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1、1疖金葡球菌 痈金葡球菌 手部化脓性感染金葡球菌 急性乳房炎金葡球菌 急性心内膜炎金葡球菌 化脓性关节炎金葡球菌 脓胸，脓气胸金葡球菌 急性蜂窝织炎溶血性链球菌 急性淋巴管/结炎乙型溶血性链球菌 尿路感染大肠杆菌 慢性肾炎链球菌 急性肾炎 溶血链球菌 破伤风破伤风杆菌 气性坏疽革兰阳性厌氧杆菌继发性腹膜炎大肠杆菌 原发性腹膜炎溶血性链球菌亚急性心内膜炎草绿的链球菌 急性血源性骨髓炎溶血性金葡 急性肾盂肾炎葡糖球菌 病毒性心肌炎柯萨奇 B 组病毒 细菌性咽-扁桃体炎溶血性链球菌 胃癌，胃十二指肠溃疡幽门螺旋杆菌 肾盂肾炎多见致病菌副大肠杆菌 疱疹性咽峡炎柯萨奇 A 病毒易导致窒息的是下颌蜂窝织炎
2、 脓液淡绿色铜绿假单胞杆菌 多见糖尿病人的是疖 脓液稠厚，黄色不臭金葡 易导致颅内感染唇痈 脓液稠厚，恶臭或粪臭大肠杆菌 易导致象皮肿的是小腿丹毒 常伴有转移性脓肿金葡 需穿刺才可确诊是深部脓肿 大面积烧伤创面最常见绿脓杆菌 不化脓的是小腿丹毒 虽引起败血症，但不发生转移性脓肿溶血性链球菌 界限清楚的是丹毒 界限不清楚的是急性蜂窝织炎烧伤： 头颈部：发 3，面 3，颈 3 两上肢：双手 5，前臂 6，上臂 7 躯干：13，13 会阴：1双下肢：双臀 5，双足 7，双小腿 13，双大腿 21 儿童：头颈部面积%=9%+（12-年龄）% 双下肢面积 %=46%-（12-年龄）% 伤后补液：每 1%
3、烧伤面积（ 、度）每公斤体重补充胶体溶液和电解质液共 1.5ml（小儿为 2ml） ，另加每日生理需水量 2000ml 2胶体液与电解质液比例为 0.5：1 重度烧伤改为 0.75：0.75基础代谢率%=（脉率+脉压）-111 土 10%正常，20%-30%轻度甲亢，30%-60%中度甲亢，60%重度甲亢 甲状腺腺瘤随吞咽上下移动 甲状腺舌管囊肿随吞咽或伸、缩舌而上下活动 甲状腺髓样癌分泌 5-羟色胺与降钙素 颈淋巴结结核形成寒性脓肿皮革胃胃癌弥漫性浸润型 舟状腹胃十二指肠急性穿孔 单纯机械性肠梗阻阵发性腹部绞痛 高位肠梗阻早发生，呕吐频 较窄性肠梗阻持续性剧烈腹痛 地位肠梗阻出现迟而少，呕吐
4、物粪样 麻痹性肠梗阻全腹持续胀痛 麻痹肠梗阻呕吐溢出性 肠蛔虫梗阻阵发性脐周痛 较窄性肠梗阻呕吐物为血性或棕褐色液体 高位肠梗阻腹胀轻 单纯性阑尾炎轻度隐痛 低位肠梗阻腹胀明显 化脓性阑尾炎阵发性胀痛、剧痛 闭袢性肠梗阻腹胀不对称 坏疽性阑尾炎持续剧烈腹痛 麻痹性肠梗阻均匀全腹胀 穿孔性阑尾炎腹痛暂时缓解 高位肠梗阻代谢性碱中毒 盲肠后阑尾炎右侧腰部腹痛 低位肠梗阻代谢性酸中毒 盆位阑尾炎腹痛位于耻骨上区 腰大肌试验阳性阑尾位于盲肠后位或腰大肌前方 闭孔内肌试验阳性阑尾位置靠近闭孔内肌直肠指诊盆位阑尾炎可有直肠右前方触痛 盆腔脓肿可触及痛性肿块大隐静脉瓣膜试验（Trendelenburg）：出
