《针灸治疗女性肥胖伴发更年期综合症80例临床观察》由会员分享，可在线阅读，更多相关《针灸治疗女性肥胖伴发更年期综合症80例临床观察（7页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、针灸治疗女性肥胖伴发更年期综合症 80 例临床观察广州美铭公司 杨梅 王远庆摘要肥胖是临床常见病，多发病，是指体内热量摄入大于消耗，造成脂肪在体内积聚过多，导致体重超常的病症，其中无明显内分泌代谢疾病因可寻者称之为单纯性肥胖，占总数的 95%以上，其发病率主要与人民的生活水平相关。肥胖伴发更年期综合征主要是 E2，NO，NOS 水平异常低下，LH，FSH，GnRH 水平异常升高，交感神经亢奋，LR 和 IR 可能是针灸对肥胖伴发更年期综合征患者下丘脑-垂体-卵巢轴系，植物神经和血管疏缩功能的良性调节作用以纠正 LR和 IR 可能是针灸治疗肥胖伴发更年期综合征的作用机制重要组成部分。笔者在一年的
2、临床实习中，在疗师的指导下，运用扬刺配合拔罐疗法，对 80 例肥胖伴发更年期综合症患者进行治疗，疗效满意，现报道如下：主题词 刺法 耳穴 拔火罐疗法 肥胖更年期综合症针灸疗法 The 80 cases Clinical Observation of Female Obesity accompany with Involutional Comprehensive Syndrom treated by AcupunctureObesity is a common and frequent occurring clinical disease, which refers to the illness
3、es of more heart taking than consumption with the result of over accumulation of fat in the body, further with supernormal of weight. Among the illnesses with no finding of obvious cause of endocrinolofical metabolism are called simple obesity which take up the total more than 95%, the morbidity of
4、which are relevant to peoples living standard. Obesity accompany with invohitional comprehensive syndrom is mainly caused by the abnormal lower of E2 NO, NOS level, the abnormal higher of LH, FSH, GnRH level, the over exciting of sympathetic neuron, LR and LR. The positive regulating effect of acupu
5、ncture to hypothalamic-pituitary-ovary axis of patient with obesity accompany with involutional comprehensive syndrom, autonomic nerve and dredging and contraction function of blood vessel as to rectify LR and IR is possible the significant acting mechanism component of acupuncture cures obesity acc
6、ompany with involutional comprehensive syndrom. During one year of clinical practice under the guiding of acupuncture physician, the writer has already treated 80 cases of obesity accompany with involutional comprehensive syndrom combined with acupuncture and cupping therapy and, the curative effect
7、 is satisfactory.1临床资料1.1 一般资料：本组 80 例均系门诊病人，其中年龄最大者 58 岁，最小者 41 岁，平均 46.5 岁，病程最短者六个月，最长者 12 年。1.2 诊断依据1.2.1 判断肥胖的标准首先要看标准体重：（1） 标准体重，我国北方人标准体重（公斤）=身高（厘米）-1500.6+50我国南方人标准体重（公斤）=身高（厘米）-1500.6+48 (2)肥胖度=实际体重-标准体重/标准体重100%肥胖度为10%属正常范围，10%为超重，20%为肥胖，20%-30%为轻度肥胖，30%-50%为中度肥胖，50%为重度肥胖，100%为病态肥胖。1.2.2 更年
8、期综合症临床症状：潮红红热汗出、感觉异常、疲倦乏力、情绪不稳、记忆力减退、失眠、耳鸣、烦躁、忧虑、头晕、心悸、呕吐、血压波动、骨关节痛，以腰腹臀为主的体形发胖、血糖升高，甚至有尿糖、轻度水肿、骨质疏松等。 1.3 辨证论治（1） 胃肠实热：便秘不通，腹痛拒按，痞满不舒，或发热呕逆，或便而不爽，或烦躁，舌苔黄或焦起芒刺，沉实有力。治疗原则：清泻胃肠腑热。（2） 肝郁气滞：胁痛。呕逆，腹痛便秘，乳房胀痛，苔薄，脉弦。治疗原则：疏肝理气，活血化瘀（3） 脾虚湿阻：面黄少华，纳少腹账，口粘，头身困重，大便不实，舌苔白腻，脉濡细。治疗原则：健脾祛湿。（4） 阴虚内热：咽干舌燥，眩晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦
