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1、常见有毒药物的毒性所谓毒性，是指药物结机体所产生的不良影响及损害性。 中华人民共和国药典根据其对人体的危害程度，将其分为小毒、有毒、大毒三类。大毒药品中毒剂量与治疗剂量比较接近，安全系数小，一旦中毒就会对机体组织器官产生剧烈的损害，引起严重的不良后果，甚则死亡，此类药品绝大部分属于国家特殊管理药品，临床很少应用；小毒药品对人体危害较小，普遍地应用于临床；介于二者之间者为有毒药品。为了确保用药安全，对有毒药物采取“大毒者尽量不用，有毒者应用慎重，小毒者亦应注意”的原则。以充分体现中药安全低毒，古朴自然，对人体危害极小的享誉。今按小毒、有毒、大毒的顺序，将常见有毒药物及中毒表现列表归类如下，并附有
2、中毒原因、用药及服药禁忌和剂量换算，以警示调剂投药、医师用药，而避免不必要的药用事故发生。至于副作用是指在常用剂量时药物出现与治疗需要无关的不适反应，有别于对机体有损害的毒性反应。毒性反应对人体危害较大；副作用对人体危害较轻，多停药后自行消失，如常见服用某些中药引起恶心、呕吐、胃痛、腹泻或皮肤瘙痒等不适反应；过敏反应，也属于不良反应的范围，其症状轻者可见瘙痒、皮疹、胸闷、气急，重者可引起过敏性休克，除药物因素外，多与患者体质有关。无毒药品虽治疗剂量幅度大、安全系数高，但也并非绝对不会引起中毒反应，如人参、白薇等一部分药物，常量或稍大于常量应用不会出现中毒反应，若大量应用，即有毒害人体的可能；当
3、然也有一部分中药超大剂量应用或食用，也不会毒害人体，此可谓真正意义上的无毒药，如大枣、山药、浮小麦等。一、小毒药物药物名称 用法用量 中毒表现细辛 煎服：13 克散剂：每次服 0.51 克头痛、呕吐、烦躁、汗出、口渴、面色潮红、颈项强直、体温血压升高、瞳孔轻度散大等，继而牙关紧闭、角弓反张、意识不清、四肢抽搐、尿闭、呼吸麻痹而死亡杏仁 煎服：310 克用时捣碎轻者眩晕、心悸、恶心、呕吐、腹泻、四肢软弱无力、用脉数；重者昏迷惊厥、瞳孔散大、对光反应消失、血压下降、四肢厥冷，终至呼吸麻痹导致死亡(多在服药后0.55 小时发病）桃仁 煎服：510 克用时捣碎首先出现头晕头痛、恶心呕吐、心悸、烦躁不安
4、，继则神志不清、抽搐，严重者可引起呼吸麻痹危及生命川楝子 煎服：4.59 克不可持续使用轻者头晕头痛、恶心呕吐、腹痛欲睡；重者呼吸麻痹、中毒性肝炎、内脏出血、精神失常等吴茱萸 煎服：1.54.5 克 多表现视力障碍及错觉贯众 煎服：4.59 克 轻者眩晕头痛、腹泻腹痛、呼吸困难、黄视或短暂失明；重者谵妄昏迷、黄疸、肾功能损害；最后四肢强直、阵发性惊厥，终因呼吸衰竭而死亡。中毒后恢复缓慢或造成永久性失明蚤休 煎服：39 克外用适量轻者眩晕头痛、恶心呕吐、腹泻；重者可导致痉挛抽搐。据报道，本品中毒量 6090克，服药后 13 小时出现刺蒺藜 煎服：69 克外用适量轻者头昏沉、乏力欲睡、恶心呕吐、心
