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1、急腹痛与哭闹的宝宝很少有不知道急腹痛为何物的父母，而且从广播谈话节目的反响来判断，父母们都有关于如何处理问题的小理论。“试试用热的橄榄油按摩肚子（顺时针方向）”，或者可能“把孩子肚子朝下放在擀面棍上，把肚子里的气顺着路线赶出来”。可怜的父母，可怜的宝宝。所有的宝宝（甚至那些完美的邻家宝宝）在最初的几周里都有几段不安定的时光。这种亢奋所有类型的宝宝都有从大多数每晚有一段不安时间的宝宝，到那些在一段时间里连续几个小时哭声能把房顶震下来的宝宝。检查宝宝的体重小小的嚎哭可能只是饿着了。有时对母乳喂养的妈妈来说很难感觉出宝宝在喂奶期间吃进去了多少奶量。这一系统其实就设计成让她不知道，这样乳房和宝宝能够互
2、相调节，而不受干扰。不过，偶尔可能会出现一种有忍耐力的宝宝和产奶不足的乳房相结合的情况。随着宝宝长大，这种情况会恶化，于是不安定就开始了。宝宝们应该一个星期增加 160 克重量。多数宝宝喜欢增加大约 180-200 克，或者更多。如果宝宝增加的重量比这个少，而且表现出不安的话，那也得到吃奶问题解决了才能判断出是不是急腹痛。和哺乳期顾问谈一谈你可能需要加强给宝宝的供给量，如果这样也不奏效，就考虑加上补充喂养。急腹痛可能是宝宝不安行为的次要原因，而饥饿是需要检查的第一个原因。在最糟糕的情况下，急腹痛可以让全家人都受制屈服于它。宝宝加长了烦躁哭闹的时间、提起膝盖、扭曲面部、好像肚子疼得厉害。这些情景
3、是典型的发作情况，而且时来时去，没有明显的原因。宝宝的动作急切而且奇怪，他的目光投向房间，双手在空中猛拉猛拍，刺耳的叫声像把刀子。急腹痛可能是在午后时分开始出现，在晚上达到极点。它甚至能让宝宝从梦中醒来，并预示着几个小时的哭闹。全家的注意力飞快地集中到寻找宝宝的痛苦原因尚并且希望能调整它。但是，寻找通常没有用，有的时候甚至让事情变得更糟。不过，爸爸发现如果他开车兜风，宝宝就会安静下来，而妈妈们注意到把吸尘器在近旁开响宝宝也会有所好转。这种情况似乎总会在亲戚们到来以后轮着抱他的时候发生，或者也许在午饭后姑娘们赞美他的时候出现。总之，它出现在宝宝 4 周大左右，在他的笑容出现后不久。几周后，家里所
4、有的人都被折腾得发疯，爸妈的婚姻将要触礁，每件事都不顺利。最后宝宝在职业医师的手中结束了哭闹。但这总不是好办法。现在诊断开始了：“急腹痛”、“受风”、“乳糖不耐受”。每种诊断都开出一个治疗方法，每个方法都比上一个复杂，而且不管怎样，没有一个起作用。最后备受打击的父母不再进行母乳喂养，彼此很少说话，不顾一切地渴望睡眠，放弃了过平静生活的一切希望然后，宝宝忽然之间停止了哭闹。他现在已经 3 个月大了，而且睡得像个乖孩子一样（所以常被称作“3 个月长的急腹痛”）。这一小小的关口往往起于宝宝开始微笑之前在 5-6 周大的时候而且对许多人来说，这在宝宝 3 个月左右的时候不可思议地消失。为什么这种显然是
5、身体上的不适有着如此特定的时间表呢？而且为什么，举例来说，虽然内脏整天都处于活跃状态，但是它主要发作于夜里（也被称作“夜里的急腹痛”）？为什么那些母乳喂养的宝宝，吃的是地球上最纯净的食物，显然也遭受这种折磨人的肠疼痛？为什么可以通过喂食、抚慰或者热水澡来使宝宝的情况暂时得到改善，而止痛药却做不到这一点？这并不是肚子疼我最近被要求在一个关于急腹痛的大型讨论会上发言。大约有 20 个来自各个学科的发言人加入到“哭闹婴儿”的探讨行列中来，那些新生儿学专家、儿科医师、心理学者、精神病学家、肠胃病学家、专业临床医学家、物理疗法学家。全都到场了。那是非常有意思的一天，我们与广大听众交换了如何采取控制措施的
