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1、1.女性，45岁，脐周痛12小时伴恶心，呕吐，吐物为胃内容，量少，2小时前扩散至全腹痛，右下腹部压痛，反跳痛，腹肌紧张，以右下腹为著，结肠充气试验(+)，白细胞数26109L，应考虑1分A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.右输尿管结石D.右输卵管妊娠破裂E.急性阑尾炎穿孔2.男性，60 岁，阑尾切除术后第 6 天起上腹隐痛，伴发热、寒战，体温高达 39.5，无腹泻。右下胸叩痛，呼吸音减弱；腹稍胀，右上腹压痛，腹肌软，未及肿块，肠鸣音不亢进。最可能的诊断是1分A.右侧肺炎B.右侧肺不张C.膈下脓肿D.盆腔脓肿E.小肠3.坏疽性阑尾炎术后5天，体温上升，大便次数增多，里急后重，粘液便，诊断首先考虑1分
2、A.直肠炎症B.膈下脓肿 C.肠间脓肿D.盆腔脓肿E.残端炎症4.女性，23岁。因急性腹痛4天伴发热就诊，考虑诊断急性阑尾炎，已于单位医务室输抗生素治疗一天，现腹痛减轻，正常进食，无恶心、呕吐，体温正常，查体于右下腹可触及压痛，无腹肌紧张，白细胞12109L，目前的处理原则是1分A.立即手术B.在给予抗生素治疗后急诊手术C.给予抗生素治疗，观察D.不需用药，观察E.禁食水5.男，40 岁。初起头痛，乏力，恶心呕吐，先脐周痛后转移至右下腹痛，应考虑1 分A.重感冒B.急性胆囊炎C.急性胃肠炎D.输尿管结石E.急性阑尾炎6.腹腔切开引流术适用于1 分 A.急性单纯性阑尾炎B.急性坏疽性阑尾炎C.急
3、性化脓性阑尾炎D.慢性阑尾炎E.阑尾周围脓肿7.择期阑尾切除术适用于1 分A.急性单纯性阑尾炎B.急性坏疽性阑尾炎C.急性化脓性阑尾炎D.慢性阑尾炎E.阑尾周围脓肿8.男性，68岁，最近因心梗住院，上腹绞痛，脸色苍白，大汗淋漓，1小时后腹痛减轻，继之全腹膨胀肠音消失，出现休克，可能的诊断1分A.急性胆囊炎B.结肠癌C.憩室炎D.肠系膜上动脉栓塞E.急性阑尾炎9.男，30岁。急性阑尾炎发病已4天，腹痛稍减轻，但仍发热，右下腹可触及有压痛的肿块，应1分A.立即手术，切除阑尾B.立即手术，切除肿块C.立即手术，腹腔引流D.暂不手术，用广谱抗生素治疗E.用广谱抗生素治疗，不需手术10.男性，18 岁，
4、因右下腹疼痛 5 天，伴发热 3 天就诊。查体：右下腹压痛，可触及包块 3cm3cm，白细胞 15109L，初步诊断1分A.急性肠梗阻B.盲肠癌C.回盲部结核D.阑尾周围脓肿E.克罗恩病11.女，45 岁，上腹痛一天伴恶心呕吐，2 小时前出现全腹痛。右下腹压痛，反跳痛，腹肌紧张。结肠充气试验阳性，白细胞 24109/L，应诊断为1 分A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.上消化道穿孔D.急性阑尾炎穿孔E.右侧输尿管结石12.阑尾炎时，阑尾穿孔是由于1 分A.管腔梗阻合并管壁坏死 B.细菌入侵C.血运障碍D.淋巴结坏死E.管壁肌肉收缩13.急性阑尾炎穿孔最易形成弥漫性腹膜炎者为1 分A.老年人B.儿童
5、C.孕妇D.慢性阑尾炎急性发作E.全身抵抗力低下者14.阑尾最常发生的肿瘤是1 分A.淋巴瘤B.平滑肌瘤C.类癌D.腺癌E.纤维肉瘤15.盆腔位阑尾急性炎症时主要症状为1 分A.腹痛B.腹胀C.肠麻痹D.发热E.里急后重16.阑尾动脉来源于1 分A.右结肠动脉B.中结肠动脉C.肠系膜下动脉D.肠系膜上动脉E.回结肠动 17.妊娠期发生急性阑尾炎，病人肌紧张不明显的主要原因是1 分A.妊娠期腹壁肌肉薄B.孕妇对疼痛不敏感C.妊娠子宫位于阑尾前D.妊娠期阑尾炎大都因血运障碍引起，炎性反应轻E.以上都不正确18.阑尾解剖位置的体表投影应当是1 分A.通过脐横线与右锁骨中线的交点B.脐与右髂前上棘连线
