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安全文明工地复验申请表企业名称：（公章） 2006 年 9 月 10 日工程名称 齐兴花园C组团2#、4#住宅楼 建筑面积() 6548施工进度 内外装完成 层数(工程造价) 六层、420万 结构形式 砖混施工企业法人代表、安全资格证书编号 刘培亮、（鲁）JZ安许证字2005030075项目经理、安全资招证书编号 路好军、鲁建安B20050301035建筑工程安全报监 已报监 施工许可证 2006001建筑职工人身保险 已办理 起重机械拆装队伍 山东朱台建工有限公司拆装队建设单位 监理单位 施工单位姓 名 证书编号 姓 名 证书编号 姓 名 证书编号刘相东 060400823三方安全监管员建设单位意见：(公章)年 月 日监理单位意见：(公章)年 月 日区县协会意见： (公章)年 月 日市建筑安全与设备管理协会意见：(公章)年 月 日备注安全文明工地申报复验时间：主体完工外装前，井字架(需安装的)己安装，卸料平台已搭设。
