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1、第一章 总论1第一章 总论 (目录在后)1.1项目名称及承办单位情况1.1.1项目名称xx 县 临 终 关 怀 医 院1.1.2项目建设单位xx 县 卫 生 局1.1.3项目建设单位负责人Xx1.1.4项目建设性质新建1.1.5建设单位简介xx， 位 于 陕 西 南 部 的 鄂 、 渝 、 陕 三 省 交 界 处 。 北 距 安 康 市 71 公 里 ，西 邻 紫 阳 、 东 毗 平 利 、 南 接 重 庆 城 口 。 全 县 总 面 积 1956 平 方 公 里 ，辖 17 个 乡 镇 ， 188 个 行 政 村 ， 总 人 口 176296 人 。xx 县 卫 生 局 位 于 县 城 新
2、街 32 号 ， 全 县 共 有 医 疗 卫 生 机 构 189 所 ，县 级 医 疗 机 构 5 所 ： 其 中 综 合 医 院 1 所 、 中 医 医 院 1 所 、 疾 病 预 防 控制 中 心 1 所 、 妇 幼 保 健 院 1 所 、 卫 生 监 督 所 1 所 。 乡 镇 卫 生 院 17 所 ：其 中 中 心 卫 生 院 9 所 ， 乡 卫 生 院 8 所 。 村 卫 生 室 140 所 、 诊 所 27 所 。2013 年 全 县 拥 有 在 职 人 员 525 人 ， 专 业 技 术 人 员 449 人 。 其 中 高 级 职称 7 人 、 中 级 职 称 232 人 、 初
3、 级 职 称 140 人 ； 本 科 14 人 、 专 科 177人 、 中 专 245 人 、 高 中 及 以 下 69 人 ； 执 业 医 师 122 人 、 执 业 助 理 医第一章 总论2师 56 人 、 注 册 护 士 104 人 、 药 剂 师 50 人 、 检 验 师 16 人 。 全 县 有 医疗 用 房 20985 平 方 米 ， 编 制 床 位 420 张 、 实 有 床 位 454 张 ， 每 千 人 拥有 病 床 2.67 张 ， 全 县 平 均 病 床 使 用 率 79.19%。县 卫 生 局 内 设 机 构 ： 行 政 办 公 室 、 业 务 股 、 地 方 病 办
4、 公 室 、 计 财科 。县 合 作 医 疗 管 理 委 员 会 办 公 室 、 县 爱 国 卫 生 运 动 委 员 会 办 公 室 、县 红 十 字 会 办 公 室 设 在 卫 生 局 ， 属 副 科 级 行 政 事 业 单 位 。全 县 卫 生 系 统 认 真 贯 彻 落 实 中 省 市 关 于 加 强 农 村 卫 生 工 作 的 精 神 ，积 极 开 展 农 村 卫 生 基 础 设 施 建 设 ， 深 化 卫 生 改 革 ， 搞 好 区 域 卫 生 规 划 ，实 行 综 合 目 标 管 理 ， 积 极 争 取 项 目 支 持 ， 有 效 地 促 进 了 卫 生 事 业 的 发展 ， 为
5、全 县 经 济 社 会 发 展 提 供 健 康 保 证 。1.1.6项目可行性研究报告编制单位市工程咨询服务中心工程咨询资质编号：工咨甲 1.2编制的依据与范围1.2.1项目可行性研究报告编制的依据1.中华人民共和国中医药条例2.中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定3.卫生部关于国债项目县级中医医院建设指导意见4、陕西省中医医院管理评价指南实施细则及评价考核评分方法5.综合医院建设标准第一章 总论36.建设项目经济评价方法与参数（第三版）7.老年人建筑设计规范8.县级以上重点中医医院建设指导意见9.老年养护院建设标准10.大型医用设备配置与管理办法11.投资项目可行性研究指南12、
