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1、1某 某 市 污 染 源 自 动 在 线 监 控 系 统 验 收 登 记 表企业名称： 验收单位： 某某市环境保护局 填表日期：2010 年 10 月 21 日某某市环境保护局制2填写说明该表分“基本情况表” 、 “联网情况表” 、 “比对监测情况表” 、 “验收组成员名单” 、 “现场验收表” 、 “验收意见表”六部分组成。1、 “基本情况”由申请验收企业填写。2、 “联网情况”由环保部门污染源监控部门（监控中心）协助企业填写。3、自动在线监控系统点位认证书和 “现场比对”由环保部门环境监测机构协助企业填写。4、 “现场检查表”由验收组在现场检查后填写。5、 “验收意见表”中“属地监管环保部
2、门意见”由属地监管的环保部门签署意见后上报市环保局组织验收。6、填写时一律使用蓝黑钢笔或签字笔，字迹清晰、不得涂改。3表一 基本信息表企业名称 法定代表人 法人代码 污染源地址 某某市沙湾区太平镇草坝村地区代码 隶属关系 注册类型 投产日期 污染源规模 污染源类别总占地面积（） 流入水体环保负责人 邮政编码电子邮箱 联系电话及传真设计生产能力12WM主要产品情况排污口编号 治理工艺 设计规模 处理效率(%)对应自动在线监测设备型号循环流化床锅炉炉内喷钙，炉外增湿+荷电凝聚脱硫。单台：100000m3/h共 2 台。脱硫效率：70%FQPK-02静电除尘器除尘。共 2 台，每台3 个电场。除尘效
3、率：99.6%SCS-900 烟气在线连续监测系统污染源单位污染治理情况4污染物名称 执行标准（mg/m 3） 总量控制标准(吨)二氧化硫 1200mg/m 2 450烟尘 200 mg/m 2 200污染物排放情况企业名称企业地址企业法人 法人代码联系人 电话号码设备安装单位 邮政编码 电子邮箱通信服务商 SIM(UIM)卡号数采仪序号 62555901090344数据传输方式 生产厂商启用日期 运维单位生产厂商联系人 联系电话数据采集传输情况 运维单位联系人 联系电话5自动在线监控系统主要仪器设备清单排污口 仪器名称生产单位型号及编号计量器具型式批准证书或生产许可证有效期环境监测仪器质量监
4、督检验中心适用性检测证书有效期适用性检测合格报告编号多组分气体分析仪颗粒物分析仪制冷器烟气采样器温压流温度仪6表二 监控企业污染源自动在线监控系统联网情况企业名称 联网时间排放设施名称 排放口名称数据传输设置数据采集器序号终端服务地址码数据上报间隔通讯协议现场数据与传输数据是否一致排放浓度 排放流量 排放总量 日报 月报 年报数据报表有 无 有 无 有 无 有 无 有 无 有 无 有无标记 有无处理 有无备份异常数据有 无 有 无 有 无污染物名称 排放浓度标准值 浓度报警上限 浓度报警下限烟尘 200 mg/m 2 200 mg/m2二氧化硫 850 mg/m 2 850 mg/m2报警设置
5、氮氧化物联网验收情况审查项目 核查情况与监控中心联网情况 已连续数据传输安全性 安全通信协议正确性 正确数据传输正确性 正确联网稳定性 稳定联网结论监控中心管理部门：（签章）年 月 日7表三 自动在线监测点位认证书(式样)企业名称自动在线监测承建单位排污口监控项目点位图属地监管环保部门审核意见： 环境监测站审定意见：说明:点位图要标明自动监测点和人工监测点的详细位置,具体要求是:废水管道、渠道走向，废水排放口位于企业平面位置，标明废水管道、渠道横截面图、直径、壁厚度；烟道横截面图，直径、壁厚度和开孔情况;烟道纵剖面图，标明烟道总高度；废水管道、渠道或烟道监测点位距上游转向、变径、阀门等变化点的
6、距离和下游出口或变化点距离；尺寸精确到厘米。8点位图9表四 监控企业污染源自动在线监控系统验收监测情况企业名称 监测日期点位名称及编号自动在线监控系统名称制造单位型号及编号 监测报告编号分析方法监测项目验收监测方法 自动监测方法项目验收监测数据（均值）自动监测数据 比对结果 标准限值 达标情况颗粒物SO2NOxO2流速流量验收监测结论验收监测单位：（签章）年 月 日备注：废水监测项目包括规定的污染物及流量，污染物比对监测不少于 3 个测定值，流量比对监测不少于9 个测定值；废气监测项目包括规定的污染物及氧含量、烟气流量和烟气温度。 10表五 污染源自动在线监控系统验收现场检查表排污单位名称：
