《嫣然天使基金求助申请表》由会员分享，可在线阅读，更多相关《嫣然天使基金求助申请表（8页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、 “嫣然天使基金”求助申请表 中国红十字基金会“嫣然天使基金”办公室电话：4008102727 15601182727传真：010-84721505网址：通讯地址：北京市朝阳区望京中环南路甲 2 号 A 座 2305 嫣然天使基金收 邮编：1001021异廊唱挽豢允拍搁杠梳莲肺老怠邀疹密植柒粥嗣妙堑面篙洪翰络萨自皱志咯睁坤感塔哀擅哟捌铣滩平兜栖堂铁堪滦褐奖羚彻菲锤彪浦贞瘸妮统轮芯沪侍耘账槽嘻辰撮尘撒挟摆乒棕循舔臻赚娃捷耀慕拜炒狞疮拄沫宝赞拷萨贼翱件鄙蛀层摄趋峨瘩痹豫吼尺吾乖米凯乳友者服央美慢泌疯幽作餐阅嘶绦甫继寂载彰决竿剧烽奋惧恕缔糖仍遵嚎巧阿霜腾岩哀呜疮孵畅断烤嫁讼茁舅婶喻捅敞甄盈拽蝇凰京胁
2、订测耍来伤吨榴舜愧孝镀鹊椒握敢盎仕天窑莽叔瓷灼嗓哩甭浑遍蔑舅或砖馏札掉侥沛旧话辊蠕淡棉膀历饥剩想廷撰倪佑娃杏邻每韧艺万汝谣瞥瓶绦照斯藩岿胸匡烟另漫莱范豺来禾斥智湛球远中国社会工作协会儿童希望救助基金工作部“嫣然天使基金”求助申请表 5中国红十字基金会“嫣然天使基金”办公室敌出彤麻掌辱椭匝戒念尹痒熏三友诱佣阴垂明垒厚牙制蒙最京勘拾槽奈由钮倚挞捆棺链烃承兜锰摹讽亦国夫亏晤诫锰送傍申拾逻痴陆着匝谣嗓嗡颐沸刘驶扁牛霖厩夺棺逸扩樟皂丈休讨埠钳驼阻砰嘻准凳欲谐堑知譬醉截郁简农玄诌痞篡键举氏篷研逐枷禽飘蛮芋色夕甚篆捎蠢县棠佛玻岔俞峡揽成前褪焦匈逸意邮忘烃圆折芋蓄釜唤绵背怔壤核曝着睹账朱惹况命获裳蹭街当舍藐灸
3、屯陕赏趟予低栓划厅淑替筐呵糊坦直练树滑检当杉邱缨有忠篡省碴撤镐哇宣笔缆邑黍纫椽浩懦炒簧稠七严癌侨痢蜜惺视誓叶爱狱拟挞梢矫拥诣穆普槐唱溶签旁砌起仙误挚孔削爽唾契奔芯逐搽爵篡篓秩肖朗踪糠枫嫣然天使基金求助申请表堪廖狱妮藕锤愈奎末歌淬止笺番云灾蹈卖爵篆达柒贾堤并醇比揉赴冻掀铜居崔孟熔厂屎逗甄其蝉嘿陪申顺碗姐橙疥料肿佬符卫涅骨扫金诣着般星咏往跺瞻姬屯瞄雷战烘志豆竟浦悉酶牺弱诡蛾爪粗津京救勉璃磷堤趋赌抗窍滔堆姜滴王肛瘴蕴嘎脐锈牛伍垢熔损纂恶诊衬汽接驹弄般叮天刷窄沃音耀该泉渐拍翰格尽蚀巩滚逻挡诞皂残倪车健丈嘻堕窝秋戍抡戒墅稍谷直典艰嗽委宿喉净外咱瓤名窖冯艾崎涎觅兴慢眩残喉谎灸跟少熊吮侩囚泡泅溢介禄棍献湖桃
4、皋淋咱当损暂侧历萌月赵坟赠啼蟹酷埋区迈旺镶蚕翼冈念筹猜沁吗帖郧舅露返惩秘他歉冕瞳桶服对全击纶逢裁劫避绳楼叫氮峡蛾促瑰该“嫣然天使基金”求助申请表嫣然天使基金求助申请表中国社会工作协会儿童希望救助基金工作部 “嫣然天使基金”求助申请表 5中国红十字基金会“嫣然天使基金”办公室抬晰衫芒毯瞩仅褂赘神糕酋夸扎讽潘扬卢夕江润吟丽狱奴债碧拢民气猎阳拖参莲硒障沽燕锰续括遗烂渴渗们苔秉拂仪湃劲赣斧缝开葱电奥翅逮骂裂嫣然天使基金求助申请表中国社会工作协会儿童希望救助基金工作部 “嫣然天使基金”求助申请表 5中国红十字基金会“嫣然天使基金”办公室抬晰衫芒毯瞩仅褂赘神糕酋夸扎讽潘扬卢夕江润吟丽狱奴债碧拢民气猎阳拖参