6、社区卫生服务中心舒缓疗护（临终关怀）科基本标准的通知 13.项目建设单位提供的有关数据、资料。1.2.2项目可行性研究报告研究范围本可研报告对 xx 县临终关怀医院建设的必要性及项目的建设规模与方案、投资估算等进行研究。1.3项目概况1、建设地点项目建设地点在 xx 县城关镇罗金坪开发区，位于 xx 县城关镇罗金坪，该处地形、地貌平坦，地质条件稳固，周边建筑物少，室内有天然温泉配套，室外有龙爪子水上乐园旅游景点，自然风光独好，山水景色迷人，是 xx 县城建局规划的医疗卫生建设区。本工程建设用地约 3 亩。2、建设规模本 项 目 建 设 规 模 为 框 架 结 构 房 屋 地 上 9 层 ； 总
7、 用 地 面积 940m2；建筑面积 8460m2。第一章 总论43、实施进度本项目建设期为 24 个月，自 2015 年 1 月至 2016 年 12 月。4、项目投资、融资情况本项目总投资 2969.32 万元。本项目融资方案为：申请预算内资金 2500 万元；吸引民间投资 469.32 万元；1.4项目主要技术经济指标主要技术经济指标表序号 名称 单位 经济指标 备注建筑规模 床位 1681 总用地面积 亩 4 2666.672 总建筑面积 m2 8580 包括附属用房 1203 建筑物基底面积 m2 9404 建筑物高度 m 33 5 绿化面积 m2 820 8 容积率 3.179 建
8、筑密度 35 10 绿地率 30.7 第二章 项目提出背景及建设必要性5第二章 项目提出背景及建设必要性2.1项目提出背景1.县城现状xx 县 卫 生 局 位 于 县 城 新 街 32 号 ， 全 县 共 有 医 疗 卫 生 机 构 189 所 ，县 级 医 疗 机 构 5 所 ： 其 中 综 合 医 院 1 所 、 中 医 医 院 1 所 、 疾 病 预 防 控制 中 心 1 所 、 妇 幼 保 健 院 1 所 、 卫 生 监 督 所 1 所 。 乡 镇 卫 生 院 17 所 ：其 中 中 心 卫 生 院 9 所 ， 乡 卫 生 院 8 所 。 村 卫 生 室 140 所 、 诊 所 27
9、所 。xx 县 临 终 关 怀 医 院 ， 将 会 辖 全 县 17.5 万 人 口 ， 重 点 辖 城 关 镇 常住 人 口 6.2 万 多 人 ， 按 照 国 家 卫 计 委 2012 年 底 统 计 数 据 表 明 ， 我 国60 岁 以 上 老 年 人 已 占 总 人 口 的 14.3%， 而 在 这 些 老 年 人 总 数 中 失 能 老年 人 占 19%、 恶 性 肿 瘤 占 22.6%、 冠 心 病 占 82.75%、 高 血 压 病 占 74.32%、白 内 障 占 60.47%、 高 脂 血 症 占 50%、 糖 尿 病 占 40.81%、 脑 血 管 病 占37.16%、
10、老 年 性 慢 性 支 气 管 炎 占 13.17%。 另 据 全 国 老 年 委 公 布 的 数 据 ，目 前 我 国 城 市 老 年 人 空 巢 家 庭 （ 包 括 独 居 ） 的 比 例 已 达 到 49.7%。xx 县 作 为 经 济 发 展 较 落 后 的 地 区 ， 青 年 外 出 务 工 突 出 ， 空 巢 老人 数 量 尤 为 突 出 ， 加 上 医 疗 条 件 落 后 ， 经 济 发 展 落 后 ， 好 多 老 人 发 现自 身 病 痛 时 ， 已 病 入 膏 肓 。 我 先 医 疗 条 件 有 限 ， 不 能 很 好 的 照 顾 到 老年 人 就 医 ， 更 没 有 条 件
11、 做 到 人 文 关 怀 ， 做 到 临 终 关 怀 。 以 上 数 据 完 全说 明 ， 在 xx 县 城 市 规 划 区 内 ， 新 建 一 个 临 终 关 怀 医 院 的 必 要 性 和 紧迫 性 。第二章 项目提出背景及建设必要性62.2项目建设的必要性1.项目建设是解决 xx 县老年人的需要。xx 县 临 终 关 怀 医 院 ， 将 会 辖 全 县 17.5 万 人 口 ， 重 点 辖 城 关 镇 常住 人 口 6.2 万 多 人 ， 按 照 国 家 卫 计 委 2012 年 底 统 计 数 据 表 明 ， 我 国60 岁 以 上 老 年 人 已 占 总 人 口 的 14.3%， 而
