厦门市科技计划项目申报表

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1、附件 1计划类别： 技术领域： 审 核 号： 厦 门 市 科 技 计 划 项 目 申 报 表（重大科技创新平台项目填报）项目名称： 申请单位（盖章）： 单位负责人：电话： 手机： 项目联系人： 电话： 手机： 单位地址： 邮编： 填报时间： 年 月 日厦 门 市 科 学 技 术 局2填 表 说 明1. 科研投入：指科研开发年度投入经费。包括项目的研究、设计费用，样品、样机试制及中试所必需添置的仪器、设备等费用，及用于引进、消化、吸收而进行二次创新所需投入的费用等。2. 项目负责人：指对所申请的项目直接参与研究开发及产业化，并负技术主要责任的本单位在职科技人员。3. 项目预期达到的技术指标：按项

2、目验收最终产品的技术结构、性能、生产工艺及使用效果等方面预期要达到的技术指标（是同类产品中横向比较的主要依据，必须是可检测或可检验的产品性能可量化的具体指标）。在不泄露商业秘密的前提下，尽可能陈述完整。4. 申报表内各项内容须如实填写，各项栏目不得空缺，无此内容时填“无”，数字一律取整数，所有数据均无须填写计量单位。3一、项目依托单位基本情况单 位 名 称负 责 人 职 务 职 称法 定 地 址 邮 编联 系 电 话 传 真 法 人 代 码单 位 性 质 法 人 形 式 注 册 时 间注 册 资 金 资产总额（万元） 职工人数主管单位(部门)名称大专以上学历人员数主营业务 上年度研发投入近 三

3、 年 来 科研 投 入 及 取得 的 成 果（ 包 括 获 得的 奖 励 、 专利 /软 件 著 作权 等 ）近 年 来 承 担各 级 科 技 计划 项 目 及 完成 情 况上年实际 上年实际总 产 值本年预测销 售 额本年预测上年实际 上年实际科 研 投 入本年预测利 润本年预测上年实际 上年实际纳税本年预测创 汇（万美元） 本年预测单位经营情况（万元）简 要 说 明 ： （ 本 单 位 上 年 度 纳 税 情 况 ， 包 括 应 纳 税 总 额 、 实 际 纳 税 、 减 免 退 税 、 地 方 税 费 ； 对 表 内 指 标进 行 简 要 说 明 ， 最 多 200 字 ， 仅 供 企

4、业 单 位 填 写 ）4二、项目合（协）作单位基本情况1、2、3、4、5、单 位 名 称6、1、 1、 1、2、 2、 2、3、 3、 3、4、 4、 4、5、 5、 5、负 责 人6、职 务6、职 称6、1、 1、2、 2、3、 3、4、 4、5、 5、法 定 地 址6、邮 编6、1、 1、 1、2、 2、 2、3、 3、 3、4、 4、 4、5、 5、 5、联 系 电 话6、单 位 性 质6、法 人 代 码6、5三、项目基本情况项 目 名 称姓名 性 别 身 份 证 号 码学 历 学位 所 学 专 业 技 术 专 长职务 职 称 电 子 邮 箱 联 系 电 话主要工作经历项 目 负 责 人

5、情 况历年科研成果情况项 目 联 系 人 职 务 联 系 电 话 和手 机 电 子 邮 箱项 目 功 能 定 位项目符合规划纲要情况符合厦门市中长期科学技术发展规划纲要（2006-2020 年） 和厦门市“十二五”科技发展专项规划的主要内容。 （最多不超过 150 字）项目前期准备工作情况（最多 200 字）6项目总体目标（最多 200 字）项目研究内容摘要（80-120 字）项目实施方案（最多 300 字）项目达到的能力和水平（最多 300 字）7项目需求预测分析（最多 200 字）项目运行管理机制（最多 300 字）项目协作各方权益分配（最多 200 字）项目社会效益分析（包括对相关产品和

6、产业的促进与带动作用，最多 300 字）8四、计划进度和预期目标起止时间 开展的主要工作 进度指标9五、资金筹措（万元）：自筹资金 申请科技资助合计 自有资金银行贷款 其它 金 额 资助方式（可选择）六、投资估算（万元）自有资金银行贷款 其它已完成投资额其中申请专项经费自筹经费设 备 费能源材料费测试化验加工费燃料动力费差 旅 费会 议 费国际合作与交流费出版/文献/知识产权事务费等劳 务 费专家咨询费管 理 费其他相关费用总投资额 计划新增投资 额其中合 计10七、项目组主要成员姓名 性别 年龄 职务/职称 从事专业 工作单位 在本项目中的 作用 签字11申 请 单 位意 见负 责 人 ：

7、单 位 盖 章 ：日 期 ： 年 月 日厦 门 市 科学 技 术 局审 查 意 见盖 章 ：年 月 日12附件 2计划类别： 技术领域： 审 核 号： 厦 门 市 科 技 计 划 项 目 申 报 表（重大产业技术攻关项目填报）项目名称： 申请单位（盖章）： 项目负责人： 电话： 手机： 项目联系人： 电话： 手机： 单位地址： 邮编： 填报时间： 年 月 日厦 门 市 科 学 技 术 局13填 表 说 明1. 科研投入：指科研开发年度投入经费。包括项目的研究、设计费用，样品、样机试制及中试所必需添置的仪器、设备等费用，及用于引进、消化、吸收而进行二次创新所需投入的费用等。2. 项目负责人：指对