5、现自上而下的静脉逆向充盈，提示瓣膜功能不全 未放止血带前静脉在 30s 内已充盈，提示交通静脉瓣膜关闭不全 深静脉通畅试验（Perthes）：若在活动后浅静脉曲张更明显，张力增高，提示深静脉不通畅 交通静脉瓣膜试验（Pratt）:在两绷带之间出现曲张静脉，提示交通静脉不全 肢体抬高试验（Buerger）：出现麻木，疼痛，苍白或蜡黄色味阳性，提示动脉供血不足正常人颅内压 0.69-1.96kpa（70-200mmH2O ） 儿童：0.49-0.98kpa（50-100mmH2O） 骨折部位 脑脊液瘘 瘀斑位置 累积神经 颅前窝 鼻瘘 眶周，球结膜下 嗅神经，视神经 颅中窝 鼻瘘，耳瘘 乳突区 面
6、神经，听神经 颅后窝 无 乳突部，咽后壁 少见肛裂三联征：前哨痔、肛裂、肛乳状肥大 Charcot三联征：腹痛、寒战、高热和黄疸 3Reynolds 五联征：腹痛、寒战、高热和黄疸、休克、中枢神经系统抑制。 见于急重症胆管炎 Grey-Turner 征：腰部、季肋部、腹部皮肤出现青紫色瘀斑 见于急性胰腺炎 Cullen 征：脐周围皮肤出现蓝色改变 见于急性胰腺炎 慢性胰腺炎四联症：腹痛、体重下降、糖尿病、脂肪泻 Horner 综合症：同侧上睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等颈交感神经综合症（肺癌） 肾细胞癌三联征：血尿、腰痛、包块 髋关节结核：4 字试验、托马斯试验阳性 骨肉瘤：骨膜反应可
7、见三角状新骨，称 codman 三角 KerleyB 线：肺野外侧清晰可见的水平状，是肺小叶间隔内积液表现，是慢性肺淤血特征性表现 雷诺现象：突发脂端和暴露的皮肤苍白继而青紫在发红，并伴局部发冷，疼痛 Broca 失语：运动性失语 额下回后部受损 Wernicke 失语：感觉性失语 颞上回后部受损传导性失语：复述不成比例 护理程序：评估、诊断、计划、实施、评价 评估：收集、整理、分析资料诊断：确定问题、症状、体征、原因 计划：制定目标、具体措施实施：实施计划 评价：评价效果 慢性支气管炎起病、加重和复发的基本原因：吸烟 肾炎性水肿原因肾小球滤过率降低 肾病性水肿原因低蛋白血症 长期禁食病人易发
8、生低钾血症 全身化脓性感染出现转移性脓肿脓血症 肛瘘的常见症因是肛周脓肿 引起血栓闭塞性脉管炎原因长期大量吸烟 女性最容易发生的腹外疝股疝 血小板减少指血小板计数低于100*109/L 氢氯噻嗪作用机制阻碍钠、钾、氯化物的重吸收 地高辛作用机制具有正性肌力作用及减慢心率 硝普钠作用机制扩张小动脉和小静脉 皮疹与出血点的主要区别压之是否褪色 镜下血尿3 个红细胞 脓尿5 个白细胞 提示慢性肝炎与肝硬化白蛋白与球蛋白比例倒置 评估急性肾盂肾炎最有意义检查中断尿培养 糖尿病分型最好方法胰岛素水平测定系统性红斑狼疮具有特异性的检查抗 sm 抗体阳性 诊断红斑狼疮的标志性抗体抗 dsDNA 抗体 红斑狼
9、疮筛选试验抗核抗体 提示狼疮活动总补体 CH50，补体 C3、C4 检查4休克治疗时对改善肾缺血有利的是多巴胺 食管癌简单易行的诊断方法细胞学检查 胆囊结石诊断首选B 超 骨关节结核首选检查X 线 小儿抗惊厥地西泮 急性肾盂肾炎最重要的护理措施多喝水 心跳呼吸骤停二期复苏不包括降温 肾结核典型症状膀胱刺激征 前列腺术后一周内不妥的是病人腹胀肛管排气 急性肾小球肾炎持续较久的临表镜下血尿 巨幼红细胞贫血特有表现手、足、头不自主震颤 脆弱拟杆菌感染脓液有腐臭味 混合型呼吸困难多见肺部感染 房室传导阻滞的脉搏缓脉 心源性呼吸困难的基本病理改变肺循环压力增高 能刺激胰岛 B 细胞释放胰岛素的降糖药 磺
