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1、临床艾灸外科疾病治疗经验急性乳腺炎急性乳腺炎是指乳腺急性化脓性炎症。哺乳期妇女发病率高，常见于产后34 周。多因乳汁淤积或乳头裂伤，继发细菌感染所致。主要表现为患侧乳房胀痛或搏动性疼痛，并可出现全身反应，如伴有发热、怕冷、食欲减退。乳房局部皮肤发红、发烫，并可摸到肿块，有明显压痛。选穴：大椎，合谷，患乳局部。操作：温和灸：每穴可灸 515 分钟，每日 1 次，7 次为 1 个疗程。痈痈是一种发生于皮肉之间的急性化脓性疾患。在中医文献中，“痈”是气血为毒邪壅塞不通的意思。有内痈与外痈之分，本节只叙外痈。外痈的特点是局部光软无头、红肿热痛，结块范围多在 69cm 左右，发病迅速，易肿、易脓、易溃、
2、易敛，或有恶寒、发热、口渴等全身症状。选穴：合谷，曲池，大椎。操作：(1)血罐法：用三棱针对准病灶中央，刺破病灶后拔罐并留罐 10 分钟，拔尽脓血。(2)全身症状明显者用梅花针重叩合谷出血后再行留罐 10 分钟。痔疮痔疮是指发生于肛肠部，肛门内外有小肉突出的慢性疾患。男女均可发病，以青壮年、经产妇多见。其是直肠末端黏膜下和肛管皮下的静脉丛发生扩大、曲张所形成的柔软静脉团。根据痔疮的发生部位不同，可分为内痔、外痔和混合痔。其中内痔主要表现为便后带血，外痔则以局部肿痛为特点，混合痔则二者兼而有之，均可伴肛门瘙痒，痔核脱出，便秘等。中医认为，饮食不节、过食辛辣、久坐久站、久泻久痢、妊娠、风、湿、燥、
3、热等均可导致气血壅滞，血行不畅，聚结肛门，结滞不散而成痔疮。选穴：命门，百会，大椎，三阴交。操作：(1)温和灸：每穴可灸 1520 分钟，每日 1 次，7 次为 1 个疗程。(2)隔姜灸：艾炷如枣核大，每穴灸 5 一 10 壮，每日 1 次，7 次为 1 个疗程。 前列腺炎前列腺炎多见于青壮年，多因细菌、病毒、支原体、衣原体等侵入腺体所致，与房事不节、过度饮酒、会阴部损伤、急性尿道炎有关。临床表现为尿频、尿急或小便淋漓不尽，尿道口常有白色分泌物，性欲减退，遗精等。中医认为，本病是由。肾气亏损或湿热下注所致。选穴：关元，三阴交，命门。操作：温和灸：每穴灸 1020 分钟，每日或隔日 1 次，连灸
4、 3 个月。手术后肠粘连手术后肠粘连指腹腔手术后由于肠粘连或腹膜粘连，导致腹胀、腹痛、便秘、恶心呕吐，甚至引起肠梗阻等严重并发症。中医认为本病多因脏腑气机阻滞所致。拔罐、艾灸疗法可起通经调气的作用。选穴：中脘，关元，足三里。操作：温和灸：每穴可灸 1520 分钟，每日1 次，7 次为 1 个疗程。慢性胆囊炎本病为最常见的胆囊疾病。发病率以女性为高，可以由急性胆囊炎发展而来，或起病即是慢性过程。约 90的患者胆囊内有结石，少数为胆管异常或受压，致胆囊管轻度阻塞，胆汁浓缩、淤积，刺激胆囊黏膜发生慢性炎症，疤痕化，胆囊壁增厚，囊腔变小，肌纤维萎缩，功能减退或丧失。临床表现为上腹伴右季肋部隐痛、胀痛或
5、右腰背部不适，或上腹饱胀、嗳气、呃逆、腹泻等消化不良症状。餐后症状多加重，可反复发作，间歇期可无症状。选穴：期门，血海。操作：温和灸：每次每穴灸 1020 分钟，隔日 1 次，连灸 2030 次。颈椎病颈椎病又称颈椎综合征。是中老年人常见的颈椎及其软骨、软组织的退行性病变。病变主要累及颈椎、椎间盘和周围纤维结构，伴有明显的脊神经根和脊髓变性。本病症状表现为颈项疼痛或酸胀不适、僵硬、转动不利。疼痛常向一侧或两侧肩部、上肢放射，或有上肢麻木、发凉、屈伸不利、头昏、耳鸣等。症状常因颈部活动而加重或减轻。中医认为本病与气血凝滞、筋骨不利有关。 选穴：大椎，曲池，风池，外关，合谷，阿是穴。操作：(1)温
