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1、新版骨盆脊柱矫正压揉法讲义李建民中国针灸推拿协会主办1李建民骨盆（脊柱）矫正压揉法讲义-五环五线骨膜压揉矫正法概论一、起源与发展1、少林拳法整复术 （武术与中医整合）- 大野秀一（日本）2、日式骨盆矫正压揉法 （中、日、西方精华整合）- - 西元寺正幸（日本）3、宣蛰人软组织外科学（西医骨科与中医针灸按摩整合）- 宣蛰人 （中国）4、西方现代临床按摩法（瑞典） （东西方自然疗法整合）- 克莱(美) 庞兹(美)5、五环五线骨膜压揉矫正法 （古今中外各门派诊疗整合） - 李建民(中国) 李建民骨盆（脊柱）矫正压揉法是中国版的骨盆（脊柱）矫正压揉法，学术名称为“五环五线骨膜压揉矫正法” 。它是历代医
2、者智慧的结晶，是集千百年医学文化之精华，将古今中外医学相关理论整合的新概念手法。 此手法结合了21 世纪全新理念，是东西方文化碰撞的最新产物，是医学进步的宝贵财富。它的历史传奇和神奇效果，正引起国内外学者的极大关注。该方法起源于中国，辗转日本后又回到中国，如今又升华于中国。它给我们一份骄傲，同时也使我们感觉到一份责任。由衷地希望，李建民骨盆（脊柱）矫正压揉法能给每一位学习者点滴启迪，为推动医学的发展和进步，共尽当代人的责任。二、五环五线骨膜压揉法的含义多少年来，中医按摩以中医基础理论和经络学位指导临床实践。随着时代的发展，让中医科学化，现代化，直观化，走出中医理论难学、难懂、抽象、模糊和黑匣子
3、的误区。树立“解剖学与诊断学结合，解剖学与治疗学结合”的全新理念。用现代技术和眼光去解读中医。传统的穴位治疗与现代的非穴位治疗是东西方不同的文化产物。学习国外医术，并非离经叛道，只有与时俱进，才能鸿扬祖国医学。为便于学习者对人体肌肉起止点易损伤、易发病部位的理解和记忆，把人体躯体五个横截面骨骼肌附着处称为五环，使复杂的解剖简单化。躯体五环1、一环- 头颈结合部水平线；2、二环- 肩胛骨、锁骨水平线；23、三环-剑突和肋弓软骨水平线；4、四环-骨盆上口水平线；5、五环-骨盆下口水平线并分为内外五环。以上五个水平线在临床中是十分重要诊疗依据骨盆与生命繁殖和诞生有重要联系，它是脊柱的基础，又是脏腑的
4、盆床，中医认为“筋柔骨正，骨正筋柔，筋骨并重” 。因此，骨盆的移位可以导致脊柱、全身关节的力学失衡并带来相应的脏腑功能紊乱；反之，骨骼肌、韧带、滑膜和滑囊的病变可以导致骨盆、脊柱全身骨关节的失衡，进而引起人体运动系统、血液循环系统、神经系统、呼吸系统、消化系统、生殖泌尿系统、内分泌系统的功能紊乱。躯体与内脏疾病的密切联系，已得到国内外专家广泛关注。骨盆与健康的重要关系已经引起国内外专家学者的重视。遗憾的是他们的研究仅限于骨盆矫正的方法，忽视了骨盆移位的病因的研究。中国版的李建民骨盆（脊柱）矫正压揉法，从骨骼肌运动系统和骨连接系统入手，利用骨盆上下口的内外五条线，系统压揉病变的软组织，三维的调整
5、骨盆、脊柱和四肢关节的移位，从而有效地治疗人体八大系统的各类疾病。是突破国内外传统理论，所创立的新概念，新进展，新方法。骨盆五线（单侧骨盆）1、一线-竖脊肌线：伸展脊柱的肌群。肌痉挛或肌挛缩引起骨盆侧倾或前倾、脊柱侧弯等2、二线-腹直肌线：弯曲脊柱的肌群。肌痉挛或肌挛缩引起骨盆侧倾或后倾、脊柱侧弯等3、三线-腘绳肌线：伸展髋关节和屈曲膝关节的肌群。肌痉挛或肌挛缩引起骨盆后倾4、四线-股直肌、髋收肌线：股直肌屈曲髋关节，伸展膝关节。肌痉挛或肌挛缩引起骨盆前倾5、五线-髂腰肌线：屈曲髋关节。肌痉挛或肌挛缩引起骨盆前倾。骨膜压揉中医认为，人体的经络“通而不痛，痛而不通” ；我的老师，软组织外科学创始