6、意见。然而，对我来说一个最有意思的事实是：没有一位发言者在谈论造成宝宝不适的原因时提到肚子疼。在这群经验丰富的人看来，无论这种病的假定成因是什么，都与宝宝的肚子没有任何关系。一篇曾发表出来的科学报道指出是由于此情形的英文名称的大写字母转换成缩写Cause Obscure, Lengthy Infant Crying（原因不明的婴儿过分啼哭）：COLICcolic：腹痛、绞痛而把人们的注意力吸引到这种情况的肠内疾病方面上来。答案远比肚子疼简单，但是它很微妙。急腹痛的成因举个例子，让我们先从 3 个月之后说起，这是我们的宝宝啼哭问题已经没有了。如今他 4个月大了。他睡了个好觉而且现在不饿，依靠着枕
7、头四处张望。突然他发现妈妈穿过房间，不由得眼睛一亮，开始咕咕哝哝，挥舞着胳膊，试图引起她的注意。用不了多长时间，妈妈就会停下正在做的事情，与她可爱的宝宝四目相对，好像有根绳子把她拉向他。她坐在他的面前，他们目光交结而且很快彼此吸引。对话开始了，妈妈柔和地信口乱语，宝宝答以完美的宝宝语言。随着他们的互动变得越来越强烈，两个人的兴奋度都在升高。这时，就在对话变得让人有点兴高采烈的时候，宝宝忽然停住了，掉转目光，把妈妈甩在一边。他盯住膝盖上的双手看，肩膀紧张。过了一会儿，妈妈看到他的注意力在别的什么地方，就回去做她刚刚做的事。宝宝笨拙地坐在小椅子里。他渐渐地使自己平静下来，肩膀也随之放松了。过了一会
8、儿，他飞快地扫了一眼妈妈，然后又移开目光，转回去看小手。很快地每次瞥向妈妈的时间越来越长，与之相伴的是他的身体慢慢放松下来。然后一切又重新开始，他发出了咕咕哝哝的声音，挥舞着手臂，把妈妈引回身边。吸引、拒绝、吸引、拒绝。这个过程几乎沿着机械似的循环轨迹进行。这一切到底是怎么回事？宝宝吸引了妈妈，他们的兴奋度随着彼此互动引发的刺激而上升。兴奋度后来达到了一种宝宝开始发现不舒服的程度，因此他就停下来安抚自己。猫也会做同样的事情它们突然停止打斗，开始梳洗，以重新获得对自己情绪状态的控制，让自己平静下来（这被称作“替换活动”）。宝宝由于越来越兴奋，受到的刺激越来越多，以至于他再也承受不了。于是他把造成
9、刺激的东西搁在一边，自我安抚一下。宝宝们在 3 个月大的时候琢磨出这种做法。这是发育中的里程碑，与微笑或走路有着同样的意义。除非你一切都准备就绪，否则你学不到这一点的。在 4 个星期里：问题的开始为什么急腹痛通常发生在 4 个星期里？在最初的 4 周里，宝宝大多把兴趣放在温暖感、乳房、乳汁和妈妈身上。然后，在大约会笑前的一个星期，随着他视力焦距的加长，他开始环顾并接受他所处的环境。第一次，他开始注意到他身边的东西。他特别容易被面孔或眼睛吸引，而且紧紧地凝视它们的移动。他会开始观察吊在小床上的旋转玩具和窗旁拍打的窗帘。当他这么做的时候，任何他近旁的成年人（特别是他的祖母！）就会热情地注视起来，与
10、他的目光相遇。当宝宝的激动程度很快升到让他补舒服的水平时，但是哎呀，那时的他还没有发展出自我安抚的能力，也不知道如何应付这种正在增加的不适。应付不适感到不舒服的宝宝会怎么应付这种感觉呢？啼哭首先，他们哭。哭时人类解除紧张性刺激，同时也是让自己平静的技巧。它通常都很发挥作用。但是，宝宝在这种情况中这并不太有效，因为它会导致来自家人更多的关注和刺激。他被抱起来，密切关注，轮流抚慰，颠颠摇摇所有这些都是让他更紧张的活动，把情况变得更糟糕，而不是更好。啼哭变成了哀号，而且随着所有让他安静的努力而变得更加一发不可收拾。由于过分激动他不能睡觉，而且很快就疲劳过度了。紧张宝宝的肌肉很紧张，他开始用力、推拉并
11、呻吟。很快他就被带去看医生，因为他听起来好像得了便秘（即使他大便的频繁性和连续性说明他完全正常）。妈妈可能会携带一卷录音带到医生那里，播放一下她的宝宝用力和呻吟时发出的声音，大家听了才会相信竟然有这么大的动静。舒服的吮吸还有其他什么宝宝能做的？哦，他能够吮吸。吮吸对宝宝来说是个放松的好办法。而且他了解这一点。所以他开始吃奶、吃奶再吃奶。他从一个在文化角度上可以被人接受的一天6 次的吃吃睡睡者，很快发展成每半个小时就哀鸣不已的抱怨者，因为他厌倦了用乳房来做安抚道具。他的体重好像气球一样膨胀。但是更重要的是，增多的吃奶量带来了其他两个把他的照看者搞糊涂的问题。1.吃奶越多乳糖就越多。很快他就有了过
