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1、机会寄生虫 accidental parasite通常不在人体寄生，人不作为它们的正常宿主，只有在偶然情况下进入或依附于人体，但不能在人体内继续发育或长期寄生的寄生虫。虫媒病 arbo-disease 由节肢动物作为媒介传播的疾病。伴随免疫 concomitant immunity某些寄生虫感染诱导宿主产生的免疫应答对体内已有的寄生无杀伤或清除效应，但具有抵抗同种寄生虫的幼虫再感染的能力，这种免疫现象叫伴随免疫。如日本血吸虫。 终末宿主 definitive host寄生虫成虫或有性生殖阶段寄生的宿主（感谢 08 救援编辑整理，请用于正规途径） 兼性寄生虫 facultative parasi
2、te基本上是自生生活生物，只是在偶尔情况下进入宿主体内，可变为寄生性，营寄生生活。宿主 host 寄生关系中被寄生而受损害的生物。中间宿主 intermediate host寄生虫幼虫或无性生殖阶段的发育或变态所必需的宿主。若有多个中间宿主则分为第一中间宿主、第二中间宿主。生活史 life cycle 寄生虫完成一代的生长、发育、繁殖和宿主转化的全部过程。虫绦期 metacestode 绦虫幼虫在中间宿主体内的发育阶段。专性寄生虫 obligatory parasite全部生活或某个阶段在生理上依赖于宿主，一旦离开宿主，通常不能存活。机会寄生虫 opportunistic parasite有些
3、寄生虫在免疫功能正常的宿主内处于隐形感染状态，但当宿主免疫功能受累时，出现异常增殖、致病力增强，称为机会性寄生虫。寄生物 parasite 能寄生于另一种生物并从其获得营养、使之受害的生物称为寄生物。带虫免疫 premunition 某些寄生虫感染诱导的特异免疫应答可使宿主体内寄生虫处于低密度、低繁殖的细胞（组织）内型，宿主明显的临床症状、并产生特异性攻击的能力，这种免疫现象叫带虫免疫。如疟原虫、弓形虫、美洲锥虫。再燃 recrudescence 因为机体产生免疫力，或经过不正规的抗疟治疗，大部分红内期疟原虫被消灭，血内疟原虫密度低于发作阈值，发作停止，但血液中残存的疟原虫经过红内期裂体增殖数
4、量增加，再次达到发作阈值又出现疟疾发作，称为再燃。复发 relapse 血液中的疟原虫被药物消灭，由肝细胞内迟发型孢子休眠结束，进入裂体增殖，胀破肝细胞，释放裂殖子进入血液，经过红内期增殖数量达到发作阈值，引起疟疾发作，称为复发。保虫宿主 reservoir host 有些寄生虫不仅在人体寄生，还可感染某些脊椎动物，并完成与人体内相同的生活阶段，作为人类寄生虫病的传染源。在流行病学上起到保虫和储存的作用，这些动物称保虫宿主或储存宿主。转续宿主 transfer host 某些蠕虫幼虫进入非正常宿主体内，虽能生存，但不能继续发育，长期处于幼虫阶段，此幼虫有机会进入正常宿主体内，才能发育成为成虫，
5、这种非正常宿主称为转续宿主寄生虫感染人体的途径1 经口感染，最常见，如蛔虫、鞭虫、蛲虫、肝吸虫、猪囊尾蚴。2 经皮肤感染，感染期幼虫经皮肤侵入，如钩虫丝状蚴、血吸虫尾蚴3 自身感染，如猪带绦虫在小肠内孵出六钩蚴引起自身感染4 逆行感染，蛲虫在肛周孵出幼虫后经肛门进入肠内。5 其他感染途径，如疟原虫、弓形虫等经血液传播肥达试验（Widal test）用已知伤寒沙门菌体（O）抗原、鞭毛（H ）抗原、副伤寒沙门菌 H 抗原的诊断菌液测定受检血清中有无相应抗体及其效价，辅助诊断伤寒、副伤寒的试管凝集试验。辅助诊断肠热症。判定：伤寒 O 凝集效价1:80，伤寒 H1:160，副伤寒 H1:80。诊：O
