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1、、 护理学是一门以当代科学与社会科学为理论基础，研究有关预防保健、治疗疾病及康复过程中的护理理论、知识、技术及其发展规律的综合性应用科学。 2、 西方护理学的发展划分阶段：19 世纪中叶以前和 19 世纪中叶以后 3、 南丁格尔的贡献：为护理向正规的科学化发展提供基础；著书立说，阐述其基本护理思想；致力于创办护理学校；创立了一整套的护理制度；强调了护理伦理和人道主义护理观念。 4、 1854-1856 年，英法等国与俄国爆发的克里米亚战争中，在南丁格尔率领的护士的努力下，伤病员的病死率由 42%下降到了 2.2%。 5、 1860 年，南丁格尔在英国伦敦的圣多马医院开办了第一所护士学校。 6、
2、 1888 年，在福州成立了中国第一所护士学校。 7、 1993 年 3 月卫生部公布了中华人民共和国护理管理办法 。 8、 1995 年 6 月 25 日全国开始了首次护理职业考试。 9、 护理的概念的三个阶段的历史演变过程：以疾病为中心阶段（1860 年-20 世纪 40年代） 特点：认为护理是一门专门的职业，从事护理的人要受过专门的训练。以病人为中心阶段（20 世纪 40 年代-70 年代） 特点：吸收了其他学科的相关理论，逐步形成了护理学的知识体系以作为专业的理论基础，应用科学的护理工作方法即护理程序对服务对象实施整体护理。以人的健康为中心阶段（20 世纪 70 年代-现在） 特点：护
3、理学已经发展成为一门为人类健康服务的独立的应用学科。 10、 医学模式的转变 1977 年由美国罗彻斯特大学的恩格尔教授提出。 11、 护理工作的工作范畴划分方式：根据护理功能来划分：独立性的护理功能：指护理应用自己 的专业知识及技能来决定的护理措施及护理服务。合作性护理功能：指护理人员必须与医疗小组的其他人员密切配合及协作才能完成的护理功能。依赖性护理功能：指护理人员需要按照医生的处方及其他医嘱对服务对象所实施的护理。 根据工作的专业性质来划分：专业性工作：从业人员接受正规的专业教育及以后不断的继续教育，以便在不同的场合随机应变地处理好服务对象的问题。类专业性：指一些简单性、常规性护理工作，
4、不需要随机应变能力。非专业性：不需要学习或深思熟虑的工作，或服务对象的生理护理性的工作。 12、 1946 年，世界卫生组织对健康的概念是：不但是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。 13、 1989 年，世界卫生组织对健康的概念是：不仅是没有疾病，而且还包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。 14、 影响健康的因素：生物因素：生物性致病因素；遗传因素。心理因素；环境因素：物理环境；社会环境：社会政治制度；社会经济因素；社会文化因素；生活方式；医疗卫生服务体系。 15、 疾病的概念是机体身心在一定内外环境因素作用下所引起的一定部位机能、代谢和形态结构的
5、变化，表现为损伤与抗损伤的整体病理过程，是机体内部及机体与外部环境平衡的破坏和正常状态的偏离或终结。 16、 患病后病人的主要心理反应：焦虑及恐惧；依赖性增强；自尊心增强；猜疑心加重；主观感觉异常；情绪易激动；孤独感；习惯性心理；害羞和罪恶感；心理性休克及反常行为。 17、 常见病人角色适应不良及心理原因：病人角色行为冲突；病人角色行为强化；病人角色行为缺如；病人角色行为异常；病人角色行为消退。 18、 疾病对家庭的影响：家庭的经济负担加重；家庭成员的精神心理压力增加；家庭成员情绪的变化。 19、 疾病对社会的影响：降低社会生产力；浪费或消耗社会医疗资源；造成传染，威胁他人健康。 20、 预防