6、和灸：每次 34 穴，每穴 1020 分钟，每日 1 次，10 次为1 个疗程。(2)隔姜灸：艾炷如枣核大，每穴 10 一 15 壮，每日 1 次，10 次为 1个疗程。落枕落枕是指急性单纯性颈项强痛、活动受限的一种病症，又称“失枕”。本病多因颈部扭伤，或睡眠姿势不当，枕头高低不适，或局部感受风寒，使颈部肌肉遭受长时间的过分牵拉而发生痉挛所致。中医学认为本病与风寒湿热及气血瘀滞有关。选穴：风池，大椎，阿是穴。操作：温和灸：每穴可灸 1530 分钟，每日 1 次，34 次为 1 个疗程。患处可回旋灸。说明：患者可以用热毛巾热敷项部，或自我揉按，疏松局部组织，改善局部血液循环，促进康复。项韧带损伤
7、项韧带起于所有的颈椎棘突，止于枕外隆凸和枕外脊。其两侧有头央肌、斜方肌附着，这些肌肉的收缩牵拉以及头颈部的频繁活动均可导致项韧带的损伤。急性损伤者，局部疼痛明显，颈部活动受限；慢性损伤者，自觉颈后钝痛，酸胀不适，长时间伏案工作之后症状加重，多发于伏案工作者。选穴：大椎，曲池，合谷，阿是穴。操作：温和灸：每穴可灸 1520 分钟，每 131 次，7 次为 1 个疗程。斜方肌损伤斜方肌是颈肩部浅层肌肉受副神经和第 3、4 颈神经前支支配，其上部收缩提肩胛，下部收缩降肩胛，中部收缩使肩胛骨向脊柱靠近。斜方肌损伤多发生在上部。临床多为单侧发病，患肩有酸痛、沉紧等不适感。少数人可向同侧上肢放射，个别人可
8、伴有头痛、头晕、耳鸣、眼花等。 选穴：大椎，命门，风池，阿是穴。操作：温和灸：每穴可灸 1520 分钟，每日 1 次，7 次为 1 个疗程。岔气岔气又称胸壁扭伤。发病原因多为强力举重，用力过猛，或搬扛重物用力不当，或挤压或咳嗽时发生气机失调，或胸部长时间处于扭曲姿势。主要表现为胸肋部胀满，疼痛剧烈，不敢深呼吸，咳嗽，转动胸部时疼痛加剧。属中医“胸痛”范畴，其病因病机为气机失调，气滞血瘀。选穴：内关，膻中，阿是穴。操作：温和灸：每穴可灸 1520 分钟，每日 1 次，7 次为 1 个疗程。肋软骨炎肋软骨炎是一种肋软骨慢性非特异性炎症。常见于青壮年，尤其多见于 20岁左右的女性。主要表现为胸前单侧
9、或双侧乳房上方相当于第 24 肋软骨部位隆起，检查可见局部隆起，肤色无异常，自觉隐痛或刺痛，于深吸气时加重，举臂活动劳累后疼痛加剧。但一般不影响正常劳动或日常 T 作。选穴：外关，风池，曲池，膻中，阿是穴。操作：温和灸：每穴可灸1520 分钟，每日 1 次，7 次为 1 个疗程。腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症，又称腰椎间盘纤维环破裂髓核突出症。它是腰椎间盘发生退行性变之后，在外力的作用下，纤维环破裂髓核突出刺激或压迫神经根、血管或脊髓等组织所引起的腰痛，并伴有坐骨神经放射性疼痛等症状为特征的一种病变。临床好发于青壮年，男多于女，其发病部位以腰 45 椎之间为最多，其次腰 5骶 1，腰 34 椎较
10、少见。所以临床 CT 扫描检查以腰 3骶 1 为主。病因大体分两种，内因：长期从事弯腰活动，腰背经常处于紧张状态，加上风寒湿邪侵入人体，引起腰肌慢性劳损或者痉挛，脊柱偏歪，这样椎体本身所承受的压力会造成不均匀，有一侧压力增加，天长日久史腰间盘出现脱水，弹性减低等退行性改变，椎体间隙变窄，等因素成为腰间突出的基础和内因。外因：脊柱受到剧烈的外力下引起纤维环破裂形成椎间盘突出，如外伤、负重等外因。临床表现和危害：腰椎间盘突出症病人常有腰骶部疼痛症状，疼痛较深，疼痛可轻可重。轻的久坐后才产生症状；重者痛不可忍，卧床不起，稍动就痛，翻身极为困难。卧床休息后腰痛症状逐渐减轻或消失，但有的病人数日或数周后
11、出现下肢症状。一般 1/6-1/5 病人只有腰痛症状而不出现下肢症状，也有只有下肢症状而无腰痛症状的。腿痛症状的程度差异很大，如有的早期就出现了小腿和足部麻木不适；有的一开始就是一侧下肢疼痛并伴有麻困症状；有的只有下肢的困胀症状，不久出现另一侧症状，一侧重一侧轻或原来的一侧症状消失。上部腰椎间盘突出症多表现为股前侧的股神经痛症状，下部腰椎间盘突出症多表现为股后侧的坐骨神经痛症状。有的病人腰腿痛症状同时存在；也有出现下肢症状后腰痛症状减轻或消失。下肢症状常与走、站有关，有的病人表现为持续性痛麻，症状重者影响行走活动，严重者下肢瘫痪。艾灸治疗：因为腰部俞穴较多，单个穴位艾灸起来很繁琐，在临床上给患