6、中内 1/3 处C.右腹股沟中点与脐连线的中外 1/3 处D.脐与右髂前上棘连线的中外 1/3 处E.位置不定，经常变异19.盆腔位阑尾炎引起的临床症状是1 分A.恶心、呕吐B.排尿痛C.麻痹性肠梗阻D.便秘E.发热20.急性化脓性阑尾炎阑尾切除术后，最常见的并发症是1 分A.切口感染B.腹膜炎、腹腔脓肿C.粪瘘D.阑尾残株炎E.粘连性肠梗阻21.急性阑尾炎最常见的原因为1 分A.阑尾血运差B.异位阑尾C.阑尾腔内梗阻D.阑尾系膜过短E.阑尾壁淋巴组织丰富22.对阑尾炎诊断最有意义的是1 分A.血白细胞超过 10.0109/LB.右下腹局限性压痛C.腹部 B 超D.转移性右下腹痛E.腰大肌试验
7、阳性23.成人阑尾切除术后 1 天出现烦躁、剧烈腹痛。心率 112 次/分，血压90/60mmHg，腹胀，全腹压痛，肠鸣音弱，为除外腹腔内出血首要的检查是1分A.B 超B.CTC.MRID.腹腔穿刺E.立位腹平片24.急性阑尾炎常见的最典型临床表现是1 分A.阵发性右下腹痛B.腰大肌试验阳性C.发热D.转移性腹痛E.恶心呕吐25.对于考虑急性阑尾炎的患者进行腰大肌实验的目的是1 分A.判断阑尾的位置B.判断能否手术C.与盆腔炎进行鉴别D.判断是否出现阑尾周围脓肿E.判断阑尾炎的严重程度26.急性阑尾炎发病已四天，腹痛稍减轻，但仍发热，右下腹可触及压痛的肿块，应1 分A.立即手术，切除阑尾B.立
8、即手术，切除肿块C.立即手术，腹腔引流D.暂不手术，用广谱抗菌素治疗E.用广谱抗菌素治疗，不需手术27.化脓性阑尾炎行阑尾切除术，术后 3 天切口红肿，有脓性分泌物，10 天后再次缝合而愈合，切口愈合类型应记为1 分A./乙B./丙C./甲D./乙E./丙28.诊断急性阑尾炎最有价值的体征为1 分A.右下腹有肌紧张B.右下腹有固定压痛点C.右下腹有反跳痛D.结肠充气试验阳性E.腰大肌试验阳性29.急性阑尾炎早期上腹及脐周围疼痛是由于1 分A.胃肠道反射性痉挛B.腹膜炎症刺激C.内脏功能紊乱D.合并急性胃肠炎E.内脏神经反射【下面 2 题共用题干】男性，34 岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，
9、行阑尾切除术后 5 天。仍有腹痛，腹胀，体温 38以上，大便 35 次/天，有下坠感。WBC18109/L。30.首先考虑为1 分A.切口感染B.并发肠炎或菌痢C.并发膈下脓肿D.盆腔脓肿E.化脓性门静脉炎31.为明确诊断，首先应做的检查是1 分A.伤口检查B.B 超C.直肠指诊检查D.X 线胸腹部摄片E.粪便常规检查【下面3题共用题干】男性，18岁，因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为“急性阑尾炎”，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，较弱，血压80/60mmHg，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，
10、肠鸣音减弱。32.该患者目前情况，应考虑为何种可能1分A.术后肠麻痹B.术后疼痛所致C.术后尿潴留D.术后腹腔内出血E.机械性肠梗阻33.为明确诊断，最好选择采取何种措施1分A.继续观察病情变化B.腹部 X 线透视C.腹部 B 超D.诊断性腹腔穿刺E.导尿34.诊断明确后，应采取何种治疗方法1分A.镇静、止痛治疗B.留置导尿管C.输液输血治疗D.持续胃肠减压E.剖腹探查术35.腹腔穿刺液中有大量粒细胞，细菌很少1分 A.原发性腹膜炎B.胃、十二指肠穿孔C.阑尾炎穿孔D.肝脾破裂E.出血坏死性胰腺炎36.腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞，革兰染色阴性杆菌1分A.原发性腹膜炎B.胃、十二指肠穿孔C.阑
11、尾炎穿孔D.肝脾破裂E.出血坏死性胰腺炎37.女性，25岁，妊娠5个月，因转移性右下腹痛2小时就诊。诊断为急性阑尾炎。不宜采用的治疗措施是1分A.行阑尾切除术B.围手术期加用黄体酮C.手术切口应偏低D.尽量不用腹腔引流E.可应用广谱抗生素38.女性，54岁，诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院，行阑尾切除术。术后第5天腹胀、腹痛、发热，体温39，大便46次/日，呈水样。肛门有下坠感，腹部有轻压痛，未触及肿块。首先应考虑的并发症是1分A.急性肠炎B.阑尾残株炎C.门静脉炎D.肠间隙脓肿E.盆腔脓肿39.男性，20 岁。因阑尾炎穿孔行阑尾切除术已 1 周，体温仍在 3839 ，腹胀腹痛，尿频，