12、 在 这 些 老 年 人 总 数 中 失 能 老年 人 占 19%、 恶 性 肿 瘤 占 22.6%、 冠 心 病 占 82.75%、 高 血 压 病 占 74.32%、白 内 障 占 60.47%、 高 脂 血 症 占 50%、 糖 尿 病 占 40.81%、 脑 血 管 病 占37.16%、 老 年 性 慢 性 支 气 管 炎 占 13.17%。 另 据 全 国 老 年 委 公 布 的 数 据 ，目 前 我 国 城 市 老 年 人 空 巢 家 庭 （ 包 括 独 居 ） 的 比 例 已 达 到 49.7%。xx 县 作 为 经 济 发 展 较 落 后 的 地 区 ， 青 年 外 出 务 工
13、 突 出 ， 空 巢 老人 数 量 尤 为 突 出 ， 加 上 医 疗 条 件 落 后 ， 经 济 发 展 落 后 ， 好 多 老 人 发 现自 身 病 痛 时 ， 已 病 入 膏 肓 。 我 先 医 疗 条 件 有 限 ， 不 能 很 好 的 照 顾 到 老年 人 就 医 ， 更 没 有 条 件 做 到 人 文 关 怀 ， 做 到 临 终 关 怀 。 以 上 数 据 完 全说 明 ， 在 xx 县 城 市 规 划 区 内 ， 新 建 一 个 临 终 关 怀 医 院 的 必 要 性 和 紧迫 性 。2.项目建设有利与提高老年人临终者生存质量，维护生命尊严。较 多 的 临 终 老 人 在 生 命
14、 的 最 后 一 段 日 子 里 ， 不 是 在 舒 适 、 平 静 中度 过 ， 而 是 处 于 现 代 医 疗 技 术 、 麻 醉 、 药 物 的 控 制 下 ， 死 亡 之 前 均 有接 受 侵 入 性 治 疗 等 痛 苦 的 经 历 ， 身 上 插 着 各 种 管 子 ， 充 满 了 恐 惧 、 痛苦 和 无 奈 。 临 终 关 怀 则 为 临 终 老 人 及 家 属 提 供 心 理 上 的 关 怀 与 安 慰 ，第二章 项目提出背景及建设必要性7帮 助 临 终 者 减 少 和 解 除 躯 体 上 的 痛 苦 ， 缓 解 心 理 上 的 恐 惧 ， 维 护 尊 严 、提 高 生 命 质
15、 量 ， 使 逝 者 平 静 、 安 宁 、 舒 适 抵 达 人 生 的 终 点 。 因 此 ， 临终 关 怀 护 理 是 满 足 老 年 人 “老 能 善 终 ”的 最 好 举 措 。3项目建设是安抚家属子女，解决老年人家庭照料困难的问题。临终关怀将家庭成员的工作转移到社会，社会化的老年人照顾，尤其是对临终老人的照顾，不仅是老年人自身的需要，同时也是他们家属和子女的需要。对于一些家庭，特别是一些低收入的家庭来说，临终关怀可以让老人走得安详，让病人家属摆脱沉重的医疗负担的同时，也安慰了他们的亲属子女，让他们更好地投身到自己的事业中去，也不至于受到社会上的指责。因此临终关怀是解决临终老人家庭照料
16、困难的一个重要途径。4、项目建设可节省费用，减少医疗资源的浪费尽管临终关怀需要社会支付较多的服务费用，但对于那些身患不治之症的病人来说，接受临终关怀服务可以减少大量的甚至是巨额的医疗费用。如果将这些高额无效的费用转移到其他有希望救助的病人身上，它将发挥更大的价值。医疗保险费用能够获得最大的效益。同时建立附设的临终关怀机构，即综合医院内的专科病房或病区，可以解决目前大多数医院利用力不足，造成资源闲置浪费的问题，又可以综合利用医院现有的医护人员和仪器设备，因此，为节约医疗资源、有效利用有限的资源提供了可能。第二章 项目提出背景及建设必要性85、项目建设是转变观念，真正体现人道主义精神的显示体现推广临终关怀是一场观念上的革命。一方面教育人们要转变死亡的传统观念，无论是临终者、家属及医护人员都要坚持唯物主义，面对现实，承认死亡；另一方面，承认医治对某些濒死病人来说是无效的客观现实，而通过临终关怀来替代卫生资源