6、抗体：IgM，出现早消失快；H抗体：IgG ，出现晚持续长。OH 均高，肠热症；OH 均低，无肠热症；O 高 H 不高，感染早期/交叉反应；O 不高 H 高，预防接种/非特异性回忆反结核菌素试验：原理：根据结核分枝杆菌感染、免疫、迟发型超敏反应三者共存的原理，用结核菌素来测定机体能否引起皮肤迟发型超敏反应，以判断机体对结核分枝杆菌有无免疫力的实验。意义：阳性表明机体已感染或 BCG 接种成功；强阳性表明可能有活动性虫体，应进一步追查病灶；阴性表明未感染或未接种，但细胞免疫低下者也出现阴性。应用：1 筛选 BCG 接种对象2 检测 BCG 免疫效果 3 辅结核病诊断 4 测定机体细胞免疫 5 流
7、行病调查蛔虫：生活史：1.无中宿，人是唯一宿主2.土源性线虫，受精卵在外界 3 周发育为感染期虫卵3.人由于误食感染期虫卵感染，幼虫移行，经 4 次蜕皮进入小肠发育为成虫约 2-3 月4.成虫交配产卵，寿命约 1 年。蛔虫感染普遍的主要原因和防治1，生活史简单，不需中间宿主2，雌虫产卵量大3，用未经处理的人粪施肥和随地大便使虫卵污染土壤蔬菜，机械性携带虫卵4，不良卫生行为5，虫卵对外界环境抵抗力强防治1，普查防治，减少传染源。对患者、带虫者驱虫治疗（阿苯达唑）2，粪便管理，切断传播途径3，健康教育，避免感染钩虫：生活史：1 无中宿，有转续宿主 2 虫卵在湿润隐蔽的环境生长，丝状蚴为感染阶段 3
8、 可经口、皮肤感染人体，最终进入小肠寄生。钩虫成虫 慢性失血原因1，钩虫吸血、血液经其消化道排出而造成失血。钩虫头腺分泌抗凝素，抑制血液凝固，有利其吸血2，钩虫吸血咬伤部位血液渗出，渗出量大致等于虫体吸血量3，钩虫吸血经常更换咬附部位，造成新损伤，而原伤口仍有少量渗出4，虫体咬附偶尔损伤较大血管，也可能大出血防治措施：1、治疗病人和带虫者2、管粪，粪便无害化3、加强个人防护，减少感染机会4、治疗同时补充铁剂、维生素吸虫病都是人畜共患寄生虫病？吸虫包括肝吸虫、肺吸虫、血吸虫等。因为它们的生活史中具有保虫宿主，不仅在人体寄生，还可感染某些脊椎动物，这些脊椎动物作为人类寄生虫病的传染源，在流行病学上
9、起报虫和储存的作用，故可以人畜共患。如肝吸虫具有保虫宿主猫、狗，故可引起人猫狗共患。 日本血吸虫：生活史：1 中宿：钉螺，终宿：人，保虫宿主：多种哺乳动物 2 虫卵入水发育，侵入钉螺，发育为感染期：尾蚴 3 可经口、皮肤感染人体 4 虫卵发育为成虫，经肺循环-体循环进入门静脉最终发育为成虫。主要致病：虫卵引起虫卵肉芽肿。形成：成熟的虫卵会分泌可溶性虫卵抗原（SEA） ，有强烈抗原性，刺激机体淋巴因子、巨噬细胞、嗜酸粒细胞聚集形成虫卵肉芽肿。特点：1 虫卵肉芽肿是 TL 介导的型变态反应 2 血吸虫产卵量大故肉芽肿体积大 3 肉芽肿含大量嗜酸粒细胞、中心坏死，状似脓肿，称嗜酸性脓肿 4 浆细胞分
10、泌抗体与虫卵抗原结合，在虫卵周围出现放射状排列的嗜伊红物质，称何博礼现象。血吸虫虫卵肉芽肿原因及特点成因 ：1，沉积于肝脏及肠壁等组织的虫卵发育成熟后，乱内毛蚴不断分泌释放酶、蛋白质、糖类等SEA。可透过卵壳微管道缓慢释放至周围组织中，24 小时后被周围吞噬细胞吞噬，处理，并呈递给辅助性 T 细胞，同时分泌多种细胞因子2，这些淋巴因子使嗜酸性粒细胞、巨噬细胞、成纤维细胞及中性粒细胞等集中于虫卵周围，与淋巴细胞形成以虫卵为中心的虫卵肉芽肿。虫卵肉芽肿系 T 淋巴细胞介导的 IV型超敏反应是血吸虫主要病变特点 1，日本血吸虫产卵量大，虫卵常呈簇沉积于组织内，so 虫卵肉芽肿体积大2 肉芽肿的细胞成
11、分中，含有大量嗜酸性粒细胞，常出现中心坏死，状似脓肿，称嗜酸性脓肿3，浆细胞分泌的抗体与虫卵抗原结合在虫卵周围出现放射状排列的嗜伊红物质博礼现象4，干线型纤维化5，纤维化瘢痕防治 1 查治病人病畜，消灭传染源2、消灭钉螺3、管水管粪4、做好个人防护疟原虫红内期发育过程及与致病红内期发育过程：裂殖子环状体滋养体裂殖体裂殖子特点：1.滋养体发育，裂殖子进入红细胞发育成环状体和滋养体。消化血红蛋白，血红素聚集成疟色素，感到的红细胞体积逐渐变大，出现薛氏点2.裂体增殖，疟原虫核开始分裂，形成未成熟裂殖体。经 35 次核分裂，胞质分裂，发育为裂殖体，疟色素集中。红细胞破裂，裂殖子释放入血，侵染新的红细胞