12、大便次数多。诊断首先考虑1 分A.膈下脓肿B.肠间脓肿C.盆腔脓肿D.泌尿道感染E.阑尾残株炎40.女，50 岁。脐周痛 12 小时，扩散至全腹痛 2 小时，右侧腹部压痛，反跳痛，腹肌紧张。以右下腹为著，结肠充气试验(+)白细胞数 26109L，应考虑1 分A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎 C.右输尿管结石D.右输卵管妊娠破裂E.急性阑尾炎，穿孔41.男，40 岁。4 年前行阑尾切除术，昨日突然出现右下腹部阵发性绞痛，伴恶心，呕吐。排便停止。见腹部膨隆，肛门指诊检查阴性，X 线立位平片可见多个液平面，血红蛋白 110gL，Na+125mmolL，上述疾病诊断的主要依据是1分A.典型临床表现B.腹部
13、检查见肠型及蠕动波C.化验检查电解质改变明显D.肛门指诊检查阴性E.X 线立位片可见多个液气面42.小儿阑尾炎的临床特点是1 分A.穿孔率可达 80B.早期出现高热、呕吐C.局部明显压痛D.局部肌紧张E.胃肠道症状明显-婴幼儿急性阑尾炎的特点和处理原则（1）临床特点：病情发展较快且较重，早期即出现高热、呕吐等； 右下腹体征不明显、不典型，局部明显压痛及肌紧张是小儿阑尾炎的重要体征；穿孔率可达 80%，并发症及死亡率也较高。43.急性阑尾炎时的典型压痛是麦氏点压痛，麦氏点代表1 分A.炎症最重的部位B.盲肠的位置C.阑尾头端的部位D.阑尾根部的部位E.回盲瓣的部位44.急性阑尾炎时，闭孔内肌试验
14、阳性，提示1 分A.阑尾位置较深B.阑尾为盲肠后位C.阑尾位置较低D.阑尾为盲肠内位E.发生盆腔脓肿45.慢性阑尾炎手术治疗，原则上术中应1 分A.探查腹腔B.探查末端回肠C.放置引流管D.冲洗腹腔 E.无须探查46.诊断慢性阑尾炎，下列哪一项最重要1 分A.慢性右下腹隐痛史B.有过典型的急性发作病史C.右下腹有轻度压痛D.X 线钡餐检查阑尾未显影E.排除阑尾以外疾病的可能-X 线钡剂灌肠透视检查，可见阑尾不充盈或充盈不全，阑尾腔不规则，72 小时后透视复查阑尾腔内仍有钡剂残留，即可诊断为慢性阑尾炎47.对于急性阑尾炎有诊断意义的辅助检查是1 分A.B 超B.钡灌肠C.结肠镜D.肠系造影E.乙
15、状结肠镜48.急性阑尾炎时，最有诊断意义的体征是1 分A.腹肌紧张B.腰大肌试验阳性C.结肠充气试验阳性D.闭孔肌试验阳性E.麦氏点固定性压痛49.急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是1 分A.恶心呕吐、发热、右下腹疼痛B.下腹痛、恶心呕吐C.上腹痛、恶心呕吐、右下腹痛D.右下腹痛、恶心呕吐、上腹痛E.无明确顺序50.阑尾炎手术后可以出现以下并发症，除了1 分A.腹腔出血B.粪瘘C.肠梗阻D.阑尾残株炎E.阑尾腺癌51.内痔1 分A.便血量多而鲜红B.柏油样便C.便污血而疼痛 D.便鲜血伴疼痛E.便污血伴腥臭52.肛裂1 分A.便血量多而鲜红B.柏油样便C.便污血而疼痛D.便鲜血伴疼痛E.便污血伴腥臭53.上消化道出血1 分A.便血量多而鲜红B.柏油样便C.便污血而疼痛D.便鲜血伴疼痛E.便污血伴腥臭54.男，60 岁，便秘、间断便血 10 余年，便后有肿物自肛门脱出，质软，可以还纳，诊断为1 分A.直肠部分脱出B.肠完全脱出C.外痔D.血栓外痔E.内痔脱出55.一患痔多年的病人突感肛门剧痛，排便，走路，咳嗽时疼痛加剧。检查：肛门部有一圆形肿块突出，与周围分界清楚，触痛，应诊断为1 分A.内痔嵌顿B.直肠息肉脱出C.肛门旁皮下脓肿D.外痔血栓形成E.外痔合并感染56. 6 岁儿童，大便时常有鲜血染于粪便表面，便后无不适感，最可能的诊断是1 分A.内痔B.肛裂C.
