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1、 医学教育网免费提供 24 小时客服电话：010-82311666临床医学复习资料（重点部分）1、诊断学部份症状的定义，常见症状（发热的分度、正常体温的波动范围、发热的原因？）症状：患者病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉。发热的临床分度（摄氏度）：低热:37.338，中等度热:38.139，高热:39.141，超高热:41 以上。正常体温的波动范围: 36 37。发热原因：感染性发热(各种病原体引起的发热，为主要原因)、非感染性发热(皮肤散热障碍、体温调节中枢功能障碍、自主神经功能紊乱等)。水肿的类型与特点？一答：按部位分：全身性水肿有(特点：液体在体内组织间隙弥漫性分布)：1) 心源性水
2、肿(病因：右心衰竭.特点：身体下垂部位，站立位脚踝部，按压时，可出现指压痕，手指抬起后，凹陷慢慢平复)2) 肾源性水肿(病因:肾炎、肾病.特点：首先出现于颜面或眼睑，然后遍及全身)3) 肝源性水肿(病因：病因：肝硬化失代偿期。特点：腹水)4) 全身性水肿-营养不良性(病因：营养不良-长期低蛋白饮食. 特点：下垂部位全身)5) 粘液性水肿(病因：甲状腺功能低下.特点：非凹陷性水肿，以口唇、眼睑及下肢径前为明显)局部性水肿(特点：液体积聚在身体某一局部组织)：炎症性、静脉阻塞性、局部静脉炎、肢体血栓、丝虫病。二答： 按部位分：全身性液体在体内组织间隙弥漫性分布。局部性液体积聚在身体某一局部组织。按
3、程度分：隐性组织间液积聚较少，体重增加10% 以下,外观和指压凹陷不明显。显性体重增加10%，指压凹陷明显。呼吸困难的类型、常见原因与特点？1) 呼吸源性呼吸困难(特点：呼吸深而慢、吸气时间延长、三凹症、哮鸣音(吸气性)；呼气费力，时间延长伴哮鸣音（呼气性） 。病因：炎症、水肿、肿瘤或异物等（吸气性） ；哮喘、肺气肿(呼气性)。2) 心源性呼吸困难(病因：左、右心功能不全。特点：劳力性，夜间阵发性，端坐呼吸。)3) 中毒性呼吸困难(酸中毒、急性感染、镇静类药物中毒。特点：深大呼吸、呼吸快速、呼吸抑制，呼吸节律异常)4) 精神、神经性呼吸困难(病因：中枢疾病使脑供血减少，直接受压力感受器的刺激。
4、特点：深而慢呼吸，呼吸节律改变、呼吸频速浅快伴手足搐溺症)E、血液源性呼吸困难(病因：重度贫血、高铁血红蛋白血症导致血氧下降。特点：呼吸急促)。咯血的常见原因？1.支气管疾病；2.肺部疾病；3.心血管疾病；4.全身性疾病。基本体查的方法，生命征及其正常值。桶状胸的原因?基本体查的方法法: 视、触、叩、听、嗅诊。生命征：是标志生命活动存在与质量的重要征象。正常值： 体温（temperature） 36 37C；脉搏（pulse） 60100 次/分；呼吸 医学教育网免费提供 24 小时客服电话：010-82311666（respiratory rate） 12 18 次/分；血压（blood p
5、ressure） 140/90mmHg。桶状胸的原因:桶状胸为胸廓前后径增加，等于甚或超过左右径，肋间隙增宽且饱满，腹上角增大。2、脑血管病按病理性质分类可分为几类？1) 缺血性卒中(脑梗死):脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性梗死；2) 出血性卒中：脑出血、蛛网膜下腔出血.脑血管疾病常出现“三偏”是指什么？1.偏瘫 2.偏盲 3.偏身感觉障碍。脑栓塞、脑出血、脑血栓形成的常见病因是什么？1) 脑血管壁病变2) 心脏病和血流动力学改变3) 血液成分和血液流变学4) 其他病因(空气、脂肪、癌细胞、寄生虫等栓子) 5) 诱因(精神紧张、情绪激动、过劳、用力过猛、用力排便、气候变化等)常见缺血性脑血管（脑梗
