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1、骨关节病变左尺桡骨骨质未见异常 左尺桡骨形态，骨密度正常，未见明确骨质增生及破坏；未见骨折线；软组织正常；左肘、腕关节未见异常；其它：未见异常。骶尾椎骨质未见异常 骶尾椎生理曲线存在，椎列连续；各椎体、附件形态及骨密度正常；骨质结构完整，无增生及破坏；各椎间隙未见异常；软组织正常；其它：未见异常。右肱骨骨质未见异常 右肱骨形态，骨密度正常，未见明确骨质增生及破坏；未见骨折；软组织正常；右肘、肩关节未见异常；其他：未见异常。左肱骨骨质未见异常 左肱骨形态，骨密度正常，未见明确骨质增生及破坏；未见骨折；软组织正常；左肘、肩关节未见异常；其他：未见异常。骨盆各骨骨质未见异常 构成骨盆各骨形态、大小、
2、骨密度正常；骨质结构完整，无增生及破坏；未见明确骨折及脱位征象；软组织正常；其他：未见异常。关节骨质未见异常 构成关节各骨未见明确骨折现象；未见明确脱位；软组织未见异常；其它：未见异常。颈椎骨质未见异常 颈椎生理曲线存在，椎列连续；各椎体、附件形态、 骨密度正常； 骨质结构完整，未 见骨质增生及骨破坏；各椎间隙未见异常狭窄；椎旁软组织未见异常；其他：未见异常。1、气管软化试验阴性 2、颈椎骨质未见异常 左下颈部见密度增高软组织肿块影；气管无受压移位，未见明确狭窄现象；气管软化试 （第二胸椎上缘水平）深吸、呼气相气管大小相差小于 0.3cm；颈椎各椎体缘未见明确骨验：质增生影；其它：未见异常。骨
3、质未见异常 构成各骨骨质结构完整，无增生及破坏；未见明确骨折线；各小关节未见脱位；软组织未见异常；其它：未见异常。骨骨质未见异常 骨形态，骨密度正常，未 见明确骨质增生及破坏；未见骨折线；软组织正常；关节未见异常；其它：未见异常。1、各肋骨骨质未见异常 2、心肺未见异常 两侧胸廓对称、所见肋骨骨质未见异常；两侧肺野透过度正常，未见异常密度影；两肺纹理清晰，无增粗，变形；两肺门无增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态未见异常；纵隔居中、无增 宽；其它：未见异常。胸椎骨 质未见异常 胸椎生理曲线存在；椎列连续；各椎体、附件形态及骨密度未见异常；骨质结构完整；无增生及破坏；各椎间隙未
4、见异常；软组织正常；其它：未见异常。腰椎骨质未见异常 腰椎生理曲线存在，椎列连续；各椎体、附件形态及骨密度正常；骨质结构完整，无增生及破坏；各椎间隙未见异常；软组织正常；其它：未见异常。本条记录系登记错误产生，无须书写，勿发报告。本条 检查记录系登记错误产 生，无须书写，勿发报告。符合佝偻病 双侧尺桡骨腕关节面毛糙，关节头膨大，临时钙化带厚度大于 3.0mm，其它：未见异常。骨质疏松 组成诸骨骨密度降低，骨皮质变薄，骨小梁稀疏、 变细；软组织未见异常；其它：未见异常。双股骨头无菌性坏死 双侧股骨头变扁；双侧股骨头见小囊状骨质破坏区，边缘不清，密度不均。双侧髋 关节关节间隙变化不大。余骨盆组成各
5、骨及软组织未见异常。右股骨头无菌性坏死 右侧股骨头变扁；右侧股骨头见小囊状骨质破坏区，边缘不清，密度不均。右侧髋 关节关节间隙变化不大。余骨盆组成各骨及软组织未见异常。左股骨头无菌性坏死 左侧股骨头变扁；左侧股骨头见小囊状骨质破坏区，边缘不清，密度不均。左 侧髋关 节关节间隙变化不大。余骨盆组成各骨及软组织未见异常。双股骨头无菌性坏死并双髋关节退行性骨关节病 双侧股骨头变扁，股骨颈缩短变形；双侧股骨头见小囊状骨质破坏区及斑点状骨质增生影；双侧髋关节关节间隙变窄，其相应关节面见骨质增生硬化现象，以外上部明显；骨盆余骨及软组织未见异常。右股骨头无菌性坏死并右髋关节退行性骨关节病 右侧股骨头变扁，股