6、人宣蛰人教授认为，软组织“松而不痛，痛而不松” 。人们在日常活动中，骨骼肌常因骤然暴力牵拉、持续静力牵拉，以及垂直撞击、划伤、手术缝合等导致不同程度的软组织损伤。特别是前两种情况，尤其对骨骼肌骨膜附着处损伤比较严重但又常被忽视。骨膜压揉法是针对人体骨骼肌附着处骨膜施行压揉的手法。它的主要特点是理论通俗易懂，操作简便易行，效果立竿见影。是集百家之长的新概念手法，是 21 世纪最前卫的自然疗法。其原理是压揉损伤的骨骼肌骨膜附着处，人工代谢有害物质。即急、慢性软组织损伤引起的无菌炎症所产生的疼痛物质。3该方法是笔者继承和发扬宣蛰人软组织外科学理论，结合自己 20 多年临床和教学实践中，集百家之长创立
7、的 21 世纪新概念手法。旨在推动中医按摩的新进展。三、压揉祛痛的基本原理疼痛是一种物质，是多源性病因逐渐在肌体损害部位产生堆积的异物。肌织痉挛，因失治或误治渐进为肌挛缩。当肌紧张超过了动脉和静脉的压力，将导致循环代谢障碍，无力自行排出有害物质（疼痛物质）。针对病灶做有节律的物理运动，可以松解肌紧张和人工代谢疼痛物质。施术者可以在操作中，通过内视（手的眼睛）感觉到受术者患处的结节、条索或水肿在压揉中逐渐缩小或消失。同时，受术者即刻感觉如获重释。压揉法使受术者损害部位借助被动的物理运动，人工代谢了体内的疼痛物质，激活了患部沉睡的细胞和自主代谢能力，使有害物质代谢，营养物质送达。吐故纳新，改善和重
8、建了肌体环境。对慢性顽固肌挛缩引起的软组织变性（软组织硬化），配合有针对性的体疗，药物等，使受术者的水牛背、板状腰等逐渐改善。对中老年股四头肌挛缩使膝关节屈曲受限的所谓的骨性膝关节炎、髌骨软化症和“O”型腿等有明显的改善和恢复功能。达到宣蛰人老师提出的“松而不痛”和传统医学理论“通而不痛”之功效。所以，针对软组织损害病灶的压揉手法将贯穿全书。四、骨膜压揉的必要性骨骼肌占人体体重的百分之四十，有肌纤维和肌腱部分组成，是人体最大的运动器官，也是每天最忙碌的部分。不言而喻，最忙碌的部位就是最易损性行的部位。肌纤维部分活跃而富有的弹性，最大可收缩或延长自身长度的百分之五十，有很好的的缓冲力；肌腱部分是
9、致密的结缔组织，伸缩呈惰性，因而缓冲力差。骨骼肌腱在骨面附着处为骨膜，是骨骼肌的深筋膜。在生物力学中，肌肉附着点(骨膜)在运动牵拉时极易受损，且该处分布有十分敏感的感受器，即末梢神经。由于所处位置的深在性，它的撕裂、血肿、炎性水肿以及损伤，愈合，再损伤，再愈合造成的组织增生、粘连和瘢痕形成等导致的肌痛症和活4动受限难以察觉而被医者忽视，传统观念错误的把问题所在归咎于没有感受器的骨骼，故称之为骨性脊椎病或骨性关节病等。当骨骼肌腱附着处(骨膜)损伤时，采用常规方法，对穴位和肌腹的各种治疗，实属张冠李戴，因靶位不准而疗效欠佳。因此，我们不能无视骨骼肌附着处(骨膜)损伤后疼痛的呼唤。宣蛰人老师的重大贡
10、献，就是经过数千例手术患者的临床实践，创立了急、慢性软组织损伤的无菌炎症致痛学说，并针对椎管外损伤的骨骼肌附着处创立了行之有效的手术松解、密集型银质针和强刺激推拿松解的诊疗技术。他的理论，不仅启发和指导了我的临床实践和教学，也唤醒一代医者，使 21 世纪人走出传统的误区，有力推动了医学的发展和进步。因此，李建民骨膜压揉法是站在巨人的肩膀上发展的。五、临床应用1、详细询问病因病史；2、认真倾听患者主诉；3、通过身体动态检测，引出疼痛，鉴别诊断椎管内、外的某一肌肉或肌群；4、触诊查体；5、对症治疗等步骤。6、局部与整体相结合治疗7、结合压揉，制订病变肌肉的牵拉和收缩的运动康复训练和治疗，即体疗。对