6、死）类型有哪些？1.脑血栓形成 2.腔隙性梗死 3.脑栓塞。脑出血的常见部位？1) 基底节的壳核及内囊区（豆纹动脉破裂）(占 70%)；2) 脑干、脑叶、小脑齿状核(占 10%)。短暂性脑缺血发作的特点？50-70 岁男性多见、历时短暂、常反复发作、症状较恒定、脑局部供血障碍。3、心血管病冠状动脉粥样硬化的主要易患因素有哪些？不可控制因素：年龄、性别、遗传。可控制危险因素：血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病和糖耐量异常。其他危险因素：肥胖、嗜酒、职业、缺乏体育锻炼、社会心理因素、高半胱氨酸血症。冠心病稳定型心绞痛的临床特点有哪些？1) 诱因：情绪激动、劳累、饱餐等；2) 部位：胸骨后、心前区；3)
7、 性质：钝痛，呈压榨样或表现为胸闷；4) 持续时间：数分钟，不超过 15 分钟；5) 缓解方式：休息或含服硝酸甘油或缓解常见的冠心病的临床类型有哪些？无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死。冠心病心绞痛发作时怎样治疗？1立即停止活动；2舌下含化硝酸甘油；3亚硝酸异山梨醇酯（消心痛） 、硝酸甘油喷雾剂，救心丸等冠心病心肌梗死的显著症状？1. 剧烈胸痛；2.全身发热；3.胃肠道症状；4.心律失常；5.低血压和休克；6.心力衰竭 医学教育网免费提供 24 小时客服电话：010-82311666心电图特征有哪些？1、病理性 Q 波；2、抬高的 ST 段弓背向上型；3、T 波倒置最有特征
8、的心肌坏死标志物？1.肌红蛋白；2.肌钙蛋白 I 或 T; 3. CK 的同功酶 CK-MB。最主要的治疗措施是？再灌注心肌WHO/ISH 成人高血压诊断标准是什么？收缩压140mmHg 和（或）舒张压90mmHg 即能诊断为高血压高血压的病因有哪些？.遗传因素；.性格因素；.神经精神因素；.肥胖；.膳食影响高血压病最常见的死亡原因是什么？脑出血高血压的降压目标是什么？目 标：=7.0mmo/L,餐后 2 小时血浆葡萄糖=11.1mmol/L2.有症状+任意血浆葡萄糖(或口服葡萄糖耐量试验 2 小时血浆葡萄糖）=11.1mmol/L糖尿病的发病原因是什么？1.尚未完全明了 2.复合病因的综合征
9、 3.与遗传、自身免疫、环境有关正常人空腹血糖和餐后血糖分别是多少？空腹 3.9-6.0mmol/L, 餐后 2 小时45 岁，溃疡顽固12、耳鼻咽喉掌握鼻咽癌发病情况、症状及主要治疗措施？鼻咽癌发病情况鼻咽癌多发生于鼻咽部咽隐窝及顶前壁，病灶可结节型、溃疡型、黏膜下浸润型多种形态。症状：1) 鼻部症状 早期可出现回缩涕中带血或擤鼻涕中带血，时有时无，多部引起患者重视，瘤体增大可阻塞后鼻孔，引起鼻塞，始为单侧，续而双侧。2) 耳部症状 肿瘤发生于咽隐窝者，早期可压迫或阻塞咽鼓管咽口，引发该侧耳鸣、耳闭塞感及听力下降，临床易误诊为分泌性中耳炎。3) 颈部淋巴结肿大 颈淋巴结肿大为首发症状者占 6
10、0%，转移常出现在颈深部上群淋巴结，始为单侧，续而发展为双侧。4) 脑神经症状 发生于咽隐窝的肿瘤，易通过破裂孔和颈内动脉管侵犯岩骨尖，引起 V、VI脑神经损伤，续而累及 IV、III、II 脑神经而出现偏头痛，面部麻木，复视，上睑下垂等症状。瘤体可直接侵犯咽旁间隙或因转移淋巴结压迫引起 IX、X、VIII 脑神经受损而出现软腭瘫痪、反呛、声嘶、伸舌偏斜等症状。5) 远处转移 晚期鼻咽癌可出现远处转移，常见转移部位有骨、肺、肝。主要治疗措施：首选放射治疗。变应性鼻炎症状：鼻痒，喷嚏，鼻涕，鼻塞，嗅觉减退。并发症：主要有变应性鼻窦炎（包括变应性真菌性鼻窦炎） 、支气管哮喘和分必性中耳炎等。急性扁
11、桃腺炎症状：1) 全身症状 多见于急性化脓性扁桃体炎。起病急，可有畏寒、高热、头痛、食欲下降、乏力、全身不适、便秘等。小儿可因高热而引起抽搐、呕吐及昏睡。2) 局部症状 剧烈咽痛、吞咽困难、下颌角淋巴肿大、转头不便。葡萄球菌感染者，扁桃体肿大较显著，在幼儿还可引起呼吸困难。急性扁桃腺炎并发症：1) 局部并发症：扁桃体周脓肿；急性中耳炎、急性鼻炎及鼻窦炎、急性喉炎、急性淋巴结炎、咽旁脓肿等。2) 全身并发症：急性风湿热、急性关节炎、急性骨髓炎、心肌炎及急性肾炎等。13、呼吸系统支气管哮喘典型的临床症状是什么？ 医学教育网免费提供 24 小时客服电话：010-82311666支气管哮喘典型的临床上
