《药品零售企业(单体药店、连锁门店)开办筹建蓝本》由会员分享，可在线阅读，更多相关《药品零售企业(单体药店、连锁门店)开办筹建蓝本（23页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、*大药房申请开办筹建材料某年某月 卷内目录序号 材料名称1 关于开办药店申请报告2 企业从业人员名单3 法定代表人、企业负责人、质量管理人、驻店药师简历4 法定代表人、企业负责人、质量管理人、驻店药师毕业证复印件5 法定代表人、企业负责人、质量管理人、驻店药师药学技术资格证复印件6 企业负责人、质量管理人、驻店药师离职证明7 法定代表人、企业负责人、质量管理人、驻店药师无违法证明8 企业负责人、质量管理人、驻店药师聘书9 劳动合同书10 工商户名称预先核准登记通知书11 经营场所地理位置图12 药店柜台货架平面布置图13 住所证明14 拟经营范围15 拟经营设施设备16 申请材料真实性保证声明
2、17 授权委托书及身份证复印件18 其他1920注：零售连锁门店法人与零售连锁总部法人一致，可不重复提交法人资料（如学历、职称证明、无违法证明、个人简历） ；只需提供法人或零售连锁总部负责人的真实性保障申明。资料一（初次申报）药店文件质字20号 关于开办药店的申请报告XXX 食品药品监督管理局：因经营需要，为适应企业发展，现申请开办药店，药店地址为，药店名称拟定为；拟经营范围为；经营面积为平方米；设施设备为；法定代表人为张；企业负责人为张；质量负责人为吴；驻店药师为王、吴。以上请示，请批复。药 店 全 称 （单位公章）法人或负责人签字：张（手印）年 月 日资料二企业从业人员名单单位：XXXXX
3、 药店序号 姓名 性别 年龄 学历 专业 职务或岗位 职称 身份证号码1 张 XX 男 33 大专 财会 企业负责人 执业药师 XXXXXXXXXXXXXXXXXX2 吴 XX 男 32 大专 药学 质量负责人 主管药师 XXXXXXXXXXXXXXXXXX3 王 XX 男 41 中专 药学 驻店药师 中药师 XXXXXXXXXXXXXXXXXX4 李 XX 女 30 中专 药学 驻店药师 药师 XXXXXXXXXXXXXXXXXX注：如有其他直接接触药品岗位从业人员可一并填写此表；非关键岗位人员仅提供个人简历及学历或职称证明。资料三 法定代表人、企业负责人、质量负责人、药学及相关专业技术人员
4、简历表隶属单位 XXXXX 药店 姓名 张 XX性别 男 年龄 33 电话 手机/固定电话籍贯 XX 省 XX 市（县）居住地 德州市 XX 区（县）个人主要经历（从高中填起）时间 学习、工作经历1987-9-1990-7 XX 区（县）XX 中学读高中1990-8-1993-7 XX 财政学校学习财会专业 1993-8-2000-5 XX 有限公司从事财会工作2000-6-2001-7 辞职 待业2001-8-2007-5 XX 有限公司经理2007-6至今 XXXXX 药店企业负责人身份证复印件（复印件上须本人签名）照片姓名 张 X X性别 男 民族 汉 出生 1973 年 02 月 12
5、 日住址 山东省德州市 XX 区XX 路 XX 号2000 年 8 月 10 日签发有效期限 10 年编号 XXXXXXXXXXXXXXXXX注：身份证反正面复印件请贴至此处以上情况，填写真实无误。填写人：张 XX （签字） XXXX 年 XX 月 XX 日印章资料四法定代表人、企业负责人、质量负责人、药学及相关专业技术人员毕业证复印件普通高等学校毕 业 证 书学生张 XX 性别男 ，1973 年 02 月 12 日生，于 1990 年 09 月 至 1993 年 07 月在本校 XXX 医学 专业 三 年制专科 学习，修完教学计划规定的全部课程，成绩合格，准予毕业。校 名：XX 医药大学 校
6、（院）长：印章证书编号：XXXXXXXXXXXXXXXXXX 一九九三年 七 月 二十 日照片资料五法定代表人、企业负责人、质量负责人、药学及相关专业技术人员药学技术资格证复印件姓 名： 吴 X XName性 别： 男Sex出生年月： 1974 年 5 月 6 日Date of Bith工作单位： XX 制药有限公司Estabishment从事专业： 质量管理Profession Series资格名称： 主管药师Qualification证书编号：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXNo.评审委员会（章）评审时间：2004 年 10 月 24 日Data of Examine and Co
7、mment公布时间：2004 年 11 月 2 日Date of Prociamation公布文号：XXXX 人字（2004）X 号No. of the Proclamation Document注：职称证书反正面复印件资料六企业负责人、质量负责人、药学及相关专业技术人员不在其他单位兼职的证明例：离 职 证 明兹证明我单位职工吴已于年月日已离职，已不在本单位工作，已与本单位无任何关系。特此证明。法人或负责人签字: 李 单位公章年月日注：1、离职证明须为原件；2、从药品零售连锁企业离职的专业技术人员由法人或连锁总部负责人签字并加盖总部公章；资料七法定代表人、企业负责人、质量负责人、药学及相关专业
