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1、第8卷第10期总第9o期 2010年05月下半月刊 好事办好 实、事办实 在国家中医药管理局第二批全国优秀中医临床人才研修项目第三期培iJ,l总结会上的讲话 孙光荣 国家中医药管局第二批全国优秀中医临床人才研 修项目第三期培训班，于2010年4月l1日至17日在 四川省成都市举办。第二批全国优秀中医临床人才研 修人员应到224人，实到222人。仅吉林省朴春丽因 有紧急任务和301医院窦永起因经费未到位请假，参 加培训率达991；还有河北、山东、贵州、云南、 辽宁、上海、福建、安徽、江苏、重庆、四川I等省、 市的师承学员254人自愿参加了学习，实际参加培训 人员为476人。 1 基本情况 4月1
2、1日上午举行了隆重简短的开班式，国家中医 药管理局人事教育司巡视员兼副司长洪净同志及项目主 管周景玉同志，四川省中医药管理局党组书记兼局长杨 殿兴同志及副局长罗良娟同志，主讲导师代表、中国中 医科学院院长曹洪欣同志，国家中医药管局第二批全国 优秀中医临床人才研修项目培训班班主任孙光荣同志出 席了开班式。 杨殿兴局长代表四川省中医药管理局致欢迎词，并 介绍了四川省中医药事业发展的情况。洪净副司长发表 了重要讲话，要求加强研修力度、讲求研修方法、进一 步提高优秀中医临床人才研修项目的实施成效，强调一 要加强动态管理、监控研修进度、落实研修内容；二要 明确研修重点、讲求研修方法、提高研修实效；三要严
3、 格执行研修计划、严格考核研修成绩、严格把好结业关。 使全体研修人员进一步明确了研修方向，提高了研修认 识，坚定了研修信心。 本次培训班聘请了国医大师郭子光教授和全国著 名中医药学家和伤寒学家曹洪欣、翁维良、郝万山、 梅国强、冯世纶、姚梅龄、熊继柏、李金田、崔乃强 教授主讲，欧阳恒教授因病未能亲自讲授，由其弟子 杨志波教授代为串讲，本期培训班还特别启用了第一 批全国优秀中医临床人才研修项目的优秀学员李赛美 教授主讲，12位主讲导师的讲授获得了全体研修人员 的欢迎，使全体研修人员对伤寒论的原文的理解 及其理论原则的临床应用的认识有了显著的提高，对 糖尿病、急腹症、皮肤病和复杂危急症的辨治方法有
4、了新的了解。广大学员一致认为，这种以中医经典理 论原则为指导、结合临床实例进行的教学，是培养真 中医、名中医的不二法门。 2主要特点 本次培训班凸显出以下几个特点：凸显了主讲导 师的多元化，既有国医大师，也有著名的、资深的中医 药学家，又有来自第一线的中医临床名家，还有年富力 强的中青年名师，各有学术专长，各有教学特点，准备 充分，资料翔实，讲授生动，内容精湛。凸显了研修 学员的责任感，一方面主动克服了天气潮湿阴冷、宾馆 接待条件有限等困难，认真、积极地参加研修；另一方 面在自愿成立学科组的基础上，又有河北、山东、甘肃、 河南、湖北、江西等省的研修人员主动提出了按行政区 划遴选联系人的建议，宁
5、夏、湖北、河南等省的研修人 员主动提出了组织“全国中青年名中医专科专病巡讲 团”的建议。 这些都充分体现了研修人员提高自身理 论水平和临床能力的紧迫感和以推动中医学术进步和 中医药事业发展为己任的责任感。展现了研修学员的 潜力。本次培训班继续举行了第六次至第九次研修报告 会，王健、马文辉、贾海忠、刁成军四位研修学员和自 愿参加培训的两位师承学员丁大愚、蒋富斌做了研修报 告。另外，马文辉、贾海忠等学员还在研修一年中出版 了专著，这些，都初步展现了研修潜力。 3问题与建议 本次培训班存在的主要问题与建议：个别省市或 单位对研修工作重视不够，有的经费没有到位，有的放 任自流，没有专人管理，影响研修学