7、排污单位地址： 运行单位名称：排污口名称、编号： 自动在线监控设施生产厂商及类型： 自动在线监控设施名称、编号：基础情况表（一）编号 检查内容 检查结果记录 备注产品资质是否依法获得中国环保产品认证： 是 ， 否。是否通过适用性检测： 是 ， 否。是否具备有效的计量认证。 是 ， 否。运行单位资质是否依法获得污染源自动在线监控设施运营资质证书：是 ， 否。是否按照资质规定，在有效期内从事运行活动：是 ， 否。1 资质人员资质 是否取得相应培训合格证书，持证上岗： 是 ， 否。11设施状况 自动在线监控设施是否保持完整、完好： 是 ， 否。2 状况运行状况自动在线监控设施是否保持运行： 是 ，
8、否。存在拆除、停运或闲置的为：采样单元，分析单元，数采单元拆除、停运或闲置是否报批： 是， 否3 制度制定 情况 自动在线监控系统运行管理维护制度仪器设备操作、使用和维护规程 有 无 不完善 岗位责任制 有 无 不完善 定期校验制度 有 无 不完善 设备故障预防与处置制度 有 无 不完善 4 历史记录 管理维护、运行、故障处理等记录记录是否完整： 是 ， 否。是否存在不正常停运情况： 是 ， 否。是否按规程操作： 是 ， 否。是否在规定时间内完成维修： 是 ， 否。故障、因故停运是否向环保部门报告或报批：是 ， 否。125 排污口 情况 排污口的设置情况排污口的设置是否规范 是 ， 否。排污口
9、标志是否安装到位 是 ， 否。是否有旁路 是 ， 否。如有，是否按国家规定铅封。 是 ， 否。生产负荷、工况 生产负荷变化时，自动在线监控设施数据是否相应变化：是 ， 否。 不一致原因：治污设施运行状况 污染治理设施运行状况变化时，自动在线监控设施数据是否相应变化：是 ， 否。 不一致原因：6 同步变化排污状况 排污状况变化时，自动在线监控设施数据是否相应变化：是 ， 否。 不一致原因：检查时间： 检查单位： 检查人： 被检查单位现场负责人（签字）：备注：此表由监察执法部门负责。污染物自动在线监控设施表（二）编号 检查内容 检查结果记录 备注131 采样单元 采样头和外部管线采样点和采样平台设
10、置是否符合规范： 是 ， 否。采样探头温度是否符合规定： 是 ， 否。是否空压机气压正常，并按照设定时间间隔执行反吹： 是 ， 否。伴热管长度、温度是否正常，无滞留段；是 ， 否。采样管和反吹管是否连接正确。 是 ， 否。采样头、O 型圈是否正常。 是 ， 否。流量计流量是否达到要求： 是 ， 否。内部管线冷凝器排液泵管和冷却器排水管是否连接完好：是 ， 否。冷凝器排液泵是否正常排液： 是 ， 否。滤膜是否存在破损和污垢 是， 否快接头和管线是否腐蚀和破损： 是， 否过滤器是否存在水气或尘： 是， 否是否存在预处理装置： 是 ， 否2 分析监测 单元分析仪器分析仪器时间设置是否正确： 是 ，
11、否烟道直径数值、过氧系数、皮托管系数等参数设置是否正常：是 ， 否采样时间及频次设置是否正确： 是 ， 否仪器零点和量程是否正常： 是 ， 否分析光源是否发光正常： 是 ， 否分析仪器显示屏是否正常： 是 ， 否工控机与 PLC 连接数据是否正常显示： 是 ， 否仪器出现故障或报警时空气阀是否打开：是 ， 否过滤器和采样泵是否无漏气： 是 ， 否14标定标气浓度是否符合规定： 是 ， 否标气是否在有效期内： 是 ， 否是否按照规定的时间间隔校准： 是 ， 否。实时监测和传输数据状况是否按要求实时监测： 是 ， 否是否按要求实时传输污染源自动监测数据：是 ， 否未能实时监测和传输原因：数据一致性
12、状况分析仪器显示数据是否与数采仪显示数据是否一致：是 ， 否数采仪显示数据应与监控中心所接受的数据一致：是 ， 否。不一致原因：7 监测数据历史数据完整性 历史数据是否完整： 是 ， 否数据是否有缺失情况： 是 ， 否 出现数据不完整原因：设备故障维修时出现数间断检查时间： 检查单位： 检查人： 被检查单位现场负责人（签字）：备注：此表由监测部门负责。数据采集仪表（三）编号 检查内容 检查结果记录 备注151 线路连接连接自动在线监控仪器与数据采集传输仪器间的数据线路是否正常： 是 ， 否。使用电流发生器检查模拟信号强度是否正常： 是， 否。是否加装滤波器等限制电流波动范围的设备： 是， 否。数据采集传输仪器与无线发射器（光纤接入盒）中间是否连接其他不明设备： 是， 否 。自动监控仪与数据采集传输仪之间的数据线路是 RS232 数字信号接口2 仪器参数数据采集参数设置是否符合要求：是 ， 否。是否存在数据采集参数高限设置过低或低限设置过高：是， 否 。163 数据传输数据采集传输仪器显示的采集数据与上位机接收到数据是否相同：是 ， 否。中断分析系统上传数据信号后，是否继续发送中断后的数据：是 ， 否。外接电流发生器测试，上位机与数据采集单元采集的数据是否正常： 是 ， 否。检查时间： 检查单位： 检查人： 被检查单位现场负责人（签字
