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1、 目 录 科室介绍及学科带头人介绍 .- 1 -科室介绍 .- 1 -学科带头人介绍 .- 2 -科 室 人 员 基 本 情 况 .- 3 -科室质量管理小组名单 .- 4 -年 度 工 作 计 划 .- 5 -季度工作小结 .- 6 -一 季 度 工 作 小 结 .- 6 -二 季 度 工 作 小 结 .- 7 -三 季 度 工 作 小 结 .- 8 -四 季 度 工 作 小 结 .- 9 -全 年 工 作 总 结 .- 10 -科质控小组活动、考核记录 .- 11 -一 月 份 质 控 小 组 活 动 记 录 .- 11 -二 月 份 质 控 小 组 活 动 记 录 .- 12 -三 月
2、份 质 控 小 组 活 动 记 录 .- 13 -四 月 份 质 控 小 组 活 动 记 录 .- 14 -五 月 份 质 控 小 组 活 动 记 录 .- 15 -六 月 份 质 控 小 组 活 动 记 录 .- 16 -七 月 份 质 控 小 组 活 动 记 录 .- 17 -八 月 份 质 控 小 组 活 动 记 录 .- 17 -九 月 份 质 控 小 组 活 动 记 录 .- 19 -十 月 份 质 控 小 组 活 动 记 录 .- 20 -十一 月 份 质 控 小 组 活 动 记 录 .- 20 -十二 月 份 质 控 小 组 活 动 记 录 .- 22 -等级医院技术项目开展目开
3、展情况 .- 23 -科研及新技术开展记录 .- 24 -科室工作质量目标完成情况统计 .- 25 -“三基”培训计划课程表 .- 27 -科医疗安全教育记录 .- 28 -医疗缺陷登记表 .- 29 -各级各类人员考试、考核记录 .- 30 -科室医疗组考核记录 .- 31 -科室论文（杂志及会议）登记 .- 32 -科 室 大 事 记 .- 33 -备 用 栏 .- 34 -不善于倾听不同的声音，是管理者最大的疏忽。- 0 - 科室介绍及学科带头人介绍科室介绍世界上没有两个人是完全相同的，但是我们期待每个人工作时，都拥有许多相同的特质。- 0 - 学科带头人介绍赏识导致成功，抱怨导致失败。
4、- 0 - 科 室 人 员 基 本 情 况姓名 性别 出生年月 职称 职务 何年何月何校毕业 学历 备注管理者的最基本能力：有效沟通。- 0 - 科室质量管理小组名单科室质控小组管理职责1、在科主任领导下，负责建立科室质量管理小组活动计划。2、负责制定科室质量管理目标。3、负责建立科室医疗护理质量和病案质量管理体系并组织落实。4、负责制定不合格服务纠正措施和具体落实、验证。姓名 职责 职务组长组员科主任工作手册人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此，故以为名也。- 1 - 管理是一种实践，其本质不在于“知”而在于“行”,知易行难。- 0 - 年 度 工 作 计 划科室年度工作计划是全科一年的工
5、作方向和目标，应切实认真制定，其内容应包括医、教、研等方面。今日的你是你过去习惯的结果；今日的习惯，将是你明日的命运。- 0 - 季度工作小结一 季 度 工 作 小 结本季度工作完成情况、以及完成后的成效和未完成的主要原因、下一步打算：上帝对人类最公平的一件事，就是每个人都是一天只有 24 小时。- 0 - 二 季 度 工 作 小 结本季度工作完成情况、以及完成后的成效和未完成的主要原因、下一步打算：不会管理时间，什么都管理不好。- 0 - 三 季 度 工 作 小 结本季度工作完成情况、以及完成后的成效和未完成的主要原因、下一步打算：让定量的时间产生更大的效益，才能改变落后的现状，缩短同优秀者
6、之间的距离。- 0 - 四 季 度 工 作 小 结本季度工作完成情况、以及完成后的成效和未完成的主要原因、下一步打算：完成工作的方法是爱惜每一分钟。- 0 - 全 年 工 作 总 结管理从思想上来说是哲学的，从理论上来说是科学的，从操作上来说是艺术的。- 0 - 科质控小组活动、考核记录一 月 份 质 控 小 组 活 动 记 录主持者：参加人员：记录者：本月份科室质量完成情况：工作量指标：收住 例，出院（转出） 例，收入 万元，医疗文件质量：病历甲级率： %， 申请单合格率： %，处方合格率： % 其他指标：制度执行情况：病人满意度：医疗纠纷发生数：其他质量目标突发情况：本月活动、考核内容质量
