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1、景康健康管理会员卡申请表卡号：1.本人同意购买景康个人会员卡 一年期 三年期 五年期 入会费 元，自交款当日起，本人即成为景康健康管理会员，享有相应会员待遇，并同意自第二年起，依照规定每年续交年费 300 元人民币，以确保个人会员待遇的延续。2.做景康 VIP 套餐的客人可自动成为景康五年期会员，并享受相应会员待遇。3.本人同意提供下列持卡人相关信息，并确认信息内容真实无误：持卡人姓名：性别：出生日期：国籍：身份证或护照号码：（在打勾者为资料送交地址）家庭电话：公司电话：行动电话：E-mail：家庭地址：公司地址：4.会员待遇：景 康 会 员 卡服务分类 细项 五年 三年 一年A-G 个检套餐
2、 （限会员本人使用） 6 折 7 折 8 折A-G 个检套餐 9 折券（折扣 480 元） 5 张 3 张 2 张洗牙券（250 元） 1 张 1 张 1 张讲座券（100 元） 5 张 5 张 会员卡优惠内容（以健检 B 套餐为例）节省健康开支共计约 12750 元 6510 元 1920 元健康专人专线（9am-9pm，其它时间拨打值班电话） 安排各科专家会诊 后续健康管理 转诊服务 会员健康秘书服务其它有关健康的问题 收费 第一年免交年费，第二年起续交年费 300 元。 5000 元 3600 元 2000 元景康会员卡使用条款及细则如附件所示，本人已经完全阅读、了解、并同意其相关规定的
3、约束。5.本人现场缴交会员卡费用 元，本申请书视同收据。（本条款应在景康财务人员签字盖章情况下方可生效）申请人签字： 景康人员签字： 健康秘书签字： 年 月 日附 件欢迎成为景康健康管理会员，尽享专有优惠及服务。请细阅下列明示之会员卡主要使用条款和细则以及私隐保护条款，并于享受任何优惠前，出示阁下之会员卡。景康会员卡主要使用条款和细则：1. 所有会员卡均只供持卡人使用，不得转让他人。会员须在收到会员卡后即时在卡背面签字作实，以保障阁下之权益。2. 所有会员卡均属折扣卡，不具备抵用现金之功效，所有会员卡入会表均需加盖“景康健康管理财务专用章”后方可生效。3. 会员卡持有人在消费时，必须于消费前预
4、先出示会员卡方可享有会员折扣或优惠。本公司有权要求持卡人出示有效身份证件，以便核实身份。4. 所有会员卡一经售出， 在未使用的情况下，会员可在购卡后 7 日内享受全额退款，逾期退卡除该年年费不予退还之外，其它规定如下：A. 退卡公式：（4700 * X%）（4700 * 25%手续费）（补足已使用服务的折扣差价）= 退款金额B. X%代表第一年退卡为 80%，第二年为 60%，第三年为 40%，每年递减 20%类推，至 0%为止。C. “已使用服务折扣差价”指自入会后所有服务定价与会员价之间的差额5. 享受该会员卡项下的会员折扣时不得同时享有其它卡类（现金卡、折扣券等）优惠或景康举办的其它活动
5、优惠。6. 享受有偿的会员服务项目时，只限现金付款。7. 景康保留更改会员卡使用条款及细则之权利。有关客户之私隐保护-个人资料（私隐）条例：1. 客户同意于申请入会时提供详实的个人资料以作景康会员之服务，并及时向本公司更新过时或已变更之个人资料。2. 如客户提供的个人资料不实，景康有权随时终止客户的会员资格或终止享受各项服务之资格。3. 收集所得的个人资料将用于客户服务之日常运作程序，例如更新贵宾会会员资料库、于推广活动时核实会员身份、复核会员所得之优惠积分及应会员要求更新、更改或复核其于景康健康会员资料内的信息。4. 在下列情形发生时，本公司有权使用客户的个人资料： 客户服务之日常运作 景康之任何优惠促销计划5. 客户的个人资料将保密，但景康可根据上述第 4 项条款所列之情况下提供资料予任何合作伙伴。6. 如客户要求查阅或更改个人资料，应以书面形式告知本公司。