12、多的乳糖（奶里的糖分）以至于他的小肠不能再全部吸收了。多余的乳糖就跑到大肠里，那里有很多细菌可以起点作用，让它发酵，产生大量的氢气和乳酸。氢气胀大了厂子，他开始一天数次派出含气的暴发性的大便。放屁成串，乳酸烧红了屁股的皮肤。很快他就被带到医生那里。医生诊断为乳糖不耐受，而且建议你停止母乳喂养，给他换用无乳糖奶粉。这真的没有什么帮助。2.吃得更多意味着胃变得非常满。胃这么满，我们的正在用力使劲的宝宝自然会大量而且频繁地呕吐了。你带他看医生，诊断是胃-食道性回流，可能要住院观察几天才能开出各种药方，害处最小的办法是建议在他吃完奶后应该服用抗酸剂。3.“受风”。在此之前很久，父母们就被告知他们的宝宝
13、“受了风”。他们曾被警告说没有有效地拍宝宝打嗝，而且也许还会被指导一些“把气赶出来”的技巧。事实真相是啼哭的宝宝吞进了空气，后果是，被抱起来后哭闹的宝宝会常常打嗝。但是记住，这是由于哭闹造成的打嗝，而不是什么别的因素。急腹痛的不良循环急腹痛的宝宝有如此举动是由于他陷在了一个急腹痛的不良循环中：l 他很紧张而且过度受刺激，于是他被过度看护。这让他过度疲劳而且急躁易怒，这会让循环继续运行下去。l 为了努力帮助自己，他启动了过度吃奶的循环，造成了呕吐性回流和大便中的乳糖溢出。这些从属性的、次要的生理表现占据了他的看护者的注意力他们常常忽略了根本原因。答案这一情况只有靠让宝宝平静下来才能解决。一旦过分
14、的刺激被除掉，宝宝安静下来，所有的次要影响就都自行解除了。带宝宝去一个安静的、中和的、不令人兴奋的环境，只要它能让宝宝平静下来就能终止恶性循环。让宝宝平静下来1.把他的祖父母送回他们自己的家去。如果你有一个年长的孩子，就让他跟着他们走。（楠妈注：父母帮着带孩子的情况可能不适用。我们给楠楠纠正急腹痛时是只有我和她爸两人带，所以比较合适）2.在前门贴一张纸条，说你现在不能出来玩。3.走进他的房间，拉下窗帘让房间的光线变暗。放一些安静轻松的音乐，这是为了你，宝宝的确喜欢“家庭声音”做背景，而不是一切静悄悄的。4.带上宝宝和你一起进入房间。绝不要把他单独留在房间里。5.在昏暗的光线里按照他的要求喂奶，
15、避免和他的目光长时间接触。6.喂完奶后，把他紧紧地包裹在被单里，让他的后背裹圆，四肢也包起来这会让他想起被包容在子宫里的感觉，帮助他觉得安全。他可能想要胳膊不受限制，但是最好还是不它们包起来。7.把他放在他的小床上，侧躺，脸朝墙。轻轻地拍他的屁股，以每分钟大约 70 下的速度（妈妈的心律），而且就是要。8.让他无聊到睡着。（我当时是把她包好放在大床上，不管她怎么拼命挣扎，就是以一个恒定的速度拍她）9.如果有用，就给他一个奶嘴。（我家那个死活不吃安抚奶嘴）10.如果他开始不安（而且他会的），重新包裹他，继续拍他或喂他。如果你们两个都快要发疯，就把他抱起来。然后再次把他放到小床上，侧躺，再次拍他。
16、11.继续这样做（一个小时接着一个小时）直到他安静下来。不要让宝宝一直哭，但是当他最终睡着后你就可以离开房间了。一般说来最初的 24 小时你会坐如针毡，但是如果你坚持到底，事情会得到改善。他最终会开始“回归基本状态”，就像心理学家说的。第二天他会平静得多。不要不他带出房间，即使他看起来已经好了。再给他一天时间，确保他丢掉了怒气和压力。他睡得越多，越少有刺激他的机会，他就会睡得更多。这是一个良性循环，而不再是恶性的。当他平静而且困倦以后，你就能把他带到客厅去了。接着你需要让他周围环境中的活动和刺激降到他能掌握的水平。你的宝宝到底能应付多少刺激取决于他的基本性格。所有的宝宝都是不同的。有些宝宝从一出生起就能自我安抚。这些宝宝能被带着上班，见到 100 个人也不难受。但是，多数宝宝对刺激有一个容忍限度尼需要发现你的宝宝的限度在哪里，然后控制在那个限度以内。12 月底（对我们来说是 1 或 2 月份）的太多活动、太多亲戚、太多聚会意味着儿科医生的诊室直到来年 1 月