8、所申请的项目直接参与研究开发及产业化，并负技术主要责任的本单位在职科技人员。3. 全员劳动生产率：指企业年工业总产值与企业全部职工平均人数之比值；全部职工平均人数为该企业年初职工数与年终职工数的和除以 2。4. 项目预期达到的技术指标：按项目验收最终产品的技术结构、性能、生产工艺及使用效果等方面预期要达到的技术指标（是同类产品中横向比较的主要依据，必须是可检测或可检验的产品性能可量化的具体指标）。在不泄露商业秘密的前提下，尽可能陈述完整。5. 申报表内各项内容须如实填写，各项栏目不得空缺，无此内容时填“无”，数字一律取整数，所有数据均无须填写计量单位。14一、项目依托单位基本情况实 施 单 位

9、负 责 人 职 务 职 称单 位 地 址 邮 编联 系 电 话 传 真 机 构 代 码 号单 位 性 质 法 人 形 式 核 算 形 式注 册 时 间 资产总额（万元）注 册 资 本 （ 万 元 ） 资 产 负 债 率序 号 主 要 股 东 名 称 股 东 出 资 额（ 万 元 ） 出 资 形 式 所 占 股 份 比例 （ ）123企业特性认定的高新技术企业 认定的软件企业 认定的自主创新企业 知识产权试点企业留学人员创办企业 民营科技企业 其它 专业资质ISO9000 ISO14000 OHSAS18001 GMP TL9000 SA8000CMM/CMMI 其它(请注明) 研发机构已确认的

10、科技研发机构 重点实验室(国家 省级 市级) 工程技术研究中心 (国家 省级 市级) 企业技术中心（国家 省级 市级）博士后工作站 企业内部研发机构备案情况（是 否） 其中 其中专利申请总数 发明实用新型 外观设计专利授权总数 发明实用新型外观设计软件著作权（IC）布图设计植物新品种权单位拥有知识产权情况（件）大专以上技术人员 博士 硕士职工总数 高级职称 中级职称 留学人员主要业务及业绩15单 位 近 两 年 财 务 状 况 时间 指 标前 年 （ 年 ）审计 未审计上 一 年 度 （ 年 ）审计 未审计总 产 值（万元）总 销 售 额 （万元）净 利 润 （万元）纳 税 总 额 （万元）企

11、 业 所 得 税 （万元）增 值 税 （万元）营 业 税 （万元）个 人 所 得 税 （万元）其中其 他 税 （万元）研 发 支 出 费 用 （万元）费用支出总额（万元）创 汇 总 额 （ 万 美 元 ）固 定 资 产 原 值 （万元）总 资 产 （万元）总 负 债 （万元）净 资 产 （万元）主 要 产 品 情 况序 号 主 要 产 品 名 称 是 否 具 有 自 主 知 识 产 权如有，知识产权编号 占 企 业 销 售收 入 总 额 比 例%16%二、企业现有能力2.1 企业现有人力资源配置172.2 研发能力2.3 企业现有生产设施设备条件182.4 企业营销能力2.5 其他三、项目基本

12、情况项 目 名 称项 目 负 责 人 职 务 职 称项 目 联 系 人 职 务 职 称技 术 领 域 01 装备制造业 02 半导体与通信 03 光电 04 生物与新医药 05 科学仪器仪表 06 新材料 07 现代服务业 08 节能环保 09 海洋资源利用 10 社会科技 11 现代农业 12 其它技 术 来 源 1.国外设备和技术 2.国外技术 3.国内高校技术 4.国内科研机构技术5.国内其它企业 6.自有技术 7.其它开 发 形 式 1.独 立 开 发 2.合 作 开 发 3.引 进 消 化 吸 收 再 创 新 4.其 它主 要 合作 单 位3.1 与项目相关的知识产权情况19专利号

13、专利名称 专利权人与项目单位关系其他知识产权情况3.2 项目负责人及主要研发人员基本情况项目负责人 职 称 学 历个人科研简历主要研发人员情况简介20四、项目技术方案与创新性214.1 项目国内外研究开发现状4.2 项目研究内容摘要（80-120 字）224.3 项目技术路线4.4 项目主要技术关键/难题及拟采取的解决方案234.5 项目的创新点(理论创新、应用创新、技术创新、工艺创新、结构创新等)五、项目计划目标5.1 总体目标245.2 经济目标5.3 技术、质量指标25六、市场分析与前景预测（包括目前市场需求情况、分布情况、市场占有率等）七、投资估算与资金筹措总投入（万元） 申请资助方式 无偿资助 贷款贴息自 有（万元） 贷 款（万元） 其 它（万元） 申请金额（万元）项 目 资 金投 入项目已投入（万元） 其中：自有 （万元） 贷款（万元）产 量（ ）销售收入（万元）利 润（万元）税 收（万元）创 汇（万美元）项目已产生经济效益26注：总投入自有贷款