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1、核医学教学大纲前 言核医学是一门研究放射性核素及核射线在医学中应用及其理论基础的学科，是现代尖端科学技术与生命科学结合的产物，它极大地促进了医学科学的发展，是医学现代化的主要标志之一，它目前正在迅速发展，在现代医学中占有重要的地位。为此，在卫生部修订的五年制医学专业教学计划中，被定为一门必修课。本教学大纲适用于五年制临床医学，儿科学，妇产科等专业。根据这些专业的特点与培养目标，以及我校的具体情况，核医学的教学内容以临床核医学为主，即主要讲授放射性核素在临床诊断与治疗上的应用，适当介绍基础核医学及放射防护的一些基本知识。根据卫生部规定本课程的学时数，结合本院情况，对教学时数，内容分配，课堂讲授与
2、见习比例适当调整，规定本课程总学时数为 36 学时，其中大课 27 学时，见习 9 学时（见附表）内容 时数总论 0.5第一章 核物理基础 1第二章 核医学仪器基础 1第三章 放射性药品基础 1第四章 电离辐射生物效应与放射卫生防护 1第五章 体外放射分析技术 2第六章 神经系统 2第七章 内分泌系统 2第八章 心血管系统 3第九章 呼吸系统 1第十章 消化系统 2第十一章 泌尿生殖系统 2第十二章 血液和淋巴系统 1第十三章 骨和关节显像 1.5第十四章 肿瘤与炎症病灶显像 2第十五章 放射性核素治疗 4总论一、目的要求（一）了解核医学的发展与展望（二）熟悉核医学的定义、内容和特点二、教学内
3、容（一）重点讲解：核医学的定义、内容和特点。2（二）详细讲解：核医学的发展简史以及在国内外的新进展。第一章 核物理基础一、目的要求（一）掌握放射性活度、辐射剂量单位（二）熟悉射线衰变规律及射线与物质相互作用规律。二、教学内容（一）一般介绍：原子的基本结构。（二）重点讲解：核素的衰变类型、规律、放射性活度单位。（三）重点讲解：射线与物质相互作用。（四）详细讲解：辐射量及其单位。第二章 核医学仪器基础一、目的要求（一）掌握放射线探测的原理。（二）学会 SPECT 的一般操作。（三）了解 SPECT、r 相机、PET。二、目的要求（一）重点讲解：核仪器的探测原理。（二）详细讲解：SPECT 原理、基
4、本结构。（三）一般介绍：PET 及 r 相机。第三章 放射性药品基础一、目的要求（一）掌握放射性药物的定义、作用、特点及放射性核素的选择。（二）熟悉医用放射性核素的来源。（三）学会 99mTc 标记放射性药物的制备。二、教学内容（一）重点讲解：放射性药物定义、基本概念。（二）详细讲解：放射性核素的来源。（三）一般介绍：药物的质量控制以及常用的放射性诊断药物。第四章 电离辐射生物效应与放射卫生防护一、目的要求（一）了解电离辐射生物效应。（二）掌握防护的目的和基本原则、措施。二、教学内容（一）一般介绍：电离辐射生物效应。（二）详细讲解：放射防护目的、基本原则、标准、措施。第五章 体外放射分析技术3
5、一、目的要求（一）掌握体外放射分析定义以及放射免疫分析法的基本原理与基本方法。（二）熟悉免疫放射分析方法的基本原理与基本技术及受体的概念。（三）了解体外放射分析的临床应用及放射免疫方法的操作。二、教学内容（一）重点讲解：体外放射分析的定义，以及放免的基本原理。（二）详细讲解：不同类型体外放射分析系统的共性基础。（三）一般介绍：质量控制系统以及临床应用。第六章 神经系统一、目的要求（一）掌握脑血流灌注显像的原理、适应证、显像剂、显像方法以及临床应用。（二）熟悉脑葡萄糖代谢显像原理、适应证、显像剂、显像方法以及临床应用。（三）了解脑受体显像原理、显像剂、方法以及临床应用。二、教学内容（一）重点讲解
