《启智学校学生个别化教育计划(使用)》由会员分享，可在线阅读，更多相关《启智学校学生个别化教育计划(使用)（20页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、启智学校学生个别化教育计划学 年 度：学年度至 学年度部 别： 部 学生姓名： 性别：年龄：班 级： 年 班任课老师：班 级： 年 班任课老师：班 级： 年 班任课老师：一、个案简述此处浮贴照片装置袋 家 庭 背 景家庭经济情形：富裕 小康 贫寒列案低收入户其它 双亲关系：同住 分居 离婚单亲，说明 其它 个案与家人的互动情形，说明 家庭需求：亟需奖学金协助需要加强亲职教育需要社工支持需要辅具其它 生 长 史出生状况：正常 难产 早产其它 伴随障碍：染色体异常脑性痲痹听觉障碍 视觉障碍语言障碍 肢体障碍癫痫心脏病自闭症其它 目前生理状况：患病，病名 服药，治疗 矫治，原因 其它 其它有关事项：
2、家 庭 资 料父亲姓名： 年龄： 年次,职业： 职称: 存,殁母亲姓名： 年龄： 年次,职业： 职称: 存,殁兄弟姊妹：兄 人;弟 人;姊 人;妹 人，主要照顾者： 与个案关系 住 址： 电 话： (私) ; (公) ; 其它 教 育 史正式教育及相关训练 地 点 起迄时间 内 容 负责老师 二、个案生活环境生态图三、诊断与评量资料编号 评 量 名 称 评量日期施测年级 实龄 结 果 摘 要 评量者1234家人：主要照顾者：一天典型作息（随更动情形浮贴） 时间 活 动 周末典型作息:时间 活 动 家 庭学 校（浮贴个案在校课表）社 区住家附近小区利用情形地点：使用时间：频率：陪同者： 地点：使
3、用时间：频率：陪同者： 地点：使用时间：频率：陪同者： 地点：使用时间：频率：陪同者： 个案与他人互动情形：四、现阶段能力评估（家访纪录摘要表） 评估日期： 年 月 日 项目 现 阶 段 能 力 教学上的建议居生家个人活(含各项生活自理能力)沟通能力(含口语、动作、表情等之表达及理解能力)社会适应(含情绪行为、与人互动、小区利用等)健与安康全(含健康状况、伴随障碍、用药或饮食特殊情形、卫生观念及安全概念)休闲能力(含肢体动作能力、体能表现、活动兴趣及能力等)职业能力(含工作意愿、持续力、专注力、技能等)功学能性科(含语文、数学等认知能力)学习特性(学习态度及意愿)重的要期他待人(家长、主要照顾
4、者等希望个案学些什么内容) 五、学习领域之目标与重要活动技能 学年度（一）领域：职业生活能力学年目标 学年度 学年目标 通过数目 学习活动总数 学年成绩2.学期目标 学期 学期目标 通过数目 学习活动总数 学期成绩第一学期第二学期第一学期重要活动技能配合目标短期目标(活动或技能) 预定达成标准 评量者 教学起迄日期 评量结果 教学建议 说明配合第几学期目标一个完整的活动如：刷牙1.连续_次达_2.连续_次达_3.连续_次达_4.连续_次达_5.连续_次达_负责教学者直接填写实际教学日期如:89.10.1-11.1通过没有通过1.暂时搁置2.继续训练3.类化训练 4.追踪评量时说明执行的状况及未
5、达标准的原因第二学期重要活动技能配合目标短期目标(活动或技能) 预定达成标准 评量者 教学起迄日期 评量结果 教学建议 说明配合第几学期目标一个完整的活动如：刷牙1.连续_次达_2.连续_次达_3.连续_次达_4.连续_次达_5.连续_次达_负责教学者直接填写实际教学日期如:89.10.1-11.1通过没有通过1.暂时搁置2.继续训练3.类化训练 4.追踪评量时说明执行的状况及未达标准的原因（二）领域：家庭个人生活能力学年目标 学年度 学年目标 通过数目 学习活动总数 学年成绩2.学期目标 学期 学期目标 通过数目 学习活动总数 学期成绩第一学期第二学期第一学期重要活动技能配合目标短期目标(活
6、动或技能) 预定达成标准 评量者 教学起迄日期 评量结果 教学建议 说明配合第几学期目标一个完整的活动如：刷牙1.连续_次达_2.连续_次达_3.连续_次达_4.连续_次达_5.连续_次达_负责教学者直接填写实际教学日期如:89.10.1-11.1通过没有通过1.暂时搁置2.继续训练3.类化训练 4.追踪评量时说明执行的状况及未达标准的原因第二学期重要活动技能配合目标短期目标(活动或技能) 预定达成标准 评量者 教学起迄日期 评量结果 教学建议 说明配合第几学期目标一个完整的活动如：刷牙1.连续_次达_2.连续_次达_3.连续_次达_4.连续_次达_5.连续_次达_负责教学者直接填写实际教学日
