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1、2017 年“十八项医疗核心制度”考试试卷姓名_科室_得分_一、填空题（每空 2 分 共 32 分） 1、凡住院死亡病例，必须在死亡后_内进行讨论，特殊病例应及时组织讨论。 2、分级护理是患者在住院期间，医护人员根据患者病情 和（或）生活自理能力为依据，由医生以医嘱形式下达护理等级，护士按照不同的_实施不同的护理措施。 3、因抢救生命垂危的患者等紧急情况，临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，处方量仅限于_天用量，越级使用抗菌药物应当详细记录用药指征，并及时补充完成越级使用抗菌药物的必要手续。4、手术安全检查是指由具有执业资质的_ 、_和_，分别在麻醉实施前、手术开始前和 患者离开手术前，共
2、同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。 5、医疗机构三级医师治疗体系包括 主任医师（副主任医师），_和 _。 6、新入院患者，_内应有主治医师查房记录，_内有 1 次主任医师（或副主任医师）查房。 7、同一患者一天申请备血量少于_的，由具有中级以上专业技术的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。申请备血量在_的，由具有中级以上专业技术的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。同一患者一天申请备血量达到或超过_的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务科批准，方可备血。 8、根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物
3、划分成_、_、和_三级。 二、选择题（包括单选、多选题，每 题 2 分，多 选少选均不得分，共 10分） 1、关于“首诊负责制”正确的做法有( ) A如不属本科疾病或同时存在其他专科疾病 时请求会诊，除参加会诊的专科同意外，首诊医师应负责对病员继续进行处理。 B对 急、危、重患者，首诊医师应首先抢救，并及时报告上级医师，由科主任或高级医师主持抢救工作，不得以任何理由拖延和推诿抢救。C首 诊医师应对 所接 诊的病员详细询问病史、进行体格检查、必要的辅助检查和处理，做好病历记录。 D接到首诊科室的急会诊通知后，10 分钟 内到达现场。 2、主任、副主任医师查房应做到( ) A、对提出的诊断、诊断依
4、据及鉴别诊断详细分析。B制定治 疗 方案和更改方案 时要说明理由。 C对 异常检查结 果进 行分析，提出 对策。 D对 病情发展进行评估、判断，说明进一步采取的措施。 3、关于术前讨论正确的有( ) A经 治医师应在讨论前做好各项准备工作，讨论时报告病情。 B对 手术指征、禁忌症 进行讨论。C制定手 术 方案和步 骤。 D对 可能发生的意外提出防范措施。 4、急危重病人抢救时正确的做法有( ) A重大抢救事件应立即报告科主任、医务科或医院 领导，一起参加组织抢救。 B医 护要密切配合，口 头医嘱要求准确、清楚，护士在执行口头医嘱时必须复述一遍。 C接到通知的医 师，立即赶到现场参加抢救。 D接
5、到通知的主任医师因家中有事，另派住院医 师参加抢救。 5、关于“危重疑难病例讨论”说法错误的有( ) A入院 2 周以上诊断不明、疗效较差病例需 讨论。 B讨论 由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持，可组织医疗、 护理、医技及 药学等相关人员共同参加。 C讨论 前主管医 师将有关 资料收集完备。 D主管医师应作好书面记录，并将讨论结果 记录于疑难病例讨论记录本。 三、判断题（每题 2 分，共计 16 分） 1、一般情况下，择期手术的麻醉术前谈话和手术前谈话及签字可在手术当日或在手术室门前进行。 （ ）2、患者不具备完全民事行为能力时，应当由其近亲属签字。 （ ） 3、为保证会
6、诊质量，受邀科室应在规定时间内安排本科室住院医师参加会诊。 （ ） 4、按手术分级分类管理要求，非计划再次手术属特殊类型手术，再次手术的术者必须是高一级别技术职称医师或同级高年资医师或科主任进行。 （ ） 5、施行非计划再次手术后，科室应把该患者作为重点监管对象，严密观察其病情变化，同时高度警惕和防范医疗纠纷的发生。 （ ）6、抢救室人、物 应随时处于应急状态，保 证急救药品“ 四定”、 “三及时” ，即定品种数量、定地点放置、定人保管、定期检查维修，及时检查、及时消毒、及时补充。 （ ） 7、一切抢救工作要做好记录，要及时、准确、清晰、扼要、完整，而且必须注明执行时间。 （ ） 8、患者病情
7、变化或需要特殊检查治疗时，医生必须做到告知义务并签字。 （ ） 四、简答题（共 28 分） 1、临床医疗核心制度有哪 18 项？ (18 分) 2、执行医嘱时进行的“三查七对”指的是什么一、1、7 天 2、护理等级 3、1 天内 4、手术医师、麻醉医师、手术护士 5、主治医师、住院医师 6、24 小时、 72 小时 7、800毫升 800-1600 毫升 1600 毫升 8、非限制使用 限制使用 特殊使用二、3、 四、答：1、首诊医师负责制度。 2、三级医师查房制度。 3、疑 难病例讨论制度。 4、会诊制度。 5、急危重患者抢救制度。 6、手 术分级分类管理制度。 7、术前讨论制度。 8、死亡病例讨论制度。 9、 查对制度。10、病历书写与管理制度。 11、 值班与交接班制度。 12、分级护理制度。 13、新技术和新项目准入制度。 14、危急 值报告制度。 15、抗菌药物分级管理制度。 16、手术安全核查制度。 17、临床用血审核制度。18、信息安全管理制度。
