《消毒供应中心质量考核标准(100分)》由会员分享，可在线阅读，更多相关《消毒供应中心质量考核标准(100分)（3页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、消毒供应中心护理工作质量考核标准（100 分）年 月 日 得分 ：项目 考 核 内 容 分值 检查方法及扣分标准 扣分环境管理10 分1.人流由洁到污，物流由污到洁，强制通行，不得逆行及穿梭。工作区与生活区分开2.天花板及墙壁、地面清洁、无污迹3.环境整洁、安静，空气清新，窗明桌净4.污物分类台、工作台、机械清洗消毒设备、手工清洗槽及清洗用品保持清洁5.墙壁：无张贴物，无扯绳悬挂，无蜘蛛网。墙边无污垢6.各工作区的人员相对固定，着区域服，不能相互串岗7.护理人员知晓消毒供应中心洁污分开的流程规定与履职要求1113112现场查看1 项不符合要求扣 1 分服务质量20 分1.下收下送车有“洁” 、
2、 “污”标志，回收发放物品要分车分人。2.对待换、送物人员主动热情，态度、语言符合规范，并做好解释工作3.耐心听取临床科室的要求与意见，及时向护士长汇报4.有于临床科室联系的相关制度，根据科室的需要弹性排班、配备器械。5.护士长每月征求临床科室意见一次，有整改措施及记录6.熟悉清洗、消毒、灭菌、各种包配制要求，准确无误7.满意度90%2424242现场查看车辆无标记扣 2 分1 项不合格扣 1 分1 项不符合要求扣 1 分1 项不符合要求扣 1 分1 项不符合要求扣 1 分1 项不符合要求扣 1 分每降一个百分点扣一分一次性无菌医疗用品的管理10 分1.有一次性无菌医疗用品的管理制度，有索证记
3、录及存储库房2.一次性无菌医疗用品必须专人、专区域管理。拆除外包装后，以中包量存入无菌物品存放间3.每日严格查对各类一次性无菌医疗用品的有效期，做到先期先用4.定期按科室领物单发放无菌物品及一次性医疗用品并留有记录，物单相符5.发放一次性无菌医疗物品时要检查有效期，不得将破损、失效、霉变的产品放至科室6.一次性无菌医疗用品不得重复灭菌使用121222现场查看一次性物品管理情况1 项不合格扣 2 分工作质量301.有灭菌物品的质量控制流程，有质量监控规范，并得到切实执行，有记录。2.灭菌合格物品有明显的灭菌标志及日期，包内器械齐全、卡、物相符性能良好。3.灭菌合格物品专室专柜存放。离地20cm，
4、离顶50cm，离墙5cm。无菌物品储存柜、架每日用 500mg/L含氯消毒剂擦拭一次，清洁干燥。4.灭菌物品在有效期内使用，凡过期物品一律不可发放使用，先期先用。5.发放物品车用后用 500mg/L 含氯消毒剂擦拭、回收车用 1000mg/L 含氯消毒剂擦拭后进入指定位置6.各种包布要一用一洗一更换，无污垢及破损7.有清洗、消毒、灭菌效果监测制度，专人负责，有检测记录。8.器械、物品清洗符合规范要求，有个人防范措施45524262缺少无菌物品质量控制流程及检查记录扣 2 分抽查无菌包 2 个，一项不合格扣 5 分无菌物品存放不当扣 5 分过期物品发放一次扣 2 分1 项不符合规范扣 1 分.消
5、毒剂浓度不符合要求扣 2分包布有污垢及破损 1 处扣1 分提问相关知识回答不全面1 人次扣 2 分1 项不符合规范扣 1 分消毒隔离监测151.预真空压力蒸汽灭菌：（1）工艺监测：每锅进行，有记录。（2）化学监测：每包进行。指示卡放于每一待灭菌物品包的中央，指示胶带粘贴于每待灭菌物品包外。（3）生物监测：每月进行，有阳性对照，有记录（4）B-D 试验：每天灭菌前进行，有阳性对照，有记录2.紫外线监测：（1）日常监测：记录使用时间、累计照射时间并签名（2）强度监测：半年一次，使用中的灯管70um/c（3）灯管每周用 95%酒精擦拭一次，有记录3.含氯消毒剂监测：每日监测浓度，有记录4.空气消毒机
6、：每季清洗过滤网一次，半年监测强度一次，记录使用、累计时间。5.灭菌后物品的监测：每月进行一次，不得检出任何微生物6.空气、物体表面、工作人员手的监测：每月一次，结果符合要求432222查看各项监测结果1.无监测资料不得分2.结果不符合要求 1 项扣2 分提问相关知识回答问题不完善 1 人次扣1 分安全管1.有科室安全管理制度2.压力蒸汽灭菌器的使用人员持证上岗，有计量部门的定期监测记录，有干燥运行记录，无安全隐患13无安全管理制度扣 1 分有无证上岗人员扣 2 分，未执行双人核对发现一次理153.对停电、停水、泛水、消毒锅遇到冷水团等意外事故有应对措施，并得到贯彻实施4.有差错事故防范及报告制度5.严格执行查对制度，做到“双人核对”6.重点安全环节作好警示说明，仪器设备有操作规程7.掌握消防知识及各类应急预案8.安全通道畅通无阻，应急灯功能完好 212221扣 2 分其余 1 项不符合要求扣 1分2012 年 7 月 19 日检查人_