8、技术人员无违法的证明例：无违法证明食品药品监督管理局：我单位职工张，自从事药品管理工作以来，均无中华人民共和国药品管理法第 76 条、83 条的规定的情形。特此证明经核实，情况属实。核实人：王（公章）（辖区食品药品监管部门签署核实意见并签字盖章。 ） 法人或负责人签字: 李 单位公章年月日注：1、无违法证明须为原件； 2、从药品零售连锁企业离职的专业技术人员由法人或连锁总部负责人签字并加盖总部公章资料八企业负责人、质量负责人、药学及相关专业技术人员聘书复印件例：XXXX 药店聘书经研究决定，聘任张 XX 同志为药店企业负责人，吴 XX 同志为药店质量负责人，王 XX 同志为药店驻店药师，负责本
9、药店质量管理工作。聘期 X 年，从 XXXX 年 XX 月 XX 日至 XXXX 年 XX 月 XX 日。法人或负责人（签字）：张 XX受聘人（签字）：吴 XX受聘人（签字）：王 XX资料九与拟任职单位签订的具有法律效力的劳动合同例：劳动合同书（甲方）：张 XX（乙方）：吴 XX根据中华人民共和国劳动法 ， A 公司 （以下简称甲方）与XXXXXX（以下简称乙方）双方经平等协商同意，自愿签订本合同，共同遵守本合同所列条款。第一条本合同期限类型为 XXXXXX 期限合同。生效日期自 XXXXXX 年XXXXXX 月 XXXXXX 日始至 XXXXXX 年 XXXXXX 月 XXXXXX 日止，其
10、中试用期自 XXXXXX 年 XXXXXX 月 XXXXXX 日始至 XXXXXX 年 XXXXXX 月XXXXXX 止。可提前结束试用期。第二条乙方同意根据甲方工作需要，担任 XXXXXX 岗位工作。工作的内容和要求如下：第三条甲方安排乙方执行每周小时定时工作制度。甲方保证乙方每周至少休息一日半。自行延长工作时间者不计加班。第四条甲方实行工资与效益挂钩的工资制度，在法定工作时间内，乙方完成甲方规定的工作任务，甲方每月日以货币形式足额支付乙方工资，工资不低于 XXXXXX 元，其中试用期间工资为 XXXXXX 元，以下发薪的形式每月最后一日支付乙方。如甲方出现经营亏损，没有经济效益，甲方保证发
11、给乙方最低工资元。第五条甲乙双方应按国家和北京市有关规定交纳职工养老、失业和大病医疗统筹等社会保险费用。第六条乙方应遵守甲方依法制定的规章制度；严格遵守劳动纪律和工作规范；保守甲方的商业机密和经济信息；爱护甲方的财产，遵守职业道德；加强学习，不断提高思想和业务水平。乙方有下列情形之一，甲方可以解除本合同：、在试用期间，被证明不符合录用条件；、严重违反劳动纪律或甲方规章制度的；、严重失误、营私舞弊，给甲方利益造成 XXXXXX 元以上经济损失的，在追究经济及法律责任后，解除本合同。、被依法追究刑事责任的。第七条乙方到甲方工作年满一年后方可享受探亲假和年度休假。第八条下列情形之一，甲方应根据乙方在
12、甲方工作年限，每满一年发给相当于乙方解除合同前十二个月平均工资一个月的经济补偿金，最多不超过十二个月：、经与乙方协商一致，甲方解除劳动合同的；、乙方不能胜任工作，经过培训或者调整工作岗位仍不能胜任工作，由甲方解除劳动合同的。第九条甲方以下规章制度作为本合同附件：第十条本合同未尽事宜，或与国家有关规定相悖的，按国家有关规定执行。本合同一式两份，甲乙双方各执一份。甲方（盖章） 乙方（签章）法定代表人或委托代理人（签章）签证机关（盖章）签证员（签章）签订日期：XX 年 XX 月 XX 日签证日期：XX 年 XX 月 XX 日本次续订劳动合同期限类型为 XXXXXX 期限合同续订合同生效日期为 XXX
13、XXX 年 XXXXXX 月 XXXXXX 日续订合同 XXXXXX 终止甲方（盖章） 乙方（盖章）法定代表人（签章）或委托代理人XXXXXX 年 XXXXXX 月 XXXXXX 日附:劳动合同变更书经甲乙双方平等自愿、协商同意，对本合同作以下变更：甲方张 XX （盖章） 乙方吴 XX（盖章）资料十企业名称预先核准登记通知书复印件注：1、由工商部门出具，企业分支机构提供上一级法人营业执照复印件。2、县以上城区药店为企业名称预先核准通知书，乡镇以下可为个体工商户名称预先核准通知书。例： 企业名称预先核准登记通知书（X）名称核准私字XXXX第 XXXXXX 号根据企业名称登记管理规定 、 企业名称
14、登记管理实施办法等规定，同意预先核准下列 XX 个投资人出资，注册资本（金）100.00 万元（人民币） ，住所设在 XXX 市 XXX 路 XX 的企业名称为：XX 市 XX 企业投资人名单及投资额、投资比例：投资人名称 出资额（万元） 投资比例张 XX X 万元 65%吴 XX X 万元 25%王 XX X 万元 10%以上预先核准的企业名称保留期至 XXXX 年 XX 月 XX 日。在保留期内，企业名称不得用于经营活动，不得转让，经工商登记机关登记，颁发营业执照后企业名称正式生效。公 章核准日期：XXXX 年 XX 月 XX 日注：1、本通知书在保留期满后，自动失效。2、设立登记注册时，应将本通知书提交登记主管机关，存入登记档案。3、名称核准予登记注册不在同一机关办理的，登记主管机关应当自登记注册之日起 60 日内，将加盖登记主管机关印章的营业执照复印件一份，报送名称预先核准机关备案。未备案的，其名称不受保护。4、预先核准的名称中如果含有法律、行政法规规定须报经审批内容，设立登记时，必须提交有关批准文件。如不能提交，不得以本通知预先核准的名称登记注册，应另行申请名称。 资料十一经营场所、仓库地理位置图例：XXXXX 药店（全称）地理图 北西X X路