12、表现为反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽，可自行或治疗后缓解。哮喘发作的诱因，哮喘发病的相关因素？1.变态反应 2.气道炎症 3.气道高反应性 4.神经机制慢性阻塞性肺疾病的常见病因、早期症状、临床特点，最具价值的诊断方法是什么？慢性阻塞性肺疾病的常见病因：吸烟、职业粉尘和化学性污染、空气污染、感染、蛋白酶和抗蛋白酶失衡。早期症状：慢性咳嗽，咳痰，劳力性呼吸困难(标志性)，喘息和胸闷，体重下降，食欲减退。临床特点：慢性咳嗽，咳痰，气短或呼吸困难，喘息和胸闷，呼气时间延长，肺气肿等。最具价值的诊断方法是：通过肺功能检查判断不完全可逆的气流受限。有关诊断的病程规定是？1) 急性加重期
13、：控制炎症抗生素、糖皮质激素；祛除痰液化痰药、雾化治疗；解痉治疗2 受体激动剂、茶碱、抗胆碱药；控制性吸氧。2) 稳定期：卫生宣教；药物治疗支气管扩张剂、祛痰剂；预防感染、戒烟；长期家庭氧疗；物理治疗；运动锻炼。肺心病的最常见病因是？慢性阻塞性肺疾病（COPD）占约 80%；肺实质性疾病：间质性肺病；肺血管病变：肺栓塞；神经肌肉疾病；睡眠呼吸暂停综合征。慢阻肺并肺心病的最常见病死亡原因是？右心室扩大和右心室功能衰竭。肺炎的常见致病菌？肺炎链球菌，黄色葡萄球菌，甲型溶血性链球菌，克雷白杆菌，大肠杆菌，铜绿假单胞菌，流感嗜血杆菌，军团菌等。14、血液系统我国平原地区成年人贫血的诊断标准；男性 女性
14、（孕妇）Hb(g/L) 100 32-35 巨幼贫、溶贫、MDS 、肝疾病正细胞性 80-100 32-35 AA、HA、失血小细胞 80 32 IDA、 铁粒幼、珠蛋白生成障碍性贫血 医学教育网免费提供 24 小时客服电话：010-82311666常见原因：1) RBC 生成减少 造血干祖细胞异常,造血调节异常,造血原料不足或利用障碍2) RBC 破坏过多 内在缺陷和外来因素3) 失血急性血管内溶血的表现有哪些？1) 头痛、呕吐、高热；2) 腰背四肢酸痛，腹痛；3) 酱油色小便；4) 面色苍白与黄疸；5) 严重者有周围循环衰竭、少尿、无尿重型再生障碍性贫血的临床特点？起病急,进展快,病情重;
15、少数可由非重型进展而来. 1) 贫血:多呈进行性加重,苍白、乏力、头晕、心悸和气短等症状明显。2) 感染：多数患者有发热，体温在 39以上，个别患者自发病到死亡均处以难以控制的高热之中。3) 出血：均有不同程度的皮肤、黏膜及内脏出血。15、泌尿系统诊断尿路感染主要依据有哪些？尿红细菌学检查是诊断的主要依据尿路感染的常见的致病菌有哪些？最常见是肠道革兰氏阴性杆菌，其中以大肠杆菌最常见其它依次为变形杆菌、克雷白杆菌、产气杆菌、沙雷杆菌、产碱杆菌、粪链球菌、绿脓杆菌和葡萄球菌等。 肾病综合征的临床特点、常见并发症？临床特点:1) 微小病变型病 2) 系膜增生性肾小球肾炎3) 系膜毛细血管性肾小球肾炎
16、4) 膜性肾病5) 局灶性节段性肾小球硬化并发症:1) 感染 2) 血栓、栓塞3) 急性肾功能衰竭4) 蛋白质及脂肪代谢紊乱急性肾盂肾炎的典型症状有哪些？1) 尿异常 2) 水肿 3) 高血压 4) 肾功能异常 医学教育网免费提供 24 小时客服电话：010-823116665) 免疫学检查异常 百度：（1）全身表现：起病大多数急骤、常有寒战或畏寒、高热、体温可达 39 摄氏度以上，全身不适、头痛、乏力、食欲减退、有时恶心或呕吐等。 （3）轻症患者可无全身表现，仅有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。急性肾小球肾炎的病因？1) 常为 -溶血性链球菌“致肾炎菌株” （A 组 12 型等）感染所致2) 如常见为上呼吸道感染（多为扁桃体炎） 、猩