5、悸、唇甲及皮肤黏膜青紫；重者出现肺水肿、呼吸衰竭，以及引起高铁血红蛋白而产生窒息艾叶 煎服：310 克外用适量初起咽喉干渴、恶心呕吐，继而全身无力，头晕耳鸣，四肢震颤，部分肌肉开始痉挛，逐渐扩展及全身，每次痉挛 2030 秒后全身肌肉弛缓，反复发作则出现谵妄惊厥甚至瘫痪，若延续数日则出现黄疸、肝脾大，严重者可出现死亡。恢复后亦常有健忘、幻觉等后贵补症（多在服药后半小时发病）罗布麻 煎服或开水泡服：315 克不可长期服用恶心呕吐、呛咳失眠、腹泻、上腹不适或心动过缓和期前收缩山豆根 煎服：36 克外用适量轻者头晕头痛、恶心呕吐、腹痛或腹泻、四肢无力、心悸胸闷；重者面色苍白、四肢麻木颤抖、大汗淋漓、
6、心跳加快、血压升高、步态不稳，继则呼吸急促、表浅，四肢抽搐，面唇青紫，瞳孔散大。多因呼吸衰竭死亡（据报道药用大于 10 克，就容易中毒，60 克容易导致死亡，并多在服药 30 分钟后出现中毒反应）两面针 煎服：510 克研末冲服：5 克腹痛下痢、头晕眼花、恶心呕吐龙葵 煎服：1530 克外用适量轻者头痛呕吐、腹痛腹泻；重者瞳孔放大、精神错乱，甚则出现溶血现象茺蔚子 煎服：410 克 全身乏力、下肢不能活动、周身酸麻疼痛，重者呈虚脱状汗出。一次服用 2030 克即可出现中毒反应丁公藤 煎服：36 克 轻则大汗不止、四肢麻痹、流泪、心跳减慢，甚则呼吸急促、血压下降等，严重者可导致死亡石南藤 煎服：
7、1015 克 头晕头痛、恶心呕吐、心悸烦躁、四肢无力、脉急数皂角 煎服：1.55 克研末服：11.5 克外用适量初期自感咽干、上腹饱胀及灼热，继而恶心呕吐、烦躁不巡、腹泻成水样，带泡沬；严重者出现溶血现象；面色苍白、黄疸、腰痛、血红蛋白尿及头晕头痛、全身衰弱无力和缺氧症状，终至脱水、休克、呼吸麻痹、肾衰竭而死亡鸦胆子 内服：0.52 克用龙眼肉包裹或装胶囊吞服，不宜入煎剂外用适量轻者恶心呕吐、食欲不振、头昏乏力、腹痛便血、胃肠道充血；重者尿量减少、体温增高、眼结膜充血、四肢麻木或瘫痪抽搐，甚则昏睡、呼吸困难而肾衰竭死亡鹤虱 煎服：310 克外用适量轻者头晕头痛、恶心呕吐、食欲不振、四肢软弱无力
8、、说话困难、不能行走，重者阵发性痉挛抽搐急性子 煎服：510 克 过量可见咽喉干燥、恶心呕吐、食欲减退北豆根 煎服：310 克 过量可引起腹胀腹泻、便次增多、食欲不振、恶心乏力、失眠或嗜睡，有时可引起黄疸，重者可出现呼吸肌麻痹水蛭 煎服：1.53 克研末服：0.30.5 克轻者可出现口干、便秘、乏力，重者可出现恶心呕吐、剧烈腹痛、血尿、子宫出血及血小板减少，甚则昏迷土鳖虫 煎服：310 克研末服：11.5 克外用适量过量可出现恶心呕吐、胃部不适。外用可出现局部红疹、瘙痒、糜烂等蛇床子 煎服：39 克外用适量中毒可见口干、嗜睡、胃部不适，外用可见局部皮肤充血、瘙痒雷丸 入丸、散：1521 克口服