7、分析及改进项目改进目标和措施：作为管理者，只有傻瓜才会千方百计去讨好所有的人。- 0 - 二 月 份 质 控 小 组 活 动 记 录主持者：参加人员：记录者：本月份科室质量完成情况：工作量指标：收住 例，出院（转出） 例，收入 万元，医疗文件质量：病历甲级率： %，申请单合格率： %，处方合格率： %; 其他指标：制度执行情况：病人满意度：医疗纠纷发生数：其他质量目标突发情况：本月活动、考核内容质量分析及改进项目：改进目标和措施：沟通是一切成功的源泉！- 0 - 三 月 份 质 控 小 组 活 动 记 录主持者：参加人员：记录者：本月份科室质量完成情况：工作量指标：收住 例，出院（转出） 例，
8、收入 万元，医疗文件质量：病历甲级率： %，申请单合格率： %，处方合格率： %; 其他指标：制度执行情况：病人满意度：医疗纠纷发生数：其他质量目标突发情况：本月活动、考核内容质量分析及改进项目：改进目标和措施：任何改正都进步。- 0 - 四 月 份 质 控 小 组 活 动 记 录主持者：参加人员：记录者：本月份科室质量完成情况：工作量指标：收住 例，出院（转出） 例，收入 万元，医疗文件质量：病历甲级率： %，申请单合格率： %，处方合格率： %; 其他指标：制度执行情况：病人满意度：医疗纠纷发生数：其他质量目标突发情况：本月活动、考核内容质量分析及改进项目：改进目标和措施：一分钟经理的精髓
9、是：一分钟目标、一分钟表扬、一分钟惩戒。- 0 - 五 月 份 质 控 小 组 活 动 记 录主持者：参加人员：记录者：本月份科室质量完成情况：工作量指标：收住 例，出院（转出） 例，收入 万元，医疗文件质量： 病历甲级率： %，申请单合格率： %，处方合格率： %; 其他指标：制度执行情况：病人满意度：医疗纠纷发生数：其他质量目标突发情况：本月活动、考核内容质量分析及改进项目：改进目标和措施：人生最大的冒险就是：你一生把赌注都押在做你不想做的事情上，想着自己以后会有空做自己想做的事。- 0 - 六 月 份 质 控 小 组 活 动 记 录主持者：参加人员：记录者：本月份科室质量完成情况：工作量
10、指标：收住 例，出院（转出） 例，收入 万元，医疗文件质量： 病历甲级率： %，申请单合格率： %，处方合格率： %; 其他指标：制度执行情况：病人满意度：医疗纠纷发生数：其他质量目标突发情况：本月活动、考核内容质量分析及改进项目：改进目标和措施：积累知识，胜过积蓄金银。- 0 - 七 月 份 质 控 小 组 活 动 记 录主持者：参加人员：记录者：本月份科室质量完成情况：工作量指标：收住 例，出院（转出） 例，收入 万元，医疗文件质量：病历甲级率： %，申请单合格率： %，处方合格率： %; 其他指标：制度执行情况：病人满意度：医疗纠纷发生数：其他质量目标突发情况：本月活动、考核内容质量分析
11、及改进项目：改进目标和措施：八 月 份 质 控 小 组 活 动 记 录主持者：参加人员：记录者：本月份科室质量完成情况：科主任工作手册人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此，故以为名也。- 1 - 工作量指标：收住 例，出院（转出） 例，收入 万元，医疗文件质量： 病历甲级率： %，申请单合格率： %，处方合格率： %; 其他指标：制度执行情况：病人满意度：医疗纠纷发生数：其他质量目标突发情况：本月活动、考核内容质量分析及改进项目：改进目标和措施：吹嘘自己有知识的人，等于在宣扬自己的无知。- 0 - 九 月 份 质 控 小 组 活 动 记 录主持者：参加人员：记录者：本月份科室质量完成情况：工作量指标：收住 例，出院（转出） 例，收入 万元，医疗文件质量： 病历甲级率： %，申请单合格率： %
