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1、临沂市肿瘤医院 15MV 医用电子直线加速器、DSA、后装机及类射 线装置应用项目环境影响报告表省级环保部门审批意见鲁环辐表审201568 号经研究，对临沂市肿瘤医院 15MV 医用电子直 线加速器、 DSA、后装机及类射线装置应用项目环境影响报告表提出审批意见如下：一、临沂市肿瘤医院位于临沂市兰山区陵园东街 6 号，已取得辐射安全许可证，种类 与范围为使用类、类放射源和类、类射线装置；乙级、丙级非密封放射性物质工作场所。拟在新院区（临沂市河东区中昇大街西段，中昇大街与智诚路交汇处）放射治疗中心使用 4 台医用电子直线加速器（X 射线能量均为 15MV），其中 1 台23EX 型由老院区搬迁，
2、均属类射线装置，使用 1 台后装机，内含 1 枚 Ir-192放射源（额定活度 3.7E+11Bq），属类放射源，使用 1 台模拟定位机、1 台CT（类射线装置）；在门诊综合楼 2 楼使用 2 台 DSA（150kV/1250mA），均属类射线装置；在病房综合楼 3 楼使用 1 台小 C 型臂（类射线装置）；在门诊综合楼 1 楼使用 2 台 CT、2 台 DR、1 台数字胃肠机、1 台钼靶乳腺机（类射线装置）。该项 目在落实环境影响报告表提出的辐射安全和防护措施及本审批意见的要求后，对环境的影响符合国家有关规定和标准，我厅同意按照环境影响报告表所列的项目性质、规模、地点和采取的辐射安全和防护措
3、施建设该项目。二、该项目应严格按照环境影响报告表及以下要求，落实辐射安全与防护措施，开展辐射工作。(一) 严 格执 行辐射安全管理制度1.落实辐射安全管理责任制。医院法人代表为辐射安全工作第一责任人，分管负责人为直接责任人，辐射安全与环境保护管理机构负责医院的辐射安全与环境保护管理工作，指定 1 名具有本科以上学历的技术人员专职负责具体工作,各院区及各工作场所应安排一名技术人员负责各自的辐射安全工作。2.制定并严格落实医用电子直线加速器、DSA 等医用 X 射线机及后装机操作规程、放射源使用登记制度、辐射防护和安全保卫制度、设备维护维修制度、培训计划和监测方案等，建立辐射安全管理档案。(二)
4、加 强辐 射工作人员、患者的安全和防护工作1.落实培训计划。辐射工作人员应参加辐射安全培训和再培训，经考核合格后持证上岗，考核不合格的，不得从事辐射工作。2.建立辐射工作人员个人剂量档案，做到 1 人 1 档。安排专人负责个人剂量监测管理。 发现个人剂量监测结果异常的，应当立即核实和调查，并及时报告环保部门。 辐射工作人员应佩戴个人剂量计，每 3 个月进行 1 次个人剂量监测。从事 DSA 的医护人员，应当将个人剂量计佩戴在防 护服内。 3.从事 DSA 的医护人员，应穿戴铅衣、铅帽、铅眼镜等个人防护用品，并在铅防护屏后工作，确保医护人员所受照射剂量符合电离辐射防护与辐射源安全基本标准(GB1
5、8871-2002)的要求。4.从事辐射工作时，应对患者采取必要的防护措施。对接受放射诊断和治疗的患者及家属，应告知防护措施和注意事项，避免受到超剂量照射。(三) 做好 辐 射工作场所的安全和防护工作1.各射线装置及后装机机房采取的实体屏蔽等措施，应满足相关要求，确保屏蔽墙体外表面、防护门外 30cm 处空气比释动能率不大于 2.5Gy/h。2.落实医用电子直线加速器及后装机门机联锁、急停按钮、监视对讲系统等辐射安全与防护设施。后装机房内应设置视频监控设备，确保放射源安全。做好各射线装置与放射源辐射安全与防护设施的维护、维修，并建立维护、维修档案，确保各项辐射安全与防护设施安全有效。按规范做好
6、医用电子直线加速器、后装机机房的通风系统设计和建设。按要求保持良好通风，通风换气次数不小于 4 次/小时。3.在辐射工作场所设置工作状态指示灯，在醒目位置上设置电离辐射警告标志，标志 应符合电离辐射防护与辐射源安全基本标准(GB18871-2002)的要求。4.配备至少 3 台辐射巡测仪，制定并严格执行辐射环境监测计划，开展辐射环境监测，并向环保部门上报监测数据。(四) 放射源闲置或者废弃后 3 个月内将废旧放射源交回生产单位，在废旧放射源交回活动完成之日起 20 日内，向我厅备案。(五) 医用 电 子直线加速器产生的废离子交换树脂及废靶件等，经检测后，按有关规定送山东省城市放射性废物库或有资
7、质的单位收贮，不得擅自处理。(六) 制定并定期修订本单位的辐射事故应急预案，组织开展应急演练。若发生辐射事故应及时向环保、公安和卫生等部门报告。三、该项目建成后，向临沂市环境保护局书面提交试运行申请，经检查同意后方可进行试运行，并自试运行之日起 3 个月内向我厅申请该项目竣工环境保护验收。经验 收合格后，该项目方可正式投入运行。四、本审批意见有效期为五年，若该项目的性质、规模、地点、采用的辐射安全与防护设施等发生重大变动，须重新向我厅报批环境影响评价文件。五、接到本审批意见后 10 日内，将本审批意见及报告表送临沂市环境保护局和临沂市环境保护局河东分局备案。经办人：单晓良(单位盖章) 2015 年 4 月 8 日