11、病情复杂，点、线、面、体损害的患者，要普遍搜索，重点治疗。针对骨骼肌骨膜附着处隐性或显性的痛点，“面痛找痛点，痛点分深浅”，用掌、指、肘或手的替代物，采用推浅层，拿中层，压深层，整体治疗肌肉的浅筋膜、深筋膜和远端、近端（肌肉的起止点）骨膜附着处的。李建民骨膜压揉法强调肌肉整体平衡观念，提出对紧张僵硬或挛缩的肌肉要施行“两点一腹对抗肌或协作肌的治疗。”即针对肌肉的起点、止点和肌腹治疗的同时，治疗该肌肉的对抗肌、协作肌等相关肌肉。达到软组织整体平衡，以求远期疗效，消除残余疼痛。5六、整体观念中医强调整体观念，西医的分科把完整的人体划分的越来越细，从某种程度上忽视了整体性。宣蛰人教授作为西医骨科专家
12、，经历了 48 年的研究，52年临床的权威性实践，经过 6000 例软组织松解手术，6000 例密集型压痛点银质针治疗的病例研究和 4 万例强刺激推拿治疗创立的软外理论，并着重强调软组织平衡的整体观，弥补了西医整体观念的部分空白。人是一个有机的整体，当损害的部位出现疼痛反应时，中枢系统会迅速作出反应，对应补偿调节平衡。其实对应补偿调节并不公平，因为，它又给其他软组织带来了麻烦，可称之为对应损害。例如：脊柱左侧肌肉损伤时，为缓解疼痛，躯体向左侧弯，右侧肌群受对应牵拉。所以，在对应补偿调节中，对患侧的保护姿势无意中伤及健侧，逐渐出现左病及右，由后及前，由上及下，由下及上，由表及里，甚至波及身体更多
13、部位，并引起脏腑功能障碍和各个系统的功能紊乱。西方世界称之为躯体内脏疾病，宣蛰人软组织外科学称之为点、线、面、体的损害。医者在诊疗过程中，如果缺少全局观念，很容易全盘输棋。把复杂的问题简单化，再把简单的问题复杂化，正向思维和逆向思维换位思考，才能三维立体的认识问题。宇宙是复杂多变的，其实人体的宇宙也是一样的。两点一腹（对抗肌和周围的邻居，需要检查的其他肌肉）矛盾总是在不断转化的。简单矛盾在主要矛盾解决以后，次要矛盾迎刃而解。复杂的矛盾常为主要矛盾解决以后，次要矛盾上升为主要矛盾。因此，不同的病人，虽然在同一治疗起跑线上，他们到达终点的时间是不同的。无论是中医还是西医，学好辨证法，才能做到辨证论
14、治。七、穴位与非穴位治疗的不同适应症穴位治疗的适应症是软组织功能性疼痛，非穴位治疗的适应症是软组织损伤器质性疼痛。采用传统的经络穴位，治疗功能性疼痛是快捷有效地，远期疗效是比较乐观的。因此，十分感恩我们的医祖如此领先的发明和利用网络技术，并传承至今供我们享用。但是，当人体局部软组织损伤形成增厚、粘连、水肿和无菌性6炎症致痛物质，刺激骨骼肌骨膜附着处的敏感的末梢神经出现疼痛反应，形成软组织器质性病变的时候，远离损害部位的穴位治疗会显得力不从心。这一点是需要正视的。不假思索的尊古训和盲目否定祖国医学是从一个极端走向了另一个极端，都是不可取的。李建民骨膜压揉法将直观的解剖学与诊断学结合，解剖学与治疗
15、学结合。准确确定病灶的解剖部位，用压揉手法施行靶向和靶点治疗，因而达到事半功倍的功效。八、认识手术与非手术各自的适应症：椎管内 椎管外 椎管内外（混合型） 手术（全减压、半减压） 手法、理疗、 首选：手术、微创微创（臭氧、激光、射频） 牵引、封闭、 后选：手法、理疗、骶疗、硬膜外 针刺等 牵引、封闭、针刺九、准确把握椎管外软组织损伤的治疗方法和适应症软组织损伤后，不同阶段有不同程度病理改变：1、肌紧张；2、肌痉挛；3、肌挛缩。因此，明确诊断为椎管外软组织损伤，治疗方法不当，也不会取得满意疗效。在临床上通常把针具和刀具进入皮肤的治疗称为侵入性治疗，不进入皮肤的治疗称为侵入性治疗。因此，把握两种治疗的适应症尤为重要。从能简单不复杂的治疗原则来讲，应首选非侵入性治疗。通过非侵入性治疗结合运动康复，或配合非甾体抗风湿镇痛药物以及中药治疗后效果不佳，则考虑选用侵入性治疗1、侵入性治疗适应症： 肌挛缩 采用针刀、火针、封闭、银质针等2、非侵入性治疗的适应症：手法、理疗、牵引、膏药、刮痧、拔罐等3、根据病情需要，给予中、西药物内服外治4、骨科专家认为：“运动康复治疗是骨科的命根子” 。在这里同样适用我
