国际组织和外国政府设立的科技奖励；5.省部级和甘肃省的荣誉称号、表彰。- 7 -七、申请、获得专利情况表国 别 申 请 号 专 利 号 项 目 名 称- 8 -八、被推荐人工作单位意见推荐单位（公章）年 月 日- 9 -九、推荐单位意见（专家推荐不填此栏）推荐单位（公章）年 月 日- 10 -十、专家推荐意见（由各推荐专家填写，不得代
3、填后签名）姓 名 身份证号工作单位 手机号码通讯地址 邮政编码电子信箱 院 士专业专长推荐专家情况 现从事的科学技术工作推荐意见推荐专家签名：年 月 日第 11 页十一、附件1 公开发表的主要论文及专著2 他人引用的论文、专著3 技术鉴定证书及知识产权证明4 被推荐人近期标准照片及工作照片各一张5 其他第 12 页天水市科技功臣奖推荐书填写说明天水市科技功臣奖推荐书要严格按规定格式打印，大小为大 A4 开本。推荐书及其指定附件备齐后应胶装成册，其大小规格应与推荐书一致。装订后天水市科技功臣奖推荐书勿附加封面。天水市科技功臣奖推荐书要严格按照本次推荐的通知要求报送材料。一、被推荐人基本情况1学位
4、：指在国内外获得的最高学位。2.院士：如果不是，请填“否”；如果是，请注明中国科学院院士、中国工程院院士或者两院院士。3联系电话：应在联系电话号码前写明区号，如（ 0938）23456789，并提供手机号 码。4受教育情况：指被推荐人接受的大学以上的教育情况，按受教育的时间顺序填写，要求不超过 300 个汉字。二、工作简历工作简历应依据被推荐人所从事过的科技工作经历的时间顺序填写。三、被推荐人的主要科学技术成就和贡献本栏目是评价被推荐人是否符合天水市科技功臣奖授奖条件的重要依据。应详实、准确、客观 地填写被推荐人从开始工作起至今为止， 为 我国科学技术事业发展所做的创造性工作，在学科发展、推动
5、行业技术进步等方面做出的卓越贡献。 纸页不敷，可另增页。四、主要的科学发现、技术发明或技术创新要点本栏目是被推荐人的主要科学技术成就和贡献一栏内容在科学技术创新方面的归纳与提炼， 应简明扼要表述以被推荐人为主完成的科学发现、技术发明或技术创新要点。 纸页不敷，可另增页。五、被推荐人发表论文、专著及被引用情况指被推荐人发表论文、专著概况，以及所发表论文、专著的内容被他人公开评价和引用的情况。纸页不敷，可另增页。六、被推荐人曾获奖励情况本栏目的奖励是指国家、省部级、 经批准的社会力量社设立的科技奖励；国际组织和外国政府设立的科技奖励，省部 级和国家荣誉称号、表彰等，并如 实完整地填写到相应栏目中，
6、第 13 页颁发时间只填至“ 月” 。如已获得上述奖励，请在附件中另附相应的获奖证书复印件。七、申请、 获得专利情况表如实、准确地填写该栏目内容。八、被推荐人工作单位意见是指被推荐人所在工作单位对其的评价意见，并应在单位盖章处加盖单位公章。要求不超过 600 个汉字。九、推荐单位意见指组织推荐的各县、区人民政府的科技管理部门；市政府组成部门和直属机构；国务院各部委、直属机构所属的驻 市有关单位；经市科学技术局认定的符合规定条件的其他单位、组织和科学技术专家；以及具有推荐资格的单位对被推荐人的评价意见，应在推荐单位盖章处加盖单位公章。要求不超 过 600 个汉字。十、专家推荐意见应由专家本人填写，如实写明推荐理由及评价意见，并在专家本人签名处签名。要求不超过 500 个汉字。十一、附件1公开发表的主要论文、专著：指被推荐人在公开发行的学术刊物、 专著中发表的有代表性的论文的复印件，以及公开发表的专著原件。2他人引用的论文、专著：指被推荐人提交的论文、专著被他人引用的论文、专著中密切相关内容部分的复印件。3技术鉴定证书及知识产权证明：应提交被推荐人参加项目的技术鉴定证书及知识产权证明的复印件，其中知识产权证明指发明专利权、计算机软件著作权、集成 电路布图设计权、植物新品种权的授权书 。4被推荐人近期标准照片及工作照片各一张。5其他：指有助于评价被推荐人的其他证明材料。
