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1、 论文：产科健康宣教的体会【摘要】目的: 通过对孕产妇心理需求的调查,了解孕产妇健康期望值，分析个体差异，提高健康宣教服务质量。方法: 在入院、产前、产时、产后和出院等环节采取分时期、进行有效健康宣教,并成立健康检查小组督导。 结果: 帮助解决孕产妇心身问题。全年医德医风问卷调查：住院患者满意率达 95%以上。住院病人健康宣教知晓率达 90%以上。体会: 有效宣教，可增进病人对护士的信任感及对治疗护理的依从性，调动孕产妇及其家属积极参与护理活动，以增进护患关系,减少医疗纠纷。使护士感到自身的价值，有成就感、自豪感。通过强化健康宣教效果检查,提升全科护理质量。【关键词】产科;健康宣教;体会1一般
2、资料随着护理理念的转变,通过调查 295例初孕产妇心理需求，家属关心态度，见表如下：家属关心态度：1.1孕产妇不同程度存在焦虑恐惧心理，紧张、痛苦、烦恼等心理障碍。100%孕产妇表示愿意接受健康教育.1.2孕产妇希望被人关心、尊重、理解、解释、鼓励等心理支持。2健康教育的方式与方法 2.1成立健康教育检查小组,由科护士长负责.主管护师监督指导2.2采用板报、书刊和护士讲解，多渠道落实健康教育内容。2.3建立健康宣教记录单,按时分三次检查健康宣教内容知晓,掌握情况.3健康教育内容3.1产前健康宣教：3.1.1 产前心理护理:孕妇入院后，以护士口头教宣为主，内容包括：介绍病区环境，科主任，主管医生
3、和主管护士，护士长等，宣传医疗保险政策，报销要求、比例，多与孕妇沟通， 倾听其诉说，了解孕妇生活环境。讲解不良情绪对疾病的负面影响。3.1.2疾病知识宣教:进行临产分娩知识讲解，对高危孕妇讲解自身存在的医疗风险 ，操作前耐心说明相关风险因素，在配合各项治疗护理过程中需注意的问题，争取理解和配合，并签定告知同意书，如：入侵性操作：手术前留置导尿，留置针等操作，3.1.3做好陪伴家属沟通，以得到家属的帮助和支持。我们身处少数民族地区，有语言沟通障碍，通过家属进行通俗易懂的语言沟通，传递爱心，建立彼此之间的相互信任，缩短护患之间的距离，为有效的健康教育打下基础。 3.2 分析个体差异，如年龄，受教育
4、程度等，采取恰当方式进行有效沟通和健康宣教，让孕妇增加安全感、信任感，认同感。3.2.1 紧张、恐惧不安型: 允许家人陪伴，选择床位，医护人员热情接待产妇，护理人员尽可能多陪伴鼓励产妇，使其增加自信心和对医护人员的信任感、安全感，消除孤独、紧张、恐惧的心理。3.2.2 忧虑型: 护士在其分娩前应做疏导和安慰，讲解卫生科学知识，耐心地向其家属宣传社会公德，消除家人的冷漠与责骂,尽可能融洽与家人关系,消除产妇心灵上的阴影,与医护人员配合完成分娩。3.2.3 悲观型: 特别害怕、紧张新生儿发生意外，对分娩失去信心，对医护人员产生不信任和不安全感。我们要用和蔼易懂语言安慰她们，与她们探讨分娩时应注意的
5、问题，提早采取预防护理措施。3.3根据产程不同阶段, 强化健康宣教与指导3.3.1第一产程健康教育:第一产程，历时较长且产妇体力消耗较大。在产程开始即向产妇介绍分娩的基本知识，让产妇了解自己的产程进展情况，向产妇讲解宫缩在产程中的作用，消除对宫缩恐惧，注意睡眠。3.3.2第二产程中的健康宣教： 产房陌生的环境，对每位孕妇来说，充满着恐惧与不安，在此期间，护理人员对她们用温柔的语言，生活上体贴、关爱、照顾，孕妇体力过度消耗时，递上牛奶和巧克力，以帮助她们恢复体力，缩短产程。对产程中的特殊情况及时与其及家属沟通，在整个产程中给予孕妇生理、心里、情感支持。3.3.3第三产程的健康教育。指导产妇平和心
6、态接受分娩结果，及时告知产妇产后注意事项。3.3.4产妇产后、术后安返病房后，讲解产后卧位，饮食、阴道流血等特殊表现，子宫收缩时的正常感觉等，指导母乳喂养和产后保健等。母婴同室产妇护士加强巡视，培养训练产妇自我护理能力，内容包括：母乳喂养技巧、新生儿护理及观察等，各项新生儿护理操作护士亲手示范和讲解，可避免产妇及家属在护理中感到无助、护理知识分歧，影响家庭和睦。对产妇及新生儿生活护理，指导家属分工合作，共同参与，使产妇能感受到大家庭的温暖，初为人母的喜悦,肩负义务及责任。3.3.5做好出院健康宣教及产后访视。对出院医嘱逐项讲解,建立出院医嘱领取登记本,并记录孕产妇对内容的知晓情况。通过努力，全
7、年医德医风问卷调查：住院患者满意率 达 95%以上。住院病人健康宣教知晓率达 90%以上。我科自健康宣教开展以来，受到广大孕产妇及家属的好评与信赖。4体会4.1护士常深入病房开展健康宣教，主动接触病人，讲究语言技巧，避免使用责怪、嘲笑、歧视的语言，态度和蔼真挚，语言语调温柔清晰，热情、关心、尊重他们，用言行举止感化他们，建立有效沟通，使他们能消除戒备心理，以主动最佳状态接受治疗护理，进行有效宣教，增进了病人对护士的信任感及对治疗护理的依从性，有利于病人的身心健康的恢复3 ，满足病人的健康需要，提高了孕产妇对护理工作的满意度 。4.2健康教育过程是由护士、患者、教育内容、教育方式构成的一个教育体
8、系， 体系中的每个因素都直接影响教育效果1 ，利用专业知识通过对孕产妇妊娠,分娩,育儿知识、心理等方面讲解，及时疏导病人及家属的情绪危机，对不良习惯进行纠正，及时解决病人现存的护理问题，使病人及其家属在论理、思想得以提高，减少孕产妇因不良情绪造成的难产，调动病人及其家属积极参与护理活动，达到了恢复和增进健康的目的.4.3护士树立良好的形象。护士通过对孕产妇使用礼貌用语，护理操作示范等，展示护士护理操作技术，教会产 妇及家属护理新生儿的技能,使孕产妇能充分理解护理工作的艰辛，同时使护士感到自身的价值，有成就感、自豪感。4.4护士在实施健康教育时选择适当的教育方式是确保健康教育效果的关键2 。护士
9、转变了护理观念，不断提高自身业务素质,充实心理、伦理、营养、社会、药理等理论知识，及时发现健康教育中存在的问题及不足，采取有效措施，从而达到预期目标。4.5强化健康宣教效果检查。孕产妇落实到人,由助产士全程负责安全宣教，主管护师监督指导，按时检查护理健康宣教内容落实情况,锻炼主管护师的带教和管理能力。由科护士长不定时抽查，从而提升全科护理质量。参考文献1郭连舫张明园。精神卫生学上海医科大学出版社1993:1272于卫华，李正菊。影响住院患者健康教育效果的多因素分析。实用护理杂志，2000，16（3）：52-53.3刘杰。病人满意度调查在护理管理中的应用j护理实践与研究，2006，8（3）：47-48