7、期如:89.10.1-11.1通过没有通过1.暂时搁置2.继续训练3.类化训练 4.追踪评量时说明执行的状况及未达标准的原因（三）领域：小区生活能力学年目标 学年度 学年目标 通过数目 学习活动总数 学年成绩2.学期目标 学期 学期目标 通过数目 学习活动总数 学期成绩第一学期第二学期第一学期重要活动技能配合目标短期目标(活动或技能) 预定达成标准 评量者 教学起迄日期 评量结果 教学建议 说明配合第几学期目标一个完整的活动如：刷牙1.连续_次达_2.连续_次达_3.连续_次达_4.连续_次达_5.连续_次达_负责教学者直接填写实际教学日期如:89.10.1-11.1通过没有通过1.暂时搁置2
8、.继续训练3.类化训练 4.追踪评量时说明执行的状况及未达标准的原因第二学期重要活动技能配合目标短期目标(活动或技能) 预定达成标准 评量者 教学起迄日期 评量结果 教学建议 说明配合第几学期目标一个完整的活动如：刷牙1.连续_次达_2.连续_次达_3.连续_次达_4.连续_次达_5.连续_次达_负责教学者直接填写实际教学日期如:89.10.1-11.1通过没有通过1.暂时搁置2.继续训练3.类化训练 4.追踪评量时说明执行的状况及未达标准的原因六、相关专业服务 项 目 需求情形 服务模式 起讫日期 训练时间 专业人员签名配合训练者（家长、教师） 备 注语言治疗 有 无 直接服务 间接服务物理
9、治疗 有 无 直接服务 间接服务职能治疗 有 无 直接服务 间接服务心理谘商 有 无 直接服务 间接服务1、直接服务计划与综合报告如附件。2、间接服务记录表如附件。七、特殊行为问题之处理与辅导(一)问题行为概述：(二)辅导策略：(三)辅导结果：辅导老师：八、才艺训练（一）训练计划：项目 能 力 评 估 训 练 重 点 训练时间 备注（二）训练成果：时 间 成 果 记 录 备注九、其它相关教育措施项目 内 容 备注奖助学金费用减免十同意签名学年度(一)设计日期： 年 月 日。 年 月 日。我已经详阅以上所列之教育计划，并且同意此个别化教育计划之执行。 （请在下列方格中签名）第一学期家长导师副导师
10、专任教师专业人员行政人员第二学期家长导师副导师专任教师专业人员行政人员(二)修改日期： 年 月 日。 年 月 日我已经详阅以上所列之教育计划，并且同意此修改后个别化教育计划之执行。 （请在下列方格中签名）第一学期家长导师副导师专任教师专业人员行政人员第二学期家长导师副导师专任教师专业人员行政人员（三）评量日期年 月 日。 年 月 日我已经详阅以上所列之教育计划，并且同意此修改后个别化教育计划之执行。 （请在下列方格中签名）第一学期家长导师副导师专任教师专业人员行政人员第二学期家长导师副导师专任教师专业人员行政人员订定高雄启智学校 学年度第 学期，学生 IEP 修定会议记录检讨一、会议时间： 年
11、 月 日上、下午 时 分至 时 分二、会议地点：三、主 席：记录：、四、参加人员职 称 签 名 职 称 签 名五、会议资料：IEP、暂定下学期教学计划表。 六、讨论内容：（决议）（一）现阶段能力评估：（二）各领域学习目标：（三）各领域重要学习活动技能：（四）相关专业服务：（五）特殊行为问题之处理与辅导：（六）才艺训练方面：（七）未来安置与辅导：（八）其它相关教育措施：七、临时动议：高雄启智学校学生检讨会暂定学年度 第学期 教学计划下表所列是 部 年 班 学生姓名： 于 学年度 学期暂列之个别化教学计划。一、请所有任课老师将下学期暂定教学计划叙写好，交由导师汇整。二、请导师在期末检讨会之前汇整各领域任教老师的暂定教学计划，填写于下表。三、请所有任课老师在教学检讨会时与家长讨论所列活动是否合宜（请以，表示） ，如果家长认为有亟需教而又符合贵子弟能力的活动，请家长口叙增列出！再与家长讨论所有列出的活动对该名学生的重要性，排出优先级(请以、表示)，以做为老师拟定下学年度个别化教育方案之参考。年 月 日领域 活 动 名 称 是否合宜 优先顺位 增列(请写出活动名称) 优先顺位领域 活 动 名 称 是否合宜 优先顺位 增列(请写出活动名称) 优先顺位