6、骨颈缩短变形；右侧股骨头见小囊状骨质破坏区及斑点状骨质增生影；右侧髋关节关节间隙变窄，其相应关节面见骨质增生硬化现象，以外上部明显；骨盆余骨及软组织未见异常。左股骨头无菌性坏死并左髋关节退行性骨关节病 左侧股骨头变扁，股骨颈缩短变形；左侧股骨头见小囊状骨质破坏区及斑点状骨质增生影；左侧髋关节关节间隙变窄，其相应关节面见骨质增生硬化现象，以外上部明显；骨盆余骨及软组织未见异常。右骶髂关节结核 右骶髂关节骨质稍疏松；见斑点状、斑片状密度减低骨质破坏区及少部分骨质硬化；病灶以骶髂关节中下部明显，骶髂骨同时被破坏；关节面模糊、毛糙，关节间隙增宽；软组织影增浓；其它：未见异常。左骶髂关节结核 左骶髂关节
7、骨质稍疏松；见斑点状、斑片状密度减低骨质破坏区及少部分骨质硬化；病灶以骶髂关节中下部明显，骶髂骨同时被破坏；关节面模糊、毛糙，关节间隙增宽；软组织影增浓；其它：未见异常。右髋关节结核 右髋关节骨质疏松，见斑点状、斑片状密度减低骨质破坏区，以股骨 头骨骺、 颈部及髋臼上方明显；关节面见带状低密度区；股骨头骨骺稍大；关节间隙狭窄；周围软组织稍肿胀；其他：未见异常。左髋关节结核 左髋关节骨质疏松， 见斑点状、斑片状密度减低骨 质破坏区，以股骨头骨骺、颈部及髋臼上方明显；关节面见带状低密度区；股骨头骨骺稍大；关节间隙狭窄；周围软组织稍肿胀；其他：未见异常。骨折内固定术后改变 原诊quot 骨折内固定术
8、后quot现复查：X 段骨折；折远端对位对线良好；折处见骨痂生长影及内固定钢板、钢钉影；内固定钢板、 钢钉未见明确松动及折断现象；其它：未见异常。段骨折行石膏外固定术后 原诊quot段骨折行石膏外固定 术后quot 现复查：X 段骨折；折远端对位对线尚可；可见外固定石膏托影；软组织未见肿胀；其它：未见异常。骨肿瘤术后改变 原诊quot骨肿瘤术后quot现复查： 骨骨质部分缺如；未见明确骨质疏松、破坏及增生现象；软组织正常；其它：未见异常。关节置换术后改变。 原诊quot 关节置换术后quot现复查： 置换关节位于关节腔内；未见 明确松脱及折断现象；未见明确骨质疏松、破坏；周围软组织见斑片斑点状
9、密度增高钙化影；其他：未见异常。脊柱侧弯矫形术后改变 原诊“ 脊柱 侧弯矫形术后” 现复查 ： 脊柱呈反“S”形弯曲，见内固定钢板、钢钉影，内固定钢板、钢钉未见明确松脱、折断现象；各椎体、附件、椎 间隙未见异常；其它：未见异常。左股骨头缺血坏死截骨内固定术后改变 原诊quot 左股骨头缺血坏死截骨内固定术后quot现复查： 左侧股骨头变 扁；左侧股骨头见小囊状骨质破坏区，边缘不清，密度不均。左 侧髋关节关节间隙 变窄；左股骨粗隆下方见模糊之密度增高线；折处见骨痂生长影及内固定钢板、钢钉影；内固定钢板、钢钉未见明确松动及折断现象；其它：未见异常。颈椎病术后 原诊quot 颈椎病术后quot 现复
10、查： 颈椎生理曲度变直；椎列连续；颈 5-7 椎体见内固定钢板、螺钉影，未见明确松动及折断现象；第 5-7 椎体缘见唇刺状骨质增生影；颈 5/6 椎间隙狭窄；其它：未见异常。颈椎病前路减压术后 原诊quot颈椎病前路减压术后 quot现复查： 颈椎生理曲度变直；椎列连续；颈 5-7 椎体见内固定钢板、螺钉影，未见明确松动及折断现象；第 5-7 椎体缘见唇刺状骨质增生影；颈 5/6 椎间隙狭窄；其它：未 见异常。第 1 腰椎椎体压缩性骨折行内固定术后 原诊“第 1 腰椎椎体压缩性骨折行内固定术后” 现复查： 腰椎生理曲线变直，椎列连续；第 1 腰椎椎体呈前窄后宽楔形变，被压缩约 1/5；椎体皮质
11、断裂，以前侧上部明显；右侧腰大肌稍向外突，边缘欠清；见内固定钢板， 钢钉影，未见明确松脱、折断现象；与上片（0-00-00）相比，第 1 腰椎椎体压缩比前明显减小；余椎体、椎间隙、附件未见异常；其它：未见异常。1 、第 5 腰椎滑脱行钢板内固定术后 2、腰椎退行性变 原诊“第 5 腰椎滑脱行钢板内固定 术后”现复查： 腰椎生理曲度存在；椎列至骶骨处不连续，第 5 腰椎以上椎体向前移约 0.5cm；见内固定钢板影，未见明确松动及折断现象；腰椎骨质普遍疏松；第 3-5 腰椎体缘见唇刺状骨质增生影；第 5 腰椎/第 1 骶骨椎间隙呈前后等宽状 变窄；第 5 腰椎/ 第 1 骶骨椎间隙相应椎体终板骨质
