《神经病学》试卷

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1、笃学 敬业 修德 厚生 这个世界有多么不给力，你就应该多么给自己力 2/1/2018 1 神经病学试卷一、 绪论（4 分）1、神经病学包括两部分疾病，是指：【 】A、周围神经病和中枢神经系统疾病 B、神经系统疾病和肌肉疾病 C、颅神经病和脊神经病 D、感觉神经疾病和运动神经疾病 E、上运动神经元疾病和下运动神经元疾病2、关于神经病学特性的描述哪一条不正确：【 】A、疾病的单纯性 B、症状的广泛性 C、诊断的依赖性 D、疾病的严重性 E、疾病的难治性3、下列关于神经病学发展现状的描述哪项不正确：【 】A、神经疾病谱发生变化 B、神经疾病诊断手段基本不变 C、诊断已提高到基因水平 D、神经疾病治疗

2、技术发生变化 E、基因治疗已处于临床实验阶段4、神经系统疾病的诊断过程一般为：【 】A、先进行定性诊断，再进行定位诊断 B、先进行定性诊断，再确定病因，然后是定位诊断 C、首先应进行定位诊断，再进行定性诊断，最后尽可能查明病因 D、先确定病因，再进行定性诊断，最后进行定位诊断 E、直接给出病因诊断即可答案 1-4 BABC二、 神经系统定位诊断（8 分）1、一侧瞳孔直接光反射消失，对侧间接光反射消失，病变位于：【 】A、同侧视神经 B、对侧视神经 C、同侧动眼神经 D、对侧动眼神经 E、视交叉3、病变对侧偏身深浅感觉障碍，伴自发性疼痛及感觉过度，病变部位在：【 】A、顶叶感觉皮层 B、内囊或基

3、底核区 C、丘脑 D、中脑 E、桥脑4、患者近半年自觉四肢麻木。查体：双上肢肘以下、双下肢膝以下各种感觉均缺失。此病人可能是：【 】A、神经干损害 B、多发性神经病 C、脊髓后角病变 D、后根受压 E、横贯性脊髓病变5、男性，42 岁，晨起时发现左侧额纹变浅，左眼闭合不全，示齿口角右偏，双眼向右凝视，伸舌右偏，右侧肢体瘫痪。最可能的病变部位是：【 】A、桥脑 B、中脑 C、额上回后部 D、额中回后部 E、额下回后部6、男性，60 岁，活动中突然出现头痛，右侧肢体瘫。查体：右侧同向性偏盲，右侧中枢性偏瘫，右偏身痛觉减退，右下肢病理征（+） 。最可能的病变部位在：【 】A、大脑皮层 B、内囊 C、

4、中脑 D、桥脑 E、延髓7、锥体束损害具特征性的体征是：【 】A、瘫痪 B、肌萎缩 C、腱反射亢进 D、Babinski 征（+） E、肌张力增高8、深反射亢进见于：【 】A、后根受损 B、前角受损 C、肌肉病变 D、脑或脊髓损害 E、后束受损答案 1-5ACBA 6-8 BDD三、神经系统常见症状（12 分）2、一患者能被唤醒，醒后能简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激即又入睡，这种意识状态是：A、嗜睡 B、昏睡 C、昏迷 D、谵妄 E、意识模糊笃学 敬业 修德 厚生 这个世界有多么不给力，你就应该多么给自己力 2/1/2018 2 3、运动性失语，其病变部位在：【 】A、左侧大脑半球 B、

5、右侧大脑半球 C、主侧(优势)半球额下回后部 D、角回 E、第一、二颞回后部4、下列哪项表现不属于小脑病变的临床表现：【 】A、静止性震颤 B、指鼻试验不准 C、反跳试验（+） D、肌张力降低 E、跟膝胫试验（+）5、颈膨大以上颈髓损伤出现何种瘫痪：【 】A、四肢中枢性瘫 B、双上肢周围性瘫，双下肢中枢性瘫 C、双下肢周围性瘫 D、双下肢中枢性瘫 E、四肢周围性瘫6、某患者右侧额纹消失、眼睑不能闭合和鼻唇沟变浅，露齿时口角向左偏斜，可能是：【 】A、右侧中枢性面瘫 B、左侧中枢性面瘫 C、右侧周围性面瘫 D、左侧周围性面瘫 E、双侧周围性面瘫7、男性，50 岁，近半年左手活动不灵，静止出现节律