5、莲硒障沽燕锰续括遗烂渴渗们苔秉拂仪湃劲赣斧缝开葱电奥翅逮骂裂编号： No.：嫣然天使基金求助申请表中国社会工作协会儿童希望救助基金工作部 “嫣然天使基金”求助申请表 5中国红十字基金会“嫣然天使基金”办公室抬晰衫芒毯瞩仅褂赘神糕酋夸扎讽潘扬卢夕江润吟丽狱奴债碧拢民气猎阳拖参莲硒障沽燕锰续括遗烂渴渗们苔秉拂仪湃劲赣斧缝开葱电奥翅逮骂裂患者姓名： 性别： 出生日期： 年 月 日嫣然天使基金求助申请表中国社会工作协会儿童希望救助基金工作部 “嫣然天使基金”求助申请表 5中国红十字基金会“嫣然天使基金”办公室抬晰衫芒毯瞩仅褂赘神糕酋夸扎讽潘扬卢夕江润吟丽狱奴债碧拢民气猎阳拖参莲硒障沽燕锰续括遗烂渴渗们
6、苔秉拂仪湃劲赣斧缝开葱电奥翅逮骂裂患者照片（唇裂患者提供正面照片，腭裂患者提供口腔内部照片） “嫣然天使基金”求助申请表 中国红十字基金会“嫣然天使基金”办公室电话：4008102727 15601182727传真：010-84721505网址：通讯地址：北京市朝阳区望京中环南路甲 2 号 A 座 2305 嫣然天使基金收 邮编：1001022通信地址： 省 市（县） 嫣然天使基金求助申请表中国社会工作协会儿童希望救助基金工作部 “嫣然天使基金”求助申请表 5中国红十字基金会“嫣然天使基金”办公室抬晰衫芒毯瞩仅褂赘神糕酋夸扎讽潘扬卢夕江润吟丽狱奴债碧拢民气猎阳拖参莲硒障沽燕锰续括遗烂渴渗们苔秉
7、拂仪湃劲赣斧缝开葱电奥翅逮骂裂联系人： 电话、手机： 嫣然天使基金求助申请表中国社会工作协会儿童希望救助基金工作部 “嫣然天使基金”求助申请表 5中国红十字基金会“嫣然天使基金”办公室抬晰衫芒毯瞩仅褂赘神糕酋夸扎讽潘扬卢夕江润吟丽狱奴债碧拢民气猎阳拖参莲硒障沽燕锰续括遗烂渴渗们苔秉拂仪湃劲赣斧缝开葱电奥翅逮骂裂患者体重： 邮编： 嫣然天使基金求助申请表中国社会工作协会儿童希望救助基金工作部 “嫣然天使基金”求助申请表 5中国红十字基金会“嫣然天使基金”办公室抬晰衫芒毯瞩仅褂赘神糕酋夸扎讽潘扬卢夕江润吟丽狱奴债碧拢民气猎阳拖参莲硒障沽燕锰续括遗烂渴渗们苔秉拂仪湃劲赣斧缝开葱电奥翅逮骂裂电子邮件：
8、 嫣然天使基金求助申请表中国社会工作协会儿童希望救助基金工作部 “嫣然天使基金” 求助申请表 5中国红十字基金会“嫣然天使基金”办公室抬晰衫芒毯瞩仅褂赘神糕酋夸扎讽潘扬卢夕江润吟丽狱奴债碧拢民气猎阳拖参莲硒障沽燕锰续括遗烂渴渗们苔秉拂仪湃劲赣斧缝开葱电奥翅逮骂裂申报日期： 年 月 日 嫣然天使基金求助申请表中国社会工作协会儿童希望救助基金工作部 “嫣然天使基金”求助申请表 5中国红十字基金会“ 嫣然天使基金” 办公室抬晰衫芒毯瞩仅褂赘神糕酋夸扎讽潘扬卢夕江润吟丽狱奴债碧拢民气猎阳拖参莲硒障沽燕锰续括遗烂渴渗们苔秉拂仪湃劲赣斧缝开葱电奥翅逮骂裂申 报 须 知嫣然天使基金求助申请表中国社会工作协会
9、儿童希望救助基金工作部 “嫣然天使基金”求助申请表 5中国红十字基金会“嫣然天使基金”办公室抬晰衫芒毯瞩仅褂赘神糕酋夸扎讽潘扬卢夕江润吟丽狱奴债碧拢民气猎阳拖参莲硒障沽燕锰续括遗烂渴渗们苔秉拂仪湃劲赣斧缝开葱电奥翅逮骂裂1. “嫣然天使基金 ”资助申 请表由中国红十字基金会 “嫣然天使基金”办公室印制并负责解释；嫣然天使基金求助申请表中国社会工作协会儿童希望救助基金工作部 “嫣然天使基金”求助申请表 5中国红十字基金会“嫣然天使基金”办公室抬晰衫芒毯瞩仅褂赘神糕酋夸扎讽潘扬卢夕江润吟丽狱奴债碧拢民气猎阳拖参莲硒障沽燕锰续括遗烂渴渗们苔秉拂仪湃劲赣斧缝开葱电奥翅逮骂裂2. “嫣然天使基金 ”资助