12、，开始同样的裂体增殖。3.配子体形成，若干代裂体增殖，部分裂殖子发育成配子体。雌雄配子体的形成是疟原虫有性生殖的开始疟原虫在红细胞内发育为成熟裂殖体胀破细胞裂殖子和疟原虫的代谢产物、残余变性的血红蛋白、红细胞碎片一并入血一部分被吞噬细胞吞噬刺激吞噬细胞产生内源性热原质内源性热原质+疟原虫代谢产物共同作用于下丘脑体温调节中枢寒颤+ 高热+ 出汗（感谢 08 救援编辑整理，请用于正规途径） 人兽共患寄生虫病在脊椎动物和人之间自然传播的寄生虫病。这些寄生虫既可寄生在人体，也可寄生在脊椎动物体内，人和动物体内的寄生虫可互为传染来源。如日本血吸虫等。特性：1.自我复制 2.可编码某些特定性状 3.可自行
13、丢失与消除 4.可转移性 5.分相容性、不相容性两种。举例：F 质粒决定性菌毛产生，R 质粒决定细菌耐药性，Vi 质粒决定毒力。特性：是休眠状态，而不是繁殖现象；抵抗力强意义：1 判断灭菌效果的指标2 鉴别abortive infection 顿挫感染：宿主细胞不能为病毒提供复制所需的全部物质，因此病毒复制受阻，不能合成完整病毒，或者虽然合成但是不能组装释放。antigen drift 抗原性漂移：病毒基因发生了点突变，变异幅度小，不产生新亚型，引起小规模流行，属于量变。antigen shift 抗原性转变：病毒表面抗原结构发生变异，变异幅度大，形成新亚种，引起爆发性大流行，属质变bacte
14、remia 菌血症：致病菌由局部侵入血液，但未在血液中大量繁殖，而是一过性通过血循环到达体内其他适宜部位繁殖致病bacteriolysis cycle 溶菌周期：从噬菌体吸附开始至宿主菌裂解释放出子代噬菌体的过程。bacterium biofilm 细菌生物被膜：细菌附着在有生命或无生命的材料表面后，利用细菌的胞外多糖作为基质彼此吸附共同组成的呈膜状的细菌群体。是细菌抵抗不利环境，以利于生存的一种黏附定植式群体生存方式。意义：A、抵抗机体及药物对细菌清除和杀灭作用；B、快速传递耐药基因和毒力基因；C、与慢性难治性感染及医院内感染相关，是医源性感染重要病因。bacterium group mal
15、adjusted 菌群失调：机体长期使用抗生素或机体免疫力低下，使正常菌群中各菌比例失调而引起。卡介苗（Becilli Calmette Guerin，BCG ）：将有毒的牛型结核分枝杆菌培养于含甘油、胆汁、马铃薯的培养基中，经 13 年 230 次传代而获得减毒活菌株。是毒力变异株现广泛用于人类结核病预防larva migranscapsule 荚膜：包绕在某些细菌细胞壁外的一层粘液性物质，厚度在 0.2um 以上则光镜下清晰可见。功： 1 抗吞噬 2 粘附作用：参与生物被膜形成3 抗损伤carrier 带虫者：大多时候，人体感染寄生虫后并没有明显临床症状，但可携带传播病原体。 concom
16、itant immunity 伴随免疫：有些寄生虫（如血吸虫）感染宿主后产生的免疫反应对体内已有的寄生虫无杀伤力，但可抵抗同种寄生虫再感染。CPE 细胞病变效应：病毒在体外培养一定时间后，可致宿主细胞发生形态变化，如融合为多核巨细胞、形成嗜酸性包涵体等。Dane 颗粒：结构完整的有感染性的 HBV 颗粒，存在于HBV 感染者血液中。defective virus 缺陷病毒：病毒基因不完整或突变，不能合成完整病毒体。disinfection 消毒：杀死环境中的病原微生物，所用的化学药品成为消毒剂。ectopic parasitism 异位寄生：寄生虫在常见寄生部位以外的器官组织寄生，引起异位损害。endotoxemia 内毒素血症：G-入血繁殖，崩解后释放出大量内毒素flagellum 鞭毛：在某些细菌菌体上附着有细长的呈波状弯曲的丝状物。hospital infection 医院感染：又称医院内感染或医院内获得性感染，在医院内活动的各类人群在医院内获得的感染。感染对象：主要是住院患者。地点