9、：1 次 57 克中毒可见头晕、乏力上腹不适、恶心等虻虫 煎服：11.5 克研末服：0.3 克中毒可见恶心呕吐或剧烈腹痛，甚则昏迷休克二、有毒药物药物名称 用法用量 中毒表现苍耳子 煎服：39 克 初起头痛头晕、全身不适、恶心、呕吐咖啡样物、腹部微胀或便秘，重者烦乱、躁动或倦怠萎靡、嗜睡、口渴尿少，甚则昏迷、全身强直性痉挛、黄疸、肝脾大、肝功能障碍、肾功能损害，以致呼吸、循环、肾衰竭而死亡白果 煎服：510 克 轻者恶心呕吐、腹痛腹泻、烦躁不安、发热惊厥；重者精神萎靡、呼吸困难、发绀、昏迷、瞳孔对光反应迟钝可消失；甚者因呼吸中枢神经麻痹而死亡木通 煎服：36 克 初起上腹不适，继而呕吐头痛、腹
10、胀隐痛、腹泻、胸闷或面部浮肿、尿频尿急，渐而周身浮肿神志不清（以关木通毒性最大，极易损害肾脏）泽漆 煎服：510 克外用适量轻者口干、胃部不适、上腹部疼痛、恶心呕吐、腹泻水样便，重者脱水半夏 煎服：310 克多制用初起刺激口腔咽喉黏膜，引起失音呕吐、腹泻等副作用，严重时喉头水肿，可导致呼吸困难，甚至窒息白附子 煎服：35 克研末服：0.51 克炮制后用轻者口舌麻辣，咽喉部灼热并有梗塞感，舌体僵硬，言语不清；继而四肢麻木、头晕眼花、恶心呕吐、口流涎水、面色苍白、神志呆滞、唇舌肿胀、口腔黏膜及咽部红肿，严重者导致死亡天南星 煎服：310 克多灸用外用适量初期舌、咽、口腔麻木和肿痛或黏膜溃烂、暗哑、
11、张口困难，甚则呼吸缓慢，窒息。据报道长期服用可引起智力发育障碍香加皮 煎服：36 克浸酒或入丸散，酌量初期恶心呕吐，继而出现严重心律失常、心慌、胸闷、发绀、心悸、呼吸麻痹苦楝皮 煎服：4.59 克鲜品：1530 克外用适量轻者，恶心呕吐、剧烈腹痛腹泻、头晕头痛、视物模糊、全身麻木、心律不齐、血压下降、呼吸困难、神志恍惚、狂躁或萎靡、震颤或惊厥；重者呼吸和循环衰竭而死亡附子 煎服：315 克宜先煎 0.51 小时至口尝无麻辣感为度中毒表现与川乌、草乌相同，表现为心律失常、血压下降、体温降低、呼吸抑制、肌肉麻痹和中枢神经紊乱等症，严重者导致死亡甘遂 入丸散每次 0.51 克，醋制而用生则外用适量轻
12、者，腹痛、里急后重、剧烈腹泻水样便，重则出现霍乱样米汤样大便，并有恶心呕吐、头晕头痛、心悸、谵语、发绀、脱水、呼吸困难、脉搏细弱、体温下降，终因呼吸循环衰竭而死亡大戟 煎服：1.53 克，内服醋制而用入丸散每次 1 克生则外用适量轻者可出现咽喉肿胀、充血、剧烈呕吐、腹痛腹泻，甚则眩晕、心悸、痉挛、抽搐、瞳孔散大，严重者可出现昏迷、脱水，终因呼吸麻痹而死亡芫花 煎服：1.53 克入丸散每次 0.6 克中毒表现为头痛、头晕及耳鸣、四肢酸痛、口干、胃部灼热、恶心呕吐、腹泻商陆 煎服：510 克醋制而用外用适量轻者恶心呕吐、头痛腹泻、躁动不安、言语不清、肌肉抽搐；重者血压下降、瞳孔散大、昏迷、心脏和呼
