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1、第 1 页 共 21 页TS3352072-2012 电梯监督检验自检报告（适用于曳引式有机房电梯）工程名称: 施工地址: 建设单位: 设备名称: 设备型号: 出厂编号： 施工队长： 施工日期： 贵州天义电梯成套设有限公司 第 2 页 共 21 页说明1、 依据 本报告是依据 GB7588-2003 电梯制造与安装安全规范.GB/T100602011电梯安装验收规范.和 TSGT7001-2009电梯监督检验与定期检验规则 曳引与强制驱动制定。2、 适用范围。本报告于适用我公司有机房系列的乘客电梯和载货电梯工程自检验收，并向相关单位提供原始记录和证据。本报告已按我公司有机房电梯实际情况对 TS
2、GT7001-2009电梯监督检验与定期检验规则曳引与强制驱动进行删减，如 7 无机房检验项目、4.3 轿厢安全窗（门） 、8.4 对重安全钳。本报告已按我公司有机房电梯检验流程进行适当的分别。3、 填写要求3.1 本报告书应由计算机填写或用钢笔填写，字迹应工整，涂改无效。3.2 本报告无检验、审核、批准人员及电梯施工单位章无效。3.3 检验项目合格，将其后检验结果栏的“是”中划“” ，否则在“否”中划“” ，并在结论栏中写明“合格”或“不合格”的结论。第 3 页 共 21 页电梯工程施工质量验收合格证合同编号：工程名称 使 用 登 记 编 号建设单位 施工地址制造单位 单位地址/电话施工单位
3、 单位地址/电话施工单位许可证编号 施工类别 施工时间设备名称 型号规格 产品编号 出厂日期额定载重量（kg）额定速度（m/s）驱动方式曳引轮/绳规格数 减速比 曳引比层站数 层 站 控制方式 功率 KW同步转速 r/min 额定电源 （V/A）绝缘等级制动器型号 启动电压 （V） 维持电压 （V）开门方式 开门方向 开门宽度 （mm）设备技术参数轿厢规格 mmLBH 井道规格 mmLBH检验依据 电梯监督检验和定期检验规则曳引与强制驱动电梯（ TSG T7001-2009）重要、安全部件部件名称 型号 出厂编号 型式试验证书号限速器安全钳缓冲器曳引机控制柜门锁装置上行超速保护 无对应编号检验
4、结论：施工组长：检验人员：日期：审核： 日期：批准： 日期：检验部门意见：（检验部门印章）年月日第 4 页 共 21 页第一部分：技术资料序号 检 验 项 目 及 类 别 检验结果检验结论电 梯 制 造 单 位 的 随 机 文 件 ， 各 项文件若为复印件则必须经电梯整机制造单位加盖公章或者检验合格章。（1）制造许可证许可范围能够覆盖本电梯的相应参数。证书编号：是否（2）电梯整机型式试验合格证书或者报告书能够覆盖本电梯相应参数。证书编号： 是否(3)产品质量证明文件，符合 TSG T7001-2009 规范要求。 是否(4)主 要 、 安 全 部 件 的 型 式 试 验 合 格 证 ；限 速
5、器 和 渐 进 式 安 全 钳 的 调 试 证 书 ； 是否(5)土建布置图属实，并满足安全要求； 是否(6)电 气 原 理 图 属实， 并 满足安全要求； 是否11.1/A制造资料(7)安装使用维护说明书，包括安装、使用、日常维护保养和应急救援等方面操作说明的内容. 是否安装单位提供了以下安装资料，各项文件如为复印件则必须经安装单位加盖公章或者检验合格章。(1)安装许可证和安装告知书，许可证范围能够覆盖所施工电梯的相应参数。证书编号：是否是否(2)施工方案，审批手续齐全； 是否(3)施工现场作业人员持有的特种设备作业人员证。 是否(4)施工过程记录和自检报告，检查和试验项目齐全、内容完整，施
6、工和验收手续齐全；(在现场检验时查验) 是否(5)变更设计证明文件（如安装中变更设计时） ，审批手续齐全。 是否2 1.2/A安装资料(6)安装质量证明文件，符合 TSG T7001-2009 规范要求。 是否使用单位提供了以下资料： (1)使用登记资料，内容与实物相符； 是否(2)安全技术档案，至少包括 1.1、1.2、1.3 所述文件资料（1.2 的(3)项和 1.3 的(4)项除外） ，以及监督检验报告。改造电梯的安全档案应符合 TSG T7001-2009 规范要求。是否(3)健全完善的电梯运行管理规章制度。 是否(4)日 常 维 护 保 养 合 同 协 议 ； 是否31.4/B使用资
7、料(5)使用单位的电梯安全管理和作业人员的特种设备作业人员证。 是否第 5 页 共 21 页第一：机房检验项目：第 2 部分，机房及相关设备序号 检 验 项 目 及 类 别 检验结果检验结论(1) 机房通道安全方便。梯子固定牢固，H4m；夹角应在6575之间，应设置把手。 是否(2)通道应当设置永久性电气照明； 是否42.1/C通道与通道门 (3)机房门向外开启。门锁从机房内不用钥匙打开。门外标明“机房重地，闲人免进” 。机房门宽度0.60m，高度1.80m。 是否5 2.2/C机房专用 机房应当专用，不得用于电梯以外的其他用途。(应有消防设施) 是否(1)控制屏和控制柜前深度0.70m，宽度