12、增生、硬化；其他：未见异常。 1、腰 4/5 椎间盘突出症行髓核摘除术后 2、第 4、5 腰椎退行性变 原诊“腰 4/5 椎 间盘突出症行髓核摘除术后” 现复查： 腰椎生理曲线存在；椎列连续；腰 4、5 椎板部分缺如；腰 4、5 椎体缘见唇状骨质增生影，腰 4/5 椎间隙呈前后等 宽，其相 应椎体终板见骨质增生硬化现象；余椎体、附件形态及骨密度正常；余椎间隙未见异常；软组织正常；其它：未见异常。右髋关节退行性变 右髋关节关节缘见唇、刺状骨质增生，以股骨头及髋臼外上缘明显；关节面骨质增生硬化；髋臼及股骨头边缘部见小囊状透光区，边缘清晰，部分硬分；关节间隙变窄，以内侧及外上侧明显；其它：未见异常。
13、左髋关节退行性变 左髋关节关节缘见唇、刺状骨质增生，以股骨头及髋臼外上缘明显；关节面骨质增生硬化；髋臼及股骨头边缘部见小囊状透光区，边缘清晰，部分硬分；关节间隙变窄，以内 侧及外上侧明显；其它：未见异常。双膝关节退行性骨关节病 构成双膝关节各骨关节缘见唇状骨质增生影；关节面光整，未见明确骨质增生硬化现象；关节间隙狭窄，未见明确游离体；周围软组织未见明确钙化影；其它：未见异常。右膝关节退行性骨关节病 构成右膝关节各骨关节缘见唇状骨质增生影；关节面光整，未见明确骨质增生硬化现象；关节间隙狭窄，未见明确游离体；周围软组织未见明确钙化影；其它：未见异常。左膝关节退行性骨关节病 构成左膝关节各骨关节缘见
14、唇状骨质增生影；关节面光整，未见明确骨质增生硬化现象；关节间隙狭窄，未见明确游离体；周围软组织未见明确钙化影；其它：未见异常。双侧膝关节退行性变 构成双膝关节各骨关节缘见唇状骨质增生影；关节面光整，未见明确骨质增生硬化现象；关节间隙未见明确狭窄，未见明确游离体；周围软组织未见明确钙化影；其它：未见异常。右侧膝关节退行性变 构成右膝关节各骨关节缘见唇状骨质增生影；关节面光整，未见明确骨质增生硬化现象；关节间隙未见明确狭窄，未见明确游离体；周围软组织未见明确钙化影；其它：未见异常。左膝关节退行性变 构成左膝关节各骨关节缘见唇状骨质增生影；关节面光整，未见明确骨质增生硬化现象；关节间隙未见明确狭窄，
15、未见明确游离体；周围软组织未见明确钙化影；其它：未见异常。右足跟骨骨刺 右跟骨后缘、下缘骨质硬化；下缘见骨刺形成；软组织未见异常；其它：未见异常。左足跟骨骨刺 左跟骨后缘、下缘骨质硬化；下缘见骨刺形成；软组织未见异常；其它：未见异常。1、左 侧股骨颈骨折 2、左侧耻骨上支骨折 3、右 侧骶髂关节脱位及骨折 右侧骶髂关节间隙增宽，间隙上缘及下缘分别见小骨片，骨盆变形，左 侧耻骨支结构不连，左 侧股骨颈变短，骨结构紊乱，骨密度增高。关节对位关系正常。骶尾骨结构未见异常，其余未见特殊。右肩关节前脱位 右肱骨头向内下移位，肱骨头位于喙突下；其它：未见异常。左肩关节前脱位 左肱骨头向内下移位，肱骨头位于
16、喙突下；其它：未见异常。右髋关节先天性脱位 右股骨头向外上方脱出，不位于内下区（Perkin 氏方格），申通氏（Shenton）线不连续；股骨头骨骺稍小，不规则；髋臼顶发肓不良，髋臼角加大；其它：未见异常。左髋关节先天性脱位 左股骨头向外上方脱出，不位于内下区（Perkin 氏方格），申通氏（Shenton）线不连续；股骨头骨骺稍小，不 规则；髋 臼顶发肓不良，髋臼角加大；其它：未见异常。右髋关节后脱位 右股骨头向外上脱出，股骨内收。其它：未 见异常。右髋关节前脱位 右股骨头向内下脱出，股骨外展。其它：未见异常。右 髋关节中心脱位 右股骨头通过髋臼底进入盆腔，骨盆内见少许骨碎片；其它：未见异常。左髋关节中心脱位 左股骨头通过髋臼底进入盆腔，骨盆内见少许骨碎片；其它：未见异常。左髋关节后脱位 左股骨头向外上脱出，股骨内收。其它：未见异常。左 髋关节前脱位 左股骨头向内下脱出，股骨外展。其它：未见异常。右腕月骨脱位 右腕月骨于正位片：头月骨关节间隙消失； 侧位片：月骨向掌侧移位； 其它：未见异常。左腕月骨脱位 左腕月骨于正位片：头月骨关节间隙消失；