13、吸中枢麻痹而死亡牵牛子 煎服：39 克 轻者恶心呕吐、腹痛腹泻、入丸散每次 1.53 克 泻下黏液样血便或可刺激肾脏引起血尿；严重者可损害神经中枢，发生语言障碍或昏迷等全蝎 煎服：36 克研末服每次 0.61 克外用适量轻者头痛头昏、心慌心悸、烦躁不安、血压升高；严重者血压突然下降，呼吸困难，发绀昏迷，甚者呼吸麻痹而死亡；过敏者可出现全身性红色皮疹及风团，可伴有发热等证。此外还可以引起蛋白尿。神经中毒表现为面部咬肌强直性痉挛，以及全身剥脱性皮炎蜈蚣 煎服：35 克研末服每次 0.61外用适量轻者恶心呕吐、腹痛腹泻；重者不省人事、心跳缓慢、呼吸困难、体温血压下降等。出现溶血反应时，尿呈酱油色，排
14、黑便，并出现溶血性贫血症状。过敏者可出现全身性皮疹或过敏性休克仙茅 煎服：515 克 中毒可见发热发抖、寒战高热或心悸胸闷、心慌早搏木鳖子 内服：0.91.2 克多入丸散而用外用适量轻者恶心呕吐、头痛头晕、腹痛腹泻、四肢乏力、便血；重者烦躁不安、意识障碍，甚则休克等黄药子 煎服：515 克研末服 12 克外用适量轻者口、舌、喉灼热而痛，口流涎水、恶心呕吐、腹痛腹泻、瞳孔缩小，严重者可出现黄疸，甚至昏迷窒息、心脏麻痹而死亡（常规用量亦会出现口干、食欲不振、恶心、腹痛等副作用）珠砂 内服：只宜入丸散每次 0.10.5 克，不宜入煎剂外用适量急性中毒表现为尿少或尿闭、浮肿，甚至昏迷抽搐，血压下降或因
15、肾衰竭而死亡；慢性中毒，口中有金属味、流涎增多、口腔黏膜充血、溃疡、牙龈肿痛、恶心呕吐、腹痛腹泻、手指或全身肌肉震颤，肾脏损害可血尿、蛋白尿、管型尿等瓜蒂 煎服：2.55 克 轻者头晕眼花、脘腹不适、入丸散每次 0.31 克外用适量恶心呕吐，严重者因脱水造成电解质紊乱，终至循环衰竭及呼吸中枢麻痹而死亡农吉利 煎服：915 克外用适量轻者恶心、腹泻，重者肝肾功能损害、黄疸、尿频、蛋白尿等樟脑 内服：0.10.2 克入丸散或用酒溶化服轻者头晕头痛而有温热感或兴奋谵妄，服用 2 克以上，可出现大脑皮质兴奋导致癫痫惊厥，而后因呼吸衰竭而死亡万年青 煎服：512 克外用适量过量应用可致心脏传导阻滞出现胸
16、闷眩晕、流涎、惊厥、四肢发冷等心律失常症状八角枫 煎服：510 克 过量和持续服用可引起呼吸困难，严重者窒息死亡白花蛇 煎服：39 克研末吞服：11.5 克，日23 次服用，可酒浸、熬膏、入丸散服轻者头痛头晕、血压升高、心慌心悸，严重者血压下降、呼吸困难、昏迷，终因呼吸麻痹而死亡一般中毒量为 2550 克土槿皮 只供外用三、大毒药物药物名称 用法用量 中毒表现制川乌 煎服：39 克，先煎久煎外用适量首先感到唇舌辛辣继而麻木，蔓延四肢全身，痛觉减弱或消失、头晕眼花、恶心呕吐、腹痛腹泻、耳鸣、呼吸急促，严重者，心力衰竭、呼吸肌痉挛而窒息导致死亡制首乌 煎服：39 克，先煎久煎外用适量首见口唇舌及四肢麻木、流涎、恶心呕吐、头昏、面色苍白或面色潮红、肢冷、脉弱，进崦呼吸困难、四肢抽搐、血压下降、昏迷，终因心力衰竭、呼吸衰竭而死亡制马钱子 煎服：0.30.6 克入丸散外用适量初起头
