糖尿病诊疗推崇精细化

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1、糖尿病诊疗推崇精细化糖尿病诊疗推崇精细化！2011-04-25 16：03近年来，随着糖尿病的发病率不断上升，全球糖尿病人数量不断升高，糖尿病的治疗也日益被人们所重视，但是以往很长一段时间内，糖尿病的治疗都处于一种简单，被动的状况，以往的治疗效果都不好，不但治疗上问题很多，也耽搁病情，兰州瑞京糖尿病医院专家认为，糖尿病的治疗应该是一个综合的，长期的治疗过程，其中包括饮食，运动，药物的治疗，还包括糖尿病教育及心理的治疗，血糖监测这五个方面，也就是平常所说的五驾马车，整个过程也就是从单纯的降糖治疗向个体精细化治疗服务转变的过程。兰州瑞京糖尿病医院专家认为：糖尿病治疗应该从被动的治疗方式转变为精细化

2、治疗首先我们来认识一下糖尿病的发生原因是什么?我们认为，糖尿病是因为胰岛素功能损坏，胰岛产生不了足够的胰岛素，或者人体无法有效地利用所产生的胰岛素时造成的，由于胰岛功能损害程度不同，所以糖尿病人的病情也不同，兰州瑞京糖尿病医院专家认为，正因为这种差异性，所以要求对糖尿病的治疗应该精细化明明确化。尤其是二型糖尿病，更应该从防，控治等几个方面同时入手，以往的单纯降糖治疗和保守治疗并不能完全达到治疗效果。时入手，单纯的降糖治疗和保守治疗不能完全达到治疗效果。这也是为什么不少糖友虽然平时很重视治疗，却总是控制不好血糖；虽然血糖控制得不错，但并发症却不见多大好转的主要原因。所以，糖尿病的治疗，应该向精细

3、化转变：转变1：从单纯的开方抓药向包括监测、教育、饮食、运动、心理等综合防治体系转变。只有多元化、多主体、多手段的防治、干预治疗、高效逆转。首先是糖尿病教育心理的合理引导；其次，科学合理饮食疗法；最后，体育疗法、药物疗法及病情监测等要有机协调。转变2：从单纯降糖向五项指标达标转变。首先体重要达标；其次血糖要达标；第三血压要达标；第四血脂要达标；最后血粘要达标。要培养健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒及心理平衡等。只有具备以上要点，就能真正做到五高(高血糖、高血脂、高血压、高血粘度、高尿酸血症)均速高效同降。同时，在降糖药物的选用上要做到组合拳，发挥不同药物之间的协同作用，可使血糖持

4、久达标且不反弹。转变3：从台阶式治疗向个体精细化治疗转变。2型糖尿病的传统治疗模式即台阶式治疗，总是先从改变生活方式开始，然后采用口服降糖药物治疗，最后迫不得已才采用胰岛素注射治疗，这些治疗方式犹如游击战，很难形成改变战役格局的大气候。个体精细化治疗体系中的药物控制子体系则主张尽早给予药物治疗，早期联合用药，使血糖尽快控制达标，遵循循因而治、因体而疗的循证医学原则，制定针对性极强的个体精细化特色诊治方案。临床模式：四对一是好方法糖尿病的精细化治疗在临床上已经得到较好运用，目前一些医院开展的四对一就是一种精细化治疗模式。这种方式把糖尿病的防、控、治集为一体，把治疗分为精细治疗期、强化稳固期、预后

5、出院期三个阶段，受到了专家肯定。据了解，四对一诊疗模式包括饮食、运动、药物治疗、糖尿病教育及心理治疗、血糖监测五驾马车。接受四对一诊疗的患者挂一个号后即可全程享受来自饮食、运动、药物治疗、糖尿病教育等4个专业领域医生的综合问诊和诊疗服务，四个医生同时从四个方面为一个患者诊断病情，并且开出四个专业的处方，这对病情无疑是有极大好处的。尤其受到关注的是四对一治疗中还采用了双c治疗模式，据专家介绍，双c治疗是在胰岛素泵的基础上增加了动态血糖监测，并根据动态血糖值随时调整胰岛素用量，不仅根据患者病情及早使用了胰岛素，而且采用的胰岛素泵的方式也提高了治疗效果和改善了患者生活质量，是目前先进的糖尿病治疗手段；对预防急、慢性并发症有重要意义，也能遏制病情发展，保护残存胰岛细胞。临床医生认为，四对一模式在饮食、运动、药物治疗、糖尿病教育及心理治疗、血糖监测这五个方面都做得相当不错，很全面，能够起到不错的治疗效果，减少了病情反复和并发症出现的几率。