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1、1美宝湿润烧伤膏在老年压疮护理中的应用【摘要】目的探讨美宝湿润烧伤膏在压疮患者护理中的应用效果。方法在 29 例压疮患者的护理过程中使用美宝湿润烧伤膏，均为、期压疮，创面局部先用 0.9%氯化钠注射液清洗，然后用无菌纱布惉干，将湿润烧伤膏填于压疮空腔内，再将浸满湿润烧伤膏的纱布均匀的填满整个空腔，创口外用专用湿润烧伤膏贴，再用敷贴贴住，外面再用减压棉垫覆盖固定。加强基础护理，每天换药 23 次。结果 29 例患者的压疮全部愈合，创面 39d 内干燥结痂，治愈率为 100%。结论美宝湿润烧伤膏的主要成分为黄芩、黄柏、黄连，具有清热解毒、止痛生肌之功效。临床上，用其内容物外敷治疗、期压疮 29 例
2、，疗效显著，创面愈合快，临床效果满意。【关键词】美宝湿润烧伤膏压疮老年护理预防 压疮多是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死，实质就是压迫性溃疡。压疮的发生常见于慢性疾病长期卧床及危重患者。一旦发生，较难治愈，如继发感染可使病情加重，影响康复，增加患者痛苦，严重者可引起败血症甚至危及生命。对老年患者，特别是皮肤弹性降低伴有神经功能障碍者，压疮发生率高，处理困难，虽然目前治疗方法较多，但效果不一，如果不能及时有效地处理，压疮会迅速加深，给患者带来更多的痛苦和经济负担，护理人员的工作量也将大大增加，使用美宝湿润烧2伤膏治疗压疮效果显著。 1 资料与方法 1.1 一般资
3、料从 2011 年 1 月2011 年 5 月，对 29 例期、期压疮患者采用了湿润烧伤膏外敷治疗，本组压疮患者 1-5 月压疮29 人次，院外带人 18 人次，院内发生 11 人次，其中骶尾部 24 人，肛周皮肤 3 人，其他部位 13 人次并与骶尾部共同存在，压疮最小面积为 1cm2cm，最大面积为 7cm9cm。男 15 例，女 14 例；年龄 3994 岁；所有患者均以老年患者为主，皮肤弹性差，长期卧床，昏迷 2 例，浅昏迷 2 例，意识模糊 3 例，意识清醒 22 例。消瘦营养不良 15 人，全身水肿 14 人。 1.2 治疗方法伤口先用 0.9%氯化钠注射液清洗，清除坏死组织，如皮
4、肤已成紫色或成水泡，应将表皮修剪干净，必要时用 5%PVP碘（聚维酮碘）消毒，然后用无菌纱布惉干，将湿润烧伤膏填于压疮空腔内，再将浸满湿润烧伤膏的纱布均匀的填满整个空腔，创口外用专用湿润烧伤膏贴，再用敷贴贴住个，外面再用减压棉垫覆盖，避免伤口受压。 1.3 疗效评定治愈：创面渗出消失，结痂脱落，创口愈合；有效：渗出减少，有肉芽组织新生，创面缩小变浅；未愈：用药后创面无变化或加重。 2 结果 所有患者在 48h 内起效，最快的 3 例期压疮患者 24h 内创面结痂；8 例在 39d 内愈合。3 讨论 33.1 压疮护理结合个体，尤其老年患者应加强护理老年患者皮下脂肪减少、萎缩，降低了皮肤的排泄功
5、能和调节体温的功能。表皮细胞减少和再生缓慢使皮肤变薄，对外部环境的感受器减少，对冷、热、痛等感觉反应迟钝。有意识障碍的老年患者皮肤经常受尿液、汗液等物理刺激，更易发生压疮，因而应做到勤翻身、勤擦洗、勤整理、勤更换，皮肤状况班班交接，指导并增进营养的摄入，特别是提高优质蛋白的比例，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。按时给老年人翻身，经常改变卧位姿势，使骨骼突出部位轮流承受身体重量；鼓励和帮助老年人经常翻身，至少每 2 小时翻身 1 次，翻身时应将老年人的身体抬起再挪动位置，避免在床面上拖、拉等动作，防止擦伤皮肤；翻身后用枕垫稳定位置，维持老年人舒适卧床，骨骼突出部位处可垫海绵垫、软枕。本着预防为主的原则，加
6、强老年及老年意识障碍患者皮肤护理，有效预防压疮。 3.2 压疮的早期有效控制是治疗的关键期压疮可用物理的方法来解决，而期以上压疮常需配合药物治疗，尤其是期压疮若不及时处理，很快加深。而老年昏迷患者及伴有神经营养功能障碍者，压疮特别容易发生，且发生后由于老年人皮肤弹性差，意识障碍，长期卧床，极易感染，迅速恶化。多为铜绿假单胞菌感染，此菌繁殖力强，易产生耐药性，不利于肉芽及上皮生长，给治疗带来困难。美宝湿润烧伤膏的主要成分为黄芩、黄柏、黄连，具有清热解毒、止痛生肌之功效。美宝湿润烧伤膏能使疮面持续处于湿润状态，给创面创造良好生理湿润环境，换药时创面不易与敷料粘连而致出血，4加速创面修复，缩短愈合时
7、间，还有良好的镇痛作用，美宝湿润烧伤膏还可增加创面局部营养，加强皮肤毛细血管血液循环，改善细胞的血氧供应，改善局部微循环，保持湿润创面的肉芽颗粒，促进上皮细胞的增生，具有抑制细菌生长，液化排除坏死组织的作用。 3.3 伤口敷药后，护理措施要到位局部应尽量避免持续受压，尾骶部应悬空，否则会降低外敷药物的疗效。对压疮发生在尾骶部者，可用敷贴贴住创面，外面再用减压棉垫覆盖，避免伤口受压及填充内容物漏出。 我院在常规治疗的基础上配合美宝湿润烧伤膏外涂，取得较好的疗效。总之，在对老年压疮患者的治疗与护理中不仅要考虑患者局部状况，还应结合整体，改善患者全身营养状况，积极治疗原发病。综上所述，美宝湿润烧伤膏
8、治疗压疮疗效显著，无副作用，而且方便、简单、价廉实用，有较高的临床价值，因此在老年患者的压疮护理中值得推广。 参考文献 1查云飞.老年患者的褥疮护理体会 .现代中西医结合杂志，2008，7(1):131-132. 2赵惠英，王飞霞，徐加鹤.使用碘酒与碘伏消毒皮肤对粘胶薄膜粘合力影响的研究.实用护理杂志，2002 ， 18(11)：2l5. 3胡春华，刘建芳.龙血竭外敷治疗褥疮 30 例.浙江中医杂志，2006，41(6):6. 4江苏新医学院.中药大字典 (下册). 上海：上海科学技术出版社，51986，2017-2035. 5薛国新，郭三军.美宝湿润烧伤膏治疗褥疮的疗效观察 .中外健康文摘.新医学学刊，2007-1-1.