12、者艾灸多选用双孔艾灸盒在腰部做十字灸法，就是艾灸盒顺着脊柱从命门开始艾灸，艾灸大约 5 到 10 分钟，然后再往下挪一次艾灸盒，艾灸盒的第一个孔位于刚才施灸的两孔之间，然后把艾灸盒再横过来施灸，与第一次和第二次顺着脊柱艾灸形成两个十字，同样也是 5 到 10 分钟。痛点之处再做 5 分钟，也可以做隔姜灸 3 到 5 壮。伴有坐骨神经痛者可选秩边、殷门、合阳、承筋、承山、昆仑等每次选 3 到 5 个穴位每穴 5 分钟。再配合腹部穴位，23 椎突出艾灸气海、45 最突出艾灸关元，每穴 5 到 10 分钟，也可以隔姜灸 3 到 5 壮。腰痛、腰肌劳损的病人也可参照本篇灸法治疗。腰肌劳损腰肌劳损是指腰
13、部的筋膜、肌腱、韧带、皮下组织、肌肉等发生的慢性损伤。常有急性损伤病史，可由累积性劳损或急性期发作治疗不彻底所致。主要症状为腰部不适或隐痛，或持续性钝痛，多因连续弯腰劳动、剧烈活动、受寒或受潮湿后引起发作或加重。选穴：命门，三阴交，阿是穴。操作：温和灸：每穴可灸 1030 分钟，每日 1 次，10 次为 1 个疗程。肩周炎 肩周炎即“肩关节周围炎”，是关节囊和关节周围软组织的一种退行性、炎症性疾病。本病症状多见于 50 岁左右的人，故亦称“五十肩”。患肢肩关节疼痛，可牵扯至颈部、上臂，疼痛夜间尤甚。肩关节活动受限制，上臂不能上举、后伸等。影响穿衣、梳头等日常生活。其病因病机为血虚不能养筋，复感
14、风寒湿邪，凝滞经络，或外伤、血瘀凝滞不通。选穴：肩髃、肩髎、臂臑、曲池、外关。灸法：每日用艾条灸 1 次，每穴悬灸 510 分钟。急性腰扭伤急性腰扭伤是指腰部肌肉、筋膜、韧带或小关节因过度扭曲或牵拉所致的损伤。多由搬抬重物用力过猛或身体突然旋转引起。临床表现为腰痛剧痛、腰不能挺直，俯、仰、转侧均困难。属中医学“伤筋”范畴，其病因病机为负重不当或过度扭曲而致关节筋肉络脉受损、气血瘀滞。选穴：命门，血海，阿是穴。操作：温和灸：每穴可灸 30 分钟，每日 1 次，10 次为 1 个疗程。肱骨外上髁炎肱骨外上髁炎，俗称“网球肘”，是肱骨外上髁部伸肌群起始处损伤或慢性劳损引起的疾病。临床表现为肱骨外上髁
15、部局限性疼痛，腕和前臂旋转功能障碍。属中医学“肘痛”范畴，其病因病机为肘部劳损，气血瘀滞，或气血不足，筋脉失养，或寒湿凝滞，筋脉失和。选穴：曲池，合谷，阿是穴。操作：温针灸：每穴可针下得气后，艾炷置于针柄上施灸 1020 分钟，每日 1 次，10 次为 1 个疗程。脱肛脱肛又称肛管直肠脱垂，是肛管、直肠甚至乙状结肠下端向外翻出，脱出肛门之外的一种疾病。如果仅是直肠黏膜脱出，称为部分脱垂；如果整个肠壁各层均脱出，称为完全脱垂。本病多见于老年人、儿童及多产妇女。本病症状，轻者仅在大便时感肛门坠胀，有物脱出，便后可自行回纳；重者稍加用力即发，如咳嗽、喷嚏、走路、劳动时均可脱出，不能白行回纳，必须用手
16、托回。中医认为，本病与湿热郁滞，素体虚弱，中气不足有关。 肛门中医叫魄门!为什么叫魄门？原因有二，首先，肺与大肠相表里，功能上相互影响，肺脏藏魄，肛门又是大肠的末端，所以肛门便有“魄门”之称。有个成语“失魂落魄”，魂失了还可以找回来，而魄落了人也就要完了。落魄，从哪里落呢？从大肠向下落。怎么证明呢？在老辈的经验中，人溺水救上来，先怎么处理呢？是要先看肛门松没松。肛门松了，魄丢了，一般不好救了。肛门没有松，魄没有丢，要赶紧用东西堵住肛门，不让魄从肛门出来。所以肛门的保健是非常重要的。下面，我们就来谈谈肛门的常见病之一，脱肛的防治。脱肛到底是一种什么病呢？简单说，如果有在排便或下蹲时，从肛门脱出一段肠子。当便后站起，或用手托扶一般能自动缩回肛门内的情况，就属于脱肛，当然，病情严重难以缩回的，也属于脱肛的范畴。尽管脱肛的病因比较复杂，但大多由于中气下陷所致。中气下陷所致的脱肛，除见直肠脱垂之外，还可见少气懒言，四肢乏力、饮食无味等特点，如果你属于这种情况，