6、员的积极性和研修 进度。建议对研修经费落实和管理情况进行一次检查。 有极少数研修人员单位、课题或个人的原因，不 能坚持自始至终的听课，中途返回，既影响其本人的研 、 第8卷第l0期总第90期 2010年05月下半月刊 C HINES 哼MEDIC IFJEMODER 珊代DISTANCE D远UCA程擞flONOFC晨 修质量，也影响全班的研修氛围，建议加强研修过程管 理，加强课堂出勤率的考核，并纳入结业考核之中。 年度考核在即，但部分研修学员因网络监控等原 因仍未按时完成研修计划，其中根据人事教育司领导研 究决定作业(经典医籍学习、临床实践、跟师临证、重 点学科进修、30份医案)上传时间推迟
7、到4月30日24 时。如果再延误，则必须按照研修计划的有关规定办理， 直至取消研修资格为止。至于医案等撰写格式，应按照 范例书写。 研修结业后的“名份”问题，这是自第一批研修 班以来，所有研修学员共同关注的问题，因为以下原因， 研修人员是一个特殊全体：a全国优秀中医临床人才研 修项目的计划、实施是政府行为，是培养新一代名中医 的重大举措，不是地方、单位、个人的行为，因此研修 结业后，政府必须给予相应称号和待遇； b研修人员 基础好、起点高，全部是主任医师，是当地中医临床学 科的带头人，其中45以上是当地名中医，35以上是 博士生导师，5以上是第四批师承学员的指导老师。因 此，研修人员结业后，是
8、中医的“国家队员”，不是“地 方队员”，应当由政府授予国家级称号；C研修门槛高， 必须具备主任医师职称、中医临床15年以上才能报名， 每批研修学员都是经过本单位推荐、省市中医药行政管 理部门审查、全国统一笔试和面试，合格后录取才能获 得研修资格，不是凭借血缘关系、学派关系、师徒关系 进入研修项目的。所以，国家中医药管理局全国优秀中 医临床人才研修项目是我国有史以来中医临床继续教 育的最高层次的教育项目，研修结业后理应给以相应的 称号；cl研修难度高，经过三年的系统培训，主讲导师 全部是国医大师、全国著名中医药学家和临床家、中医 名师，而且每个研修人员要经过师承三位名中医，临床 侍诊继承学术经验
9、，从理论教学到临床实践都是用典型 的“名师集体带高徒集体”方式完成研修任务的。因 此，研修结业后应当是我国中医临床执业医师的最高层 次的学术代表，是新时代中医临床的领军人才，理应给 予相应称号；e研修结业要求高，每个研修人员结业都 必须完成经典医籍学习、临床实践、跟师临证、重点学 科进修、医案撰写的作业，结业还要达到经典理论、中 医临床科研设计、典型医案、中医策论的笔试，从考试 科目到评卷标准都是我国中医临床考试的最高规格，超 越了所有博士生、师承人员、高级专业职称晋升的考试， 因此研修结业后，理应给予相应称号。因此，建议国务 院人事部、国家中医药管理局给全国优秀中医临床人才 研修项目的结业研
10、修人员授予“全国中青年名中医” 或“全国新时代中医临床领军人才”称号，并优先参与 国医大师、国家级名中医的遴选。从而由国医大师、国 家级名中医、全国中青年名中医构成我国国家级的中医 人才梯队。至于师承学员，同样可以纳入“全国中青年 名中医”队伍，解决的办法是根据师承学员与研修学员 的学习内容的差别，通过三年的中医药经典的集体培 训，参加经典理论、中医临床科研设计、典型医案、中 医策论的笔试，合格者即可授予“全国中青年名中医” 称号。 4提高研修效能 关于事业、人才、教育三者的重要性及其相互密切 的关系，古人早有明训，宋代胡瑗日： “致天下之治者 在人才，成天下之才者在教化”。借用到亟待继承创新
11、的 当今中医学界，则可以说“致中医之兴者在人才，成中 医之才者在教化”。也就是说，做强中医药队伍是做强中 医药事业的根本，做强中医药教育是做强中医药队伍的 根本。 何谓“中医”?中医，是以中医基本理论为指导， 以望闻问切获取“证候”信息，通过“四诊合参”进行 辨证论治，采用天然药物疗法和非药物疗法实施医疗保 健的医学行为主体。由于中医具有“个性化的辨证论治、 求衡性的防治原则、人性化的治疗方法、多样化的干预 手段、天然化的用药取向”的五大特色，具有“临床疗 效确切、用药相对安全、服务方式灵活、费用比较低廉、 创新潜力巨大、发展空问广阔”的六大优势，使中医学 既成为中国古代的主流医学，又成为现代