10、脲类 交叉性瘫痪病变位于脑干 慢性肺源性心脏病形成肺动脉高压的重要因素缺氧 高钾血症常见病因不包括代谢性碱中毒 麻醉前应用抗胆碱药物的作用减少呼吸道分泌物 肾结核的感染途径逆行感染 麻疹主要传播途径呼吸道高胃酸病人应服用氢氧化铝凝胶 有胆汁反流病人应服用硫糖铝 促进胃排空的药物甲氧氯普胺二尖瓣狭窄左心房首先受累 高血压左心室首先受累护理体检重点视诊 正常情况下腹腔中不能触及的脏器为脾 确诊支气管扩张的方法支气管碘油造影 正常人 OGTT 试验血糖降至空腹水平或以下的时间3h 粘连性肠梗阻病人 X 线检查 气液平面 直肠癌手术方式主要取决于肿瘤距肛缘的距离 常用 4：3：2 溶液的张力为2/3
11、张 法洛四联症典型 X 线靴型心 极重度贫血血红蛋白30g/l 确诊急性肾小球肾炎最有价值抗“O ”与补体 C3 疑尿道感染患儿行尿培养，菌落数大于多少可确诊10*104/ml鉴别膀胱阴道瘘亚甲蓝试验 输尿管阴道瘘靛胭脂试验 了解瘘口位置与数量膀胱镜检查慢性肾炎病人 24h 尿蛋白1-3g/d 白血病化疗期间口服别嘌呤醇目的抑制尿酸合成 肾结石主要症状疼痛伴血尿 麻疹颊粘膜上出现柯氏斑 5擦洗棉布上的陈旧血渍可用过氧化氢 电刀消毒可选熏蒸普通饮食要求热量9.5-11mj 半流质饮食要求热量6.5-8.5mj 流质饮食要求热量3.5-5.0mj 给溶血病人放热水袋在腰部 脓尿白色浑浊 小量不保留
12、灌肠适用术后肠胀气 斑疹伤寒昆虫隔离 流行性脑膜炎呼吸道隔离 肝硬化腹水机制门静脉压力增高 食管癌常见病理类型鳞癌 预防季节性哮喘的药物色甘酸钠 草酸钙及磷酸钙结石，预防再发的措施错误的是碱化尿液 术前服用碘剂作用抑制甲状腺素释放 经飞沫传播的疾病白喉 经胃肠道传播的疾病流行性乙型脑炎 肠梗阻腹部视诊蠕动波 急性肾盂肾炎肾功能检查结果无异常改变 提示急性胰腺炎为出血坏死性的是低血钙 做碘过敏试验时，头痛与碘过敏无关 疑前列腺增生首选检查直肠指诊 对诊断急性肾炎血液检查意义较大的是血清补体下降 不是洋地黄中毒症状激惹、惊厥 急性腹膜炎腹痛特点持续疼痛，多较剧烈 急性肾小球肾炎无盐、高糖、低蛋白饮
13、食 2 岁以下婴幼儿肌肉注射不当的是宜选肌肉肥厚的臀大肌肺栓塞：血浆 D-二聚体测定作为 PTE 的筛选指标，若含量500ug/L 可除外急性 PTE 肺栓塞 X 线：楔形阴影 肺栓塞心电图：SQT征(导联明显 S 波，导联出现大 Q 波且 T 波倒置)鳞癌为肺癌中最常见的 漏出液：透明清亮 渗出液：颜色不一 毛花苷丙（西地兰）：特别用于心衰伴快速房颤者 洋地黄中毒最常见的心律失常：室性期前收缩，多呈二、三联律 快速心律失常可用利多卡因或苯妥英钠慢速心律失常可用阿托品 胺碘酮：心外毒性为肺纤维化 心脏骤停的机制：室性快速性心律失常（室颤和室速） 缓慢性心律失常、心室停顿：肾上腺、阿托品 低氯低钾性碱中毒：幽门梗阻严重呕吐时 幽门螺旋杆菌根除后复查方法：13C、14C 尿素呼气试验 H2 受体拮抗剂机制：竞争结核 H2 受体