6、性颤动，每秒 46 次，随意运动时减轻，入睡后完全消失。此症状为：【 】A、静止性震颤 B、舞蹈样动作 C、手足徐动症 D、扭转痉挛 E、意向性震颤8、检查深感觉时，令患者两足并拢直立，然后闭目，看其有无倾倒，称为：【 】A、Lhermitte 征 B、Kernig 征 C、Lasegue 征 D、Romberg 征 E、Gower 征9、出现巴彬斯基征病损主要部分是：【 】A、锥体束 B、锥体外系 C、小脑 D、脊髓前角 E、周围神经10、引起共济失调的病损主要为下面哪部位受损：【 】A、新纹状体 B、前庭神经 C、旧纹状体 D、小脑 E、锥体束11、患者一侧瞳孔缩小、眼裂变小、眼球内陷，同

7、侧面部少汗，应是损害：【 】A、动眼神经 B、面神经 C、视神经 D、颈上交感神经通路 E、以上均不是12、属于下运动神经元瘫痪的体征是：【 】A、肌张力增高 B、腱反射亢进 C、可引出 Babinski 征 D、显著的肌萎缩 E、运动觉消失答案 1-5ACAA 6-10CADAD 11-12 DD四、神经系统病史采集、体格检查、辅助检查（9 分）1、下列哪项不属于一般感觉：【 】A、痛温觉 B、触觉 C、视听觉 D、位置觉、振动觉 E、两点辨别觉3、下列哪项不应列为病理反射：【 】A、Babinski 征 B、Rossolimo 征 C、Chaddock 征 D、Oppenheim 征 E、

8、Gordon 征 4、司眼球运动的颅神经为：【 】三叉神经 视神经 动眼神经 副神经 前庭神经5、浅感觉检查不包括：【 】A、痛觉 B、冷觉 C、热觉 D、触觉 E、振动觉 6、一位病人有行走不稳(夜晚黑暗时加重)，行走时双目注视地面，跨步阔大，举足过高，踏步作响，应考虑为：【 】A、小脑性共济失调 B、前庭功能障碍 C、感觉性共济失调 D、下肢痉挛性轻瘫 E、鸭步笃学 敬业 修德 厚生 这个世界有多么不给力，你就应该多么给自己力 2/1/2018 3 7、癫痫样波包括下列几项，但除外其中的：【 】A、棘波 B、尖波 C、棘慢综合波 D、慢波 E、多棘慢综合波答案 1-5CBE 6-9CD五、

9、 脑血管病：概述、TIA、脑梗塞（9 分）1、 脑血栓形成最常见的病因是：【 】A、高血压病 B、脑动脉粥样硬化 C、各种脑动脉炎 D、血压偏低 E、红细胞增多症2、患者 60 岁，突然不能说话，右侧肢体无力，约 56 分钟恢复，反复发作，发作后检查无神经系统体征。首先应考虑的诊断是：【 】A、局灶性癫痫发作 B、脑栓塞 C、癔病发作 D、颈内动脉系统 TIA E、椎基底动脉系统4、下列哪支血管闭塞最易导致偏瘫：【 】A、小脑后下动脉 B、大脑中动脉 C、脊髓前动脉 D、小脑下前动脉 E、大脑前动脉5椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状是：【 】 A、眩晕 B、耳鸣和耳聋 C、跌倒发作