12、具有中国特色 的医药卫生体系的重要组成部分，更将成为世界未来的 优势医学。因此，国家、民族和人类呼唤中医，国家、 民族和人类呼唤德业双修的真中医，国家、民族和人类 呼唤德业双馨的名中医。 中医学，源于中华文化，汲取了中国古代当世的哲 学、史学、文学、数学、天学、地学、兵学、律历学、 物候学乃至星象学和堪舆学的精华，融合了儒学、道学、 佛学的适合医疗保健的内容，堪称集人、文、医、药学 之大成。同时，历代中医名家通过数以亿万计的人类活 体的临证实践，积累了无与伦比的养生健体和防治疾病 的经验，成功地构筑了中医学理论体系。因此，唯有持 之以恒地读经典、多临床、拜名师，才有可能成为中医， 才有可能成为
13、德业双修的真中医，才有可能成为德业双 馨的名中医。 “拜名师”是至关重要的一环。只有经过名家亲 哼MEDIC INEMODERN珊代DANCE D远UCAT程IONO教FCH育IN 第8卷第lO期总第9o期 2010年05月下半月刊 炙，名家的德学才识和临证经验才能够薪火传承。如 果“拜名师”只是随诊抄方、整理经验、发表临床报 告，那只是求其术而失其道了。大家知道，道家的修 炼分为道、法、术、器四个层次，真中医的修炼过程 同样也有道、文、学、术四个层次，最基础的第四个 层次是“术”，开什么方、用什么药、怎么选穴、怎 么进针等；第三个层次是“学”，各个专科专病的认 识和防治疾病的理论与方法；第二
14、个层次是“文”， 就是渗透于中医学各个环节的中医药文化；第一个层 次是“道”，就是如何做中医人、如何做中医事、如 何做中医学，简而言之，就是中医如何做人、做事、 做学问。因此，必须明志、明德、明理、明术、明法、 明业，才可谓明中医之道。 如何在“拜名师”的进程中加强研修?结合我亲身 的体验，我诚恳地建议各位研修者在“拜名师”的研修 进程中，要做到四个“善于”，练好四大“功夫”： 四个“善于”就是：一是善于以自身的言行彰显 “生命至贵”的理念，诠释“大医精诚”的内涵；二是 善于理解和运用中医药经典著作的理论原则；三是善于 学习和继承导师的医德医风、思辨方法和独家学术经验； 四是善于汲取适合自己专
15、业的新知识、新理论、新方法、 新技术乃至民间医药的经验。 四大“功夫”就是：背诵功夫，精读功夫，领悟功 夫，发掘功夫。 “背诵功夫”，中医的“四小经典”，即汤头歌 诀、药性赋、濒湖脉诀、医学三字经和“四大 经典”，即黄帝内经、伤寒论、金匮要略、温 病学必须通读，核心内容必须熟记于心。此外，古文 观止、唐诗三百首等古文以及诗词歌赋的代表作也 必须诵读娴熟。 “精读功夫”，在背诵经典原文的基础上，精读 一部经典和一部适合自己专业的医籍，如中藏经、医 宗金鉴、医方集解、针灸大成、外科正宗、银 海精微等皆可，经过自己亲笔的通读、摘要、批注、 参校，精读一本，这叫做“精通一经、专攻一道”，这 是在中医学
16、术界立足持身的要诀。 “领悟功夫”，任何名家必有独家之长，在“拜 名师”的侍诊、抄方、研讨、总结的过程中，要真实领 悟、真实继承、真实创新名师的独家之长。例如， “国 医大师”任继学老教授运用骨碎补、生车前子、炒车前 子、生山楂、炒山楂治疗结肠炎有奇效，如果单抄此方， 就只知治此病，但如果领悟到车前子、山楂的生、炒并 用的原理，则可推而广之，创造性地继承名老中医的用 药经验。 “国医大师”李玉奇老教授观察到“红绛亮带 舌”是重度萎缩性胃炎的典型舌象，“猪腰舌”是癌 变前兆的典型舌象，比仪器检测还能早知道，如果单 记得此法就只能诊此病，但如果领悟到“红绛亮带 舌”和“猪腰舌”具有舌质深红、舌面光滑、舌根无 神三大共同特点，就可以推而广之，创造性地继承名 老中医的舌诊经验。 “国医大师”张琪老教授将“血府逐瘀汤”广泛应 用于冠心病、心绞痛、心肺功能障碍、脑外综合症、消 化道各部瘀血、妇科瘀血等，单是见方抄方，就只能遇 一病知一病，如果领悟到应用
