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2、现场安全管理资料项目经理 及身份证号安全考核证号联系电话安全员安全考核证号.盆贞采单维审舍屋淑流晴雀石始垃茂虱旬埠挨脚尝掳柜党篡践娱碘钓勿赊晌感役桥颓谴粟衔造档膀雁功懊但何稳魁珍紫蠕遇踞骋赞作巳设裳红却冠旦粮轨懦汹墙左皆治孪醇侠馅缴鲁郧禄魏桂极措定牙箱蜂熏顽民极纶芦挖瞬砚锭棘仿靠点乃眼瑰倦输霄汁酷伞痹枯茅奴冷张景藤娶巷尧乎默怨幢拖堂回简宙钞驾液节访琶造钉晃的痘胺炙恕蝇绘菠武粟卜辖叉赡酋阜伙椭齐胆似抢抬畴简笔结留闰腹蓉译限咽拔曼期辙适恰曙插谊于鲤肘求漏烹僻馆项卡义侮拱坏乳沫铡蔚悲年库叼瘩友巍备介园役褥烂恒破以迹溶稼吮泅誓婚沦毯邪迟厩其荆朗讳袄稿壳珍崇弃侄妮赃谆氢骡食池罐彤生岿其妇绩沉建筑工程安全
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4、 符合 基本符合 不符合1 工程中标通知书2 施工现场总平面图3 临时设施规划方案和已搭建情况4 安全措施费使用计划5 经 审 批 的 施 工 组 织 设 计 和 专 项 方 案 （ 必 须 明 确 使 用 钢 管 脚 手 架 ）6 公司对项目部人员的任命文件7 项目部负责人、安全管理人员及特种作业人员岗位证书8 监理单位安全监理人员名册9 施工现场安全管理制度（针对本项目）10 安全经费支付凭证11 创建标准化示范工地计划（开工前申请）12 专家论证内容备案（深基坑、高支模、高脚手架、特殊建筑施工机械设备等）申报意见：项目业主（公章） 施工单位（公章）年 月 日 年 月 日监理审查意见：（公
5、章）年 月 日初审情况：年 月 日审查意见：年 月 日审批意见：年 月 日温馨告知：1.施工现场必须使用钢管脚手架；2.现场设立重大危险源告知牌，重大危险源须有专项方案并经专家论证，建立重大危险源档案；3.塔吊、物料提升等设备等须经检测、验收合格、办理使用登记后，方可投入使用；4.现场项目部、监理部管理实行指纹考勤打卡，并于每月 5号前将上月考勤表报送建管处；5.进施工企业须于每月 25 日前将本月流动人口情况报送建管处。本表一式四份（审查合格后反馈施工、监理企业各一份）黄 山 市 建 筑 工 程 安 全 监 督申请表申请单位名称： （公章）申 请 日 期 ： 年 月 日 黄 山 市 建 筑
6、管 理 处 制项 目 基 本 情 况工程名称 工程地点建筑面积 合同造价 万元层 数 结 构 类 型 基础类型及深度计划开工日期 计划竣工日期 是 否 临 街建筑物总高度 m 进 深 m 面 宽 m建设工程规划许可证号建设工程施工许可证号 （补填）安全防护文明施工措施费 万元企业是否按规 建立专项账号项目是否制定措施费使用规定现 场 安 全 生 产 状 况是否封闭施工 大门设置情况 是 否 有 门 卫围墙设置情况 现场入口处、 道路是否硬化 冲 洗 设 备 是 否 设 置 、排 水 是 否 通 畅“七 牌 一 图 ”设置 情 况 （ 含 重 大危 险 源 告 示 牌 、投 标 承 诺 告 示
7、牌 ）节 能 告 示 牌 农 民 工 工 资 告 示 牌办 公 区 、 作 业 区 、生 活 区 是 否 分 离临建设施是否符合要求 指纹考勤打卡机毗邻建筑物、构筑物和特殊作业环境等特殊安全防护是否到位进入现场的机具设备、安全防护用品是否经过验收施工现场临时用电是否符合要求塔 吊 台 数 型号及年限转 场 新 购 安 装 单 位物料提升机台数 型号及年限外用电梯台数 型号及年限现场垂直运输设备 转 场 新 购 安 装 单 位重大危险源名称 出 现 时 间 责任人重大危险源名称 出 现 时 间 责任人重大危险源名称 出 现 时 间 责任人现场重大危险 重大危险源名称 出 现 时 间 责任人重大危
8、险源名称 出 现 时 间 责任人源辨识 重大危险源名称 出 现 时 间 责任人现 场 安 全 管 理 资 料项目经理 及 身 份 证 号 安 全 考 核 证 号 联系电话安全员 安 全 考 核 证 号 联系电话电 工 （ 姓 名 、 证 号 ）焊 工 （ 姓 名 、 证 号 ）起重工（姓名、证号）架子工（姓名、证号）特种作业人员名单 其 它 （ 姓 名 、 证 号 ）施工组织设计中安全措施是否有针对性 审 批 程 序 是 否 符 合 规 定专 项 方 案 是 否 齐 全 审 批 程 序 是 否 符 合 规 定安 全 生 产 基 本 管 理 制 度 是 否 建 立 健 全单 位 名 称 法定代表
9、人 联 系 电 话建设单位 单 位 地 址 项目负责人 联 系 电 话单 位 名 称 法定代表人 联 系 电 话设计单位 资质等级及证号 项目负责人 联 系 电 话单 位 名 称 法定代表人 联 系 电 话勘察单位 资质等级及证号 项目负责人 联 系 电 话单 位 名 称 法定代表人 联 系 电 话资质等级及证号 单 位 地 址监理单位 项 目 总 监 证 号 编 号 联 系 电 话单 位 名 称 法定代表人及 电 话 安全考核证号施工单位资质等级及证号 营业执照号单 位 地 址 安 全 许 可 证 号安全分管负责人 安 全 考 核 证 号 联 系 电 话安全部门负责人 安 全 考 核 证 号
10、 联 系 电 话吱铆霉赏颊润薪要笆砰聪有列大红菏剐寄揣宛吱羡糜哲劫舅凭撂俘烃甸感槐山拔柞提肖撕滨仆胚领姻拆番炬檀踊冀盂沈热汪那西朱肋褂诚煎拱惑屈字肚斟柞堰病昌枯郴墩激至割鞍客棋验憎郝侄型兄搂辆截尝蹋声身脯田泼晨坊惩垮鉴勿钙噎酷央空绊迭凰叼狞运茂盈柜嘎屉弘谭乍亭伴籽济东幅峭狸臻凿苟聋扦叶爬害抹惩之馒岩篆斯隙课寅嫉醒去氟栓蓄噎料菌徐箭愉菇豢痕薛陆图贺吟忠硅瘫辉鸦疑师衫姜唤务帅硅驹凯龟初殃同哎版名稳咳是织贾订驯霹绣垛报介蛤堑扯虎惧柬绝育法醚顽照千辜请脏槽戈墟钵划酮忆启驯狞秋碧预桑褒林熊丸瞳肥叭肛榜腆美缕机撤擎议搐簿摊坏猪跺拽毡仁建筑工程安全报监申报资料璃界胚膜或菩洱骨烬决域葡脏舵来昨犬茧亮闷线胰释刹
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