6、：脑血流灌注显像（二）详细讲解：脑葡萄糖代谢显像（三）一般讲解：脑受体显像。第六章 内分泌系统一、目的要求（一）掌握甲状腺显像的原理、适应证、显像剂方法影像分析及临床应用。（二）掌握核医学常用的甲状腺功能检查方法的原理，结果判断及临床应用。（三）熟悉甲状腺旁腺显像及肾上腺显像的原理、方法、结果分析和临床应用。二、教学内容（一）重点讲解：甲状腺、甲旁腺、肾上腺髓质显像。（二）详细讲解：常用的甲状腺功能检查的原理，结果判断及临床应用。（三）一般介绍：肾上腺皮质显像。第八章 心血管系统一、目的要求（一）掌握心肌灌注显像的原理，显像剂以及临床应用，心脏负荷试验。（二）熟悉心肌代谢显像的原理，显像剂以及
7、临床应用。（三）了解心脏功能检查。二、教学内容（一）重点讲解：心肌灌注显像(包括心肌负荷试验)。（二）详细讲解：心肌代谢显像。（三）一般介绍：心脏功能检查。第九章 呼吸系统4一、目的要求（一）掌握肺灌注显像的原理、适应证及临床应用。（二）熟悉肺通气和吸入显像原理，适应证与临床应用。（三）了解下肢深静脉显像。二、教学内容（一）重点讲解：肺灌注显像。（二）详细讲解：肺通气显像。（三）一般介绍：下肢深静脉显像。第十章 消化系统一、目的要求（一）了解唾液腺显像的原理、临床应用。（二）掌握胃肠道出血定位原理、方法。（三）掌握肝胆显像的适应证及临床应用。（四）熟悉肝血池显像的适应证与临床应用。二、教学内容
8、（一）重点讲解：胃肠道出血定位，异位胃黏膜（二）详细讲解：肝胆动、静显像的适应证及临床应用（三）一般介绍：肝血池显像及唾液腺显像。第十一章 泌尿与生殖系统一、目的要求（一）掌握肾动态、静态显像原理、适应证，造影剂、临床应用。（二）熟悉肾图，GFR 的临床应用。（三）了解肾功能检查介入试验及阴囊显像。二、教学内容（一）重点讲解：肾动、静态显像（二）详细讲解：肾图与肾小球滤过率检查。（三）一般介绍：肾功能检查介入试验及阴囊显像第十二章 血液和淋巴系统一、目的要求（一）掌握骨髓显像的原理、适应证、显像剂与临床应用。（二）熟悉淋巴显像的原理、方法与影像分析及临床应用。（三）了解脾显像的原理、适应证与临
9、床应用。二、教学内容（一）重点讲解：骨髓显像。（二）详细讲解：淋巴显像（三）一般介绍：脾显像5第十三章 骨和关节显像一、目的要求（一）掌握骨静态显像的原理、适应证、显像剂及临床应用。（二）熟悉骨动态显像的原理、适应证以及临床应用。（三）了解骨断层显像二、教学内容（一）重点讲解：全身显像原理、适应症及临床应用（二）详细讲解：骨动态显像（三）一般介绍：骨断层显像第十四章 肿瘤与炎症病灶显像一、目的要求（一）掌握肿瘤正电子发射断层显像的原理，适应证、显像剂、方法、图像分析与临床应用。（二）熟悉常用的 99mTc-MIBI、 20ITL、 67Ga 等亲肿瘤、亲炎症组织的显像原理、方法、图像分析及临床
10、应用。（三）了解放射免疫显像、受体显像及前哨淋巴结显像。二、教学内容（一） 重点讲解：PET 的肿瘤显像。（二） 详细讲解： mTc-MIBI、 20ITL、 67Ga 等亲肿瘤、亲炎症显像。（三） 一般介绍：放射免疫显像、受体显像及前哨淋巴结显像。第十五章 放射性核素治疗一、目的要求（一）掌握目前常用的核素治疗项目的原理适应症与不良反应。（二）了解当前核素治疗的主要应用动态与发展方向。二、教学内容（一）简介：核素治疗的放射性生物学基础知识。（二）重点讲解：临床常用治疗项目的原理、方法、适应症和禁忌症，疗效与不良反应。1、 131I 治疗甲亢(包括功能自主性腺病)2、 131I 治疗甲状腺癌及其转移灶。3、骨转移癌的核素治疗（三）简介：当前核素治疗新进展与发展方向。1、 131I-MIBG 治疗肾上腺髓样癌与嗜铬细胞瘤。2、放射性核素标记肿瘤单克隆抗体导向治疗。3、 125I 粒子治疗等