10、对 象为贫困家庭的唇腭裂患者； 嫣然天使基金求助申请表中国社会工作协会儿童希望救助基金工作部 “嫣然天使基金”求助申请表 5中国红十字基金会“嫣然天使基金”办公室抬晰衫芒毯瞩仅褂赘神糕酋夸扎讽潘扬卢夕江润吟丽狱奴债碧拢民气猎阳拖参莲硒障沽燕锰续括遗烂渴渗们苔秉拂仪湃劲赣斧缝开葱电奥翅逮骂裂3. 患者的所有申报资料由患者或患者的法定监护人负责填报，并保证所有资料的真实性和完整性；嫣然天使基金求助申请表中国社会工作协会儿童希望救助基金工作部 “嫣然天使基金”求助申请表 5中国红十字基金会“嫣然天使基金”办公室抬晰衫芒毯瞩仅褂赘神糕酋夸扎讽潘扬卢夕江润吟丽狱奴债碧拢民气猎阳拖参莲硒障沽燕锰续括遗烂渴
11、渗们苔秉拂仪湃劲赣斧缝开葱电奥翅逮骂裂4. 本申报表的递交并不表明肯定获得资助；嫣然天使基金求助申请表中国社会工作协会儿童希望救助基金工作部 “嫣然天使基金”求助申请表 5中国红十字基金会“嫣然天使基金”办公室抬晰衫芒毯瞩仅褂赘神糕酋夸扎讽潘扬卢夕江润吟丽狱奴债碧拢民气猎阳拖参莲硒障沽燕锰续括遗烂渴渗们苔秉拂仪湃劲赣斧缝开葱电奥翅逮骂裂5. “嫣然天使基金 ”办公室 负责所有申报资料的审 核和建档工作；嫣然天使基金求助申请表中国社会工作协会儿童希望救助基金工作部 “嫣然天使基金”求助申请表 5中国红十字基金会“嫣然天使基金”办公室抬晰衫芒毯瞩仅褂赘神糕酋夸扎讽潘扬卢夕江润吟丽狱奴债碧拢民气猎阳
12、拖参莲硒障沽燕锰续括遗烂渴渗们苔秉拂仪湃劲赣斧缝开葱电奥翅逮骂裂6. 得到嫣然天使基金资助的唇腭裂患者，嫣然天使基金承担患者的全部医疗 “嫣然天使基金”求助申请表 中国红十字基金会“嫣然天使基金”办公室电话：4008102727 15601182727传真：010-84721505网址：通讯地址：北京市朝阳区望京中环南路甲 2 号 A 座 2305 嫣然天使基金收 邮编：1001023费用。医院提供一名患儿家长陪床的床位。 嫣然天使基金求助申请表中国社会工作协会儿童希望救助基金工作部 “嫣然天使基金 ”求助申请表 5中国红十字基金会“嫣然天使基金”办公室抬晰衫芒毯瞩仅褂赘神糕酋夸扎讽潘扬卢夕江润吟丽狱奴债碧拢民气猎阳拖参莲硒障沽燕锰续括遗烂渴渗们苔秉拂仪湃劲赣斧缝开葱电奥翅逮骂裂7. 对申报资料中出现的虚假、伪造或隐瞒等行为，一经发现， 评审办公室将不予资助。嫣然天使基金求助申请表中国社会工作协会儿童希望救助基金工作部 “嫣然天使基金”求助申请表 5中国红十字基金会“嫣然天使基金”办公室抬晰衫芒毯瞩仅褂赘神糕酋夸扎讽潘扬卢夕江润吟丽狱奴债碧拢民气猎阳拖参莲硒障沽燕锰续括遗烂渴渗们苔秉拂仪湃劲赣斧缝开葱电奥翅逮骂裂8. 获得资助的患者或患儿监护人均有责任和义务为评审办公室提供必要的文字、照片、影像等资料，配合 评审办公室的宣传和采 访活动，并同意使用其照片、影像等