9、热，潮热盗汗，舌红，脉细数。治疗原则：滋阴清热。（5） 阴虚内热：形体虚弱，头晕耳鸣，少寐健忘，腰酸腿软，口干，舌红少苔，脉细治疗原则：滋阴生精。（6） 阴虚肝旺：目赤头痛，耳鸣，胁痛，颧红唇赤，口咽干痛，虚烦不寐，舌边尖红，少苔，脉细数。治疗原则：滋阴平肝。（7） 阴虚血燥：颧红，心烦，口渴，手足心热，或有潮红盗汗，肌肤甲错，鼻燥与血，舌质红，脉细数。治疗原则：滋阴养血。（8） 肝肾阴虚；咽干口燥，腰膝酸软，五心烦热，毛发干枯，遗精盗汗，舌红少苔，脉细数。治疗原则：滋补肝肾。 、（9） 心肾不交：虚烦不眠，心悸健忘，头晕目眩，咽干耳鸣，腰气酸，腰膝酸软，夜尿频，潮热盗汗，脉虚数。治疗原则：交
10、通心肾。（10）脾肾阳虚：少气懒言，腰膝酸冷，便溏或五更泻，舌淡，苔薄白，脉沉细。治疗原则：温补脾肾。 2. 取穴以局部加循经取穴为主，据辨证论治原则配以相应耳穴加拔罐。（1） 耳穴：外鼻 大肠 小肠 三焦帮派 龙王体穴：内庭 上巨虚 天腧 曲池 （2） 耳穴：肝 心 胰胆 神门体穴：太冲 肝腧 期门 三阴交（3） 耳穴：脾 胃 三焦 肾体穴：阴陵泉 足三里 三阴交 丰隆（4） 耳穴：肾 屏尖 三焦 皮质下体穴：太溪 肾腧 三阴交 曲池 内庭（5） 耳穴：肾 屏尖 皮质下 脾体穴：肾腧 太溪 三阴交 足三里 百会（6） 耳穴：肝 肾 皮质下 心 三焦体穴：肝腧 肾腧 太溪 风池 太冲（7） 耳
11、穴：肾 脾 屏尖 皮质下 心体穴：脾腧 膈腧 血海 足三里 太溪（8） 耳穴：肝 肾 三焦 屏尖 神门体穴：心腧 肾腧 行间 太溪 三阴交（9） 耳穴：心 肾 小肠 膀胱 三焦体穴：心腧 肾腧 太溪 内关 神门 （10）耳穴：脾 肾 屏尖 皮质下 三焦体穴：脾腧 肾腧 命门 关元 足三里3. 手法操作患者据分型所需，取合适体位，在脂肪层丰厚处，正中刺入一针，周围刺入四针，余穴按体针针刺常规操作，术前常规消毒。留针 30 分钟，中间行针 2-3 次，病程短体质壮实者用泻法，病程长体质弱者用平补平泻法。注：体质壮实者，手法也强刺激深刺得气感强为度，随病情减轻，针刺手法也要逐渐减轻，扬刺时，针距可据
12、脂肪增厚部位面积大小进行缩放，可取较大广口瓶进行 5 针一组的拔罐疗法，亦可用小罐逐个针拔罐，亦可用三棱针局部点刺出血，再在出血部位拔罐，此时，留罐时以 10-15 分钟为宜。每日或隔日针一次，10 次为一个疗程，耳穴亦可用压丸法，每次按压1-2 分钟，三日换一次。治疗 1-3 个疗程统计疗效：痊愈：症状完全消失，体征阴性，体重适宜（10%） 。显效：症状基本消失，体重10%。好转：症状部分消失，体重20%。无效：经治疗症状与体征无显改善，体重50%4.治疗结果41 本组 80 例中，痊愈 42 例（52.5%） ，显效 28 例（35%） ，好转 10 例（12.5%） ，无效 0 例，有效
13、率 100%。4.2 治愈例数与疗程：本组治愈的 42 例中，3 个疗程治愈的为 27 例（64.3%） ，2 个疗程治愈的为 12 例（28.6%） ，1 个疗程治愈的为 3 例（7%） 。3.3 疗程与病程的关系：（见表 1）表 1 扬刺为主治疗肥胖症伴更年期综合征病程与疗效分析病程 例数 痊愈例(%) 显效例(%) 好转例(%)6 个月以内 33 17(51.6%) 12(36.4%) 4(12.1%)6 年以上 37 22（59.5%） 10(27%) 5(13.5%)12 年以内 10 3（30%） 6(60%) 1(10%)合计 80 42（52.5%） 28(35%) 10(12
14、.5%)从上表分析，病程愈短，治疗效果愈佳，6 个月以内的疗效明显优于病程超过 6 年的疗效，经统计学处理，p0.05。4.4注笔者在住院部实习期间，以常规针刺法，不拔罐，余同上，治疗13 例肥胖症伴更年期综合症患者， （年龄最大者 60 岁，最小者 41 岁，平均年龄 45.5 岁，病程最短 5 个月，最长 12 年。 ）治疗 3 个月后统计，痊愈 3 例（23.1%） ，显效 7 例（53.8%） ，好转 3 例（23.1%） ，无效 0 例。因样本太效，故未做对比统计，仅供参考。5.体会-祖国医学源远流长，在浩如烟海的医学文献中蕴藏着丰富的宝藏，以中医理论为指导，根据肥胖者的不同特点不同
15、部位的肥胖程度进行辨证论治，并与耳疗针法拔罐相结合，借助针灸针的作用，便经络疏通，气血调和，脏腑阴阳平衡，从而达到减肥调理阴阳的作用。 其特点是：（1） 疗效显著。通过经络减肥，能迅速取得良好的治疗效果，两个月为一疗程，一个疗程可减轻体重 560 公斤。 （2） 适用范围广。经络减肥可适用于各种不同年龄的肥胖患者，即使患有高血压高血糖高血脂的患者不宜做其它方法减肥，仍可采用本法，并同样会收到良好的效果。（3） 简便易行。经络减肥经过短期培训即可进行操作，无任何副作用。The 80 cases Clinical Observation of Female Obesity accompany wi
16、th Involutional Comprehensive Syndrom treated by AcupunctureObesity is a common and frequent occurring clinical disease, which refers to the illnesses of more heart taking than consumption with the result of over accumulation of fat in the body, further with supernormal of weight. Among the illnesses with no finding of obvious cause of endocrin