6、疾病的措施：一级预防：又称病因预防，是从病因上防止健康问题的发生，是最有效的预防措施；二级预防：又称临床前期预防，关键是早发现、早期诊断和早期处理健康问题，即“三早”预防；三级预防：又称临床期预防，即积极治疗、预防并发症并采取各种促进身心健康的措施，以防疾病进一步恶化或出现伤残，最大限度地恢复健康，即把健康问题的严重程度压缩到最低限度。 21、 完成初级卫生保健任务的具体工作内容：预防服务；保护健康的服务；促进健康的服务。 22、 人的基本需要是个体生存、成长与发展，维持其身心平衡的最基本的需求。 23、 影响需要满足的因素：内在因素：生理因素；情绪因素；认知因素；其他个人因素。外在因素：环境
7、因素；社会因素；文化因素。 24、 马斯洛的人类基本需要层次论的划分依据是：按其重要性和发生的先后顺序划分。 25、 人的基本需要层次分为：生理需要：指维持生存及种族延续的最基本的需要；安全的需要：指希望受保护与免遭威胁，从而获得安全感的需要；爱与归属感的需要：指被他人或群体接纳、爱护、关注和支持的需要；尊重的需要：包括自尊与他尊两个方面；自我实现的需要：指个体希望最大限度地发挥潜能，实现理想和抱负的需要。 26、 需要理论对护理实践的意义：识别病人未满足的需要；领悟和理解病人的行为和情感；预测病人即将出现或未表达出的需要；识别病人需要的轻重缓急。 27、 压力是个体对作用于自身的内外环境刺激
8、做出认知评价后引起的一系列非特异性的生理及心理紧张性反应状态的过程。 28、 席尔（Hans Selye，1907-1982 ）是加拿大著名的心理学家，提出了“压力与适应学说”，被称为“压力理论之父” 。 29、 适应反应的过程分为：警告期：特征是以身心动员各种生理及心理防卫能以应对压力源；抵抗期：特征是以副交感神经兴奋及人体对压力源的适应性；耗竭期：特征是如果压力源强度很大，持续了很长时间，或出现了新的压力源，人体在适应过程中耗尽适应能量, 不能代偿性应对压力源，抵抗力到达极限,随之崩溃。 30、 适应的层次：生理层次：当外界的刺激发生改变，影响人的内稳态时，个体以代偿性的生理变化来应对刺激
9、的过程。心理层次：当人们经受心理压力时，如何调整自己的态度去认识和出理情况。 主要是应用心理防御机制：否定、合理化、转移、投射、认同、退化、幻想、反向形成、潜抑、抑制、补偿、升华、幽默、选择性忽视 社会文化层次：包括社会适应（调节自己的个人行为，以适应社会的法规、习俗及道德观念的要求。 ）和文化适应（调节自己的行为，使之符合某一特殊文化环境的要求）技术层次：对新技术的应用造成的压力源的适应，社会的发展带来的。 31、 压力的预防及应对的四大原则：减少压力的刺激、正确认识评价压力、减轻压力的反应、寻求专业帮助 32、 帮助病人预防压力的方法：为病人创造轻松的康复环境；解决病人的实际问题，满足病人
10、的各种需要；提供有关疾病的信息；锻炼病人的自理能力；加强病人的意志训练。 33、 护士工作的压力源：不良的工作环境；紧急的工作性质；沉重的工作负荷；复杂的人际关系；高风险的工作性质。 34、 护士的工作疲溃感概念：高强度的护理工作压力如果持续过长，就会造成一种无助、无望的心理体验。 35、 护患关系的概念：护患双方在相互尊重并接受彼此民族文化差异的基础上，在相互学习和促进的过程中形成的一种特殊的人际关系。 （广义的是指围绕服务对象的治疗和护理所形成的各种人际关系；狭义的是护士和服务对象之间在特定环境及时间段内互动所形成的一种特殊的人际关系。 ） 36、 护患关系的特征：是以治疗为目的的专业性、
11、帮助性关系；是一种工作关系；是一种以服务对象为中心的关系；是一种多方位的人际关系；是一种互动关系；是一种治疗关系；是一种短暂性的人际关系。 37、 护患关系的基本内容：技术性关系：是以护士拥有相关的护理知识及技术为前提的一种帮助关系；非技术性关系：道德关系；利益关系；法律关系；文化关系；价值关系。 38、 护患关系的基本模式：主动-被动模式：以生物医学模式及疾病的护理为主导思想的护患模式，主要针对昏迷、休克、全麻、有严重创伤及精神病的服务对象；指导-合作模式：以生理医学-社会心理及疾病的护理为指导思想的护患关系，适用于对急性病服务对象护理时的护患关系；共同参与型：以生理医学-社会心理及健康为中