8、0.50 m，高度2m； 是否(2)运动部件操作空间0.50m0.60m2.0m。 是否62.3/C安全空间 (3)机房地面高度差0.50m 时，应当设置楼梯、台阶，护栏。 是否72.4/C地面开口机房地面上的开口应尽可能小，圈框凸出地面50mm。 是否(1)机房照明开关在靠近入口处，高度适当。 是否(2)机房或控制柜(屏)的 2PPE 型电源插座； 是否82.5/C照明与电源插座(3)主开关旁有井道照明、轿厢照明开关。（标识） 是否9 2.6/C断错相 每台电梯应当具有断相、错相保护功能；电梯运行与相序无关时，可以不装设错相保护装置。 是否(1)每台电梯应单独装设主开关，且应易于接近和操作；
9、 是否(2)主开关不得切断：轿厢照明、通风、机房（机器设备间）照明和电源插座、轿顶与底坑的电源插座、电梯井道照明、报警装置的供电电路；是否(3)主开关具有挂锁或其他等效装置锁住，能有效防止误操作。 是否10 2.7/B主开关(4)如果不同电梯的部件在一个机房，则每台电梯的主开关应当与驱动主机、控制柜、限速器等采用相同的标志。 是否2.8/B驱动主机a.驱动主机工作时应当无异常噪声和振动。b.曳引轮外侧面应当涂成黄色，垂直度偏差2mm。d.曳引轮、导向轮、外伸轴应设防护装置。 e.曳引机安装应牢固， （如焊接、斜垫等） 。f.承重梁埋入墙内超过墙厚中心 20mm，70mm。g.编码器和联接件应固
10、定牢固，有维修操作空间。h.曳引机正上方起吊空间300mm。是否5.1/C磨损 、 断 丝 、 变 形等情况悬挂钢丝绳和补偿钢丝绳应符合 TSG T7001-2009。 是否5.2/C端部固定悬挂钢丝绳绳端固定应当可靠，弹簧、螺母、开口销连接部件无缺损。 是否115.6/C旋转部件在机房内的曳引轮、滑轮、限速器，应设置防护装置，以避免人身伤害、异物进入绳与绳槽或链与链轮之间。 是否第 6 页 共 21 页的防护第 7 页 共 21 页第一：机房检验项目：第 2 部分，机房及相关设备序号 检 验 项 目 及 类 别 检验结果检验结论(1) 两组制动器机械部件； 是否12 2.9/C制动装置(2)
11、制动器的两个独立的切断电气装置。防粘连操作。 是否(1)手动紧急操作装置应当符合以下要求：a.安装盘车手轮，电气安全装置有效停止电梯。b 松闸扳手涂成红色。c.盘车手轮是无辐条的黄色的，放置在明显部位。d.在电梯驱动主机上标出轿厢运行方向。f.能够保持手动松闸g.有轿厢平层开锁区标识。是否(2)紧急电动运行装置应当符合以下要求：a. 按钮：持续揿压性，防止误操作性，方向标识；b.检修运行优先；c.进行紧急电动运行操作时，易于观察到轿厢是否在开锁区。是否13 2.10/B紧急操作(3)应急救援程序：在机房内应设有清晰的应急救援程序 是否（1）限速器铭牌：型号： 额定速度： m/s；电气动作速度
12、m/s，机械动作速度 m/s；出厂编号： ；型式试验合格证编号： 厂家： 是否(2)限速器电气安全装置动作（上行、下行）或复位状态有效。 是否14 2.11/B限速器(3)限速器动作正常，各调节部位封记完好。 是否(1)三相五线制电源； 是否15 2.12/C接地 (2)所有电气设备，线管、线槽的外露部分接地。 是否动力电路、照明电路和电气安全装置电路的绝缘电阻应当符合下述要求：标 称 电 压 /V 测 试 电 压 (直 流 )/V 绝 缘 电 阻 /M162.13/C电气绝缘安 全 电 压 500 5002505001000 0.25 0.50 1.00是否172.14/B轿厢上行超速保护装
13、置轿厢上行超速保护装置铭牌：型号： 适用动作速度： m/s；出厂编号： ；型式试验合格证编号： 厂家： 是否第 8 页 共 21 页第二、轿顶检验项目：第 3 部分，井道及相关设备序号 检 验 项 目 及 类 别 检验结果检验结论18 3.1/C井道封闭 除必要的开口外井道应当完全封闭。 是否193.2/C曳引驱动电梯顶部空间当对重完全压在缓冲器上时，应当满足附表 2 要求。 是否(1)当相邻两层门地坎的间距大于 11m 时，井道安全门高度1.80m、宽度0.35m 的。是否(2)不得向井道内开启； 是否(3)门锁在门开启后不用钥匙能够将其关闭和锁住，在门锁住后，不用钥匙能够从井道内将门打开；
14、 是否203.4/C井道安全门(4)应当设置电气安全装置以验证门的关闭状态。 是否(1)高度不小于 1.40m，宽度不小于 0.60m； 是否213.5/C井道检修门 (2) (3) (4)同 3.4 条。 是否(1)每根导轨至少有 2 个支架，间距2.50m，最高离顶面1.0 米。 是否(2)支架安装、焊接牢固，膨胀螺栓固定只能在混凝土井道壁上使用。 是否(3)每列导轨工作面每 5m 铅垂线测量值间的相对最大偏差，轿厢导轨1.2mm，对重导轨2.0mm；（见附表 3） 是否22 3.6/C导轨(4)两列导轨顶面的距离偏差，轿厢导轨为 0+2mm，对重导轨为0+3mm。（见附表 4） 是否233.8/C层门地坎下端的井道壁层门护脚板（或牛脚垂直面）：高度不小于开锁区域的一半加上50mm，宽度不小于门入口的净宽度两边各加 25mm。 是否24 3.10/B极限开关 井道上下两端的极限开关，在