10、D、吞咽困难 E、复视 6、导致延髓背外侧综合征的病变闭塞血管是：【 】A、大脑前动脉 B、大脑中动脉 C、大脑后动脉 D、椎动脉或小脑后下动脉 E、后交通动脉8、女，39 岁，既往有风湿性心脏病病史 10 余年。突起口角歪斜，口齿不清，左上肢无力 2 天。最可能的诊断：【 】A、脑出血 B、脑血栓形成 C、蛛网膜下腔出血 D、脑栓塞 E、TIA 答案 1-5BDA 6-10 D六、脑血管病：出血性脑卒中、蛛网膜下腔出血（9 分）4、脑出血的内科疗法中，最重要是：【 】A、降低血压 B、控制出血 C、控制脑水肿，预防脑疝 D、加强护理，注意水与电解质平衡 E、气管切开，吸氧5、一位脑出血的病人

11、，很快昏迷，双侧瞳孔极度缩小，四肢瘫痪，高热，呼吸障碍，出血部位应考虑：【 】A、内囊内侧和丘脑附近 B、外囊附近 C、桥脑 D、小脑 E、内囊内侧扩延至外囊附近6、52 岁男性患者突发脑出血，头痛，呕吐，昏迷，血压 200/120mmHg，应迅速采取的治疗是：【 】A、止血 B、降血压 C、降颅压 D、维持生命体征 E、防治血管痉挛 8、蛛网膜下腔出血下述哪条是错误的：【 】A、脑膜刺激征可以是惟一的临床表现 B、各年龄均可发病 C、先天性动脉瘤是最常见病因 D、腰穿是确诊的首选方法 E、治疗上需要止血答案 1-5 CC 6-9CD七、脱髓鞘疾病：MS（8 分）5、病变部位不累及：【 】 A

12、、大脑半球 B、小脑 C、视神经 D、坐骨神经 E、脊髓6、多发性硬化的诊断主要依靠：【 】笃学 敬业 修德 厚生 这个世界有多么不给力，你就应该多么给自己力 2/1/2018 4 A、特征性的症状和体征 B、仅 MRI 检查即可确诊 C、病变在空间上多病灶性和在时间上的多发性的证据 D、CSF 检出寡克隆 IgG 区带 E、以上均不是 7、多发性硬化急性发作可能最有效的治疗是：【 】A、甲基泼尼松龙冲击疗法 B、大剂量泼尼松口服 C、干扰素治疗 D、剂量免疫球蛋 E、环孢霉素 A 8、一青年，7 个月前因轻截瘫诊断急性脊髓炎住院治疗，2 周后基本痊愈；近 20 天来感觉四肢发紧、阵发性强直伴

13、剧烈疼痛，用芬必得无好转，入院时查头部 MRI 及 BAEP、SEP 和 VEP 均正常。对确诊多发性硬化最有价值的是：【 】A、脊髓 MRI 检查 B、CSF-IgG 指数增高和寡克隆 IgG 带(+) C、检查发现有感觉障碍平面 Lhermitte 征(+) E、以上均不能确诊 答案 1-5 D 6-8CAB八、运动障碍性疾病：PD（9 分）1、帕金森病主要的病理改变在：【 】A、小脑及脑干 B、黑质纹状体 C、大脑皮质 D、周围神经 E、外周肌肉2、帕金森病(PD)最常见的首发症状：【 】A、静止性震颤 B、铅管样肌强直 C、齿轮样肌强直 D、慌张步态 E、小步态4、关于帕金森病步态描述正确的是：【 】A、联带运动减少 B、鸭步 C、醉酒步态 D、走路快 E、身体后倾易跌倒6、帕金森病以下哪项诊断及治疗的表述是正确的是：【 】A、脑脊液检查对诊断颇有价值 B、MRI 检查有特征性表现 C、PD 一经确诊应首选左旋多巴治疗 D、美多巴是由左旋多巴加苄丝肼组成，疗效优于左旋多巴 E、服用左旋多巴出现周围性副作用时应立即停药8、帕金森综合征与帕金森病的最主要的区别是：【 】A、有明确病因 B、症状更多 C、用多巴胺效果差 D、伴有脑萎缩 E、常有家族史9、下列哪项不是帕金森病的治疗药物：【 】A、金刚烷胺 B、溴隐亭 C、美多巴 D、安坦 E、新斯的明答案 1-5 BAA 6-