12、心的护患关系，适用于对慢性病服务对象的护理。 39、 非语言沟通的概念：是一种不使用词语，而在沟通中借助动作、手势、眼神、表情等来帮助表达思想、感情、兴趣、观点、目标及用意的方式。 40、 护理程序的概念：是一种有计划、系统而科学的护理工作方法，目的是确认和解决服务对象对现存或潜在健康问题的反应，是一种综合、动态、决策和反馈的思维及实践过程。 41、 护理程序的特征：目标性、个体性、系统性、科学性、动态性、互动性、普遍性 42、 护理程序1955 年由赫尔首先提出。 43、 1977 年，美国护士会规定护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个方面。 44、 护理评估的概念：有组织地、系统地
13、收集资料，并对资料进行分析及判断的过程。其目的是明确护理对象所要的护理问题或护理需要。 45、 护理评估的方法：交谈、观察、体格检查、阅读相关资料。 46、 资料的分类：按照资料的来源来分：主观资料；客观资料。按照资料的时间来划分：既往资料；现时资料。 47、 资料收集的途径：服务对象、服务对象的亲属及有关人员、其他医务人员、服务对象的病历和记录、医疗护理文献 48、 护理诊断的概念：关于个人、家庭、社区对现存或潜在的健康问题及生命过程反应的一种临床判断，是护士为达到预期的结果选择护理措施的基础，这些预期结果应能通过护理职能达到。49、 护理诊断分为现存的、潜在的、可能的、健康的和综合的五种类
14、型。 50、 护理诊断的组成部分：名称、定义、诊断依据、相关因素 51、 护理诊断的陈述：健康问题、症状或体征、相关因素，表述为：PES、PE 或 SE 52、 书写护理诊断的注意事项：名称应明确、简单易懂；应是由护理措施能够解决的问题；一个护理诊断针对一个健康问题；应贯彻整体观念，作全面的诊断；避免使用可能引起法律纠纷的语句；避免价值判断。 53、 护理计划的过程：排列护理诊断的顺序；确定预期目标；制订护理措施；护理计划成文。 54、 排列护理诊断的顺序：按其轻重缓急来分为首优问题、中优问题、次优问题 55、 目标的陈述方式：主语+谓语+行为标准+ 条件状语+时间状语 56、 制订护理措施的
15、注意事项：必须具有一定的理论依据；应有针对性；切实可行，因人而异；应保证病人的安全；要具体细致；鼓励服务对象参与制订护理措施。 57、 记录的形式：P（护理问题）I（护理措施）O （护理结果） 58、 对部分实现或未实现的原因进行分析，找出问题所在的内容：所收集的资料是否准确；护理诊断是否正确；预期目标是否合适；护理措施是否恰当；服务对象是否配合良好；原定计划是否有效。 59、 南丁格尔的护理理论核心是环境概念，强调的是建立良好的物理环境。 60、 奥瑞姆的自护理论是围绕护理目标，即最大限度的维持及促进服务对象的自理而组织，包括自护理论结构、自我护理缺陷理论结构、护理系统理论结构。 61、 奥
16、瑞姆自护理论基本内容：.自护理论结构 ：包括自护（也称自我护理，是个人为维持自身的结构完整和功能正常，维持生长发育的需要，所采取的一系列自发性调节活动） 、自护能力（人进行自护活动或自我照顾的能力） 、自护主体（能完成自护活动的人） 、治疗性自护需要（个人通过正确而有效的途径以满足自己的发展及功能需要）和自护总需要（在特定时期内，个人自护活动的总称，包括一般性的【也称日常生活需要：是维持自身结构完整和功能健康的需要】 、成长发展的【在生命发 展过程中各阶段特定的自护需要以及在某种特殊情况下出现的新的需要】和健康不佳时的【个体发生疾病、遭受创伤及特殊病理变化，或在诊断治疗过程中产生的需要】自护需要）等
