《大量不保留灌肠术》由会员分享，可在线阅读，更多相关《大量不保留灌肠术（3页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、大量不保留灌肠术项 目 操作标准与细节个人准备（4 分）仪表端庄，着装整齐。准 备10 分物品准备（6 分）治疗盘内放一次性灌肠袋或灌肠筒一套、肛管（24-26 号）、软皂、卫生纸、一次性垫巾、一次性手套、温水 500-1000ml或生理盐水或等渗的冷盐水、弯盘、1000ml 量杯、血管钳、石蜡油、水温计、洗手液，另备便盆、输液架、屏风。按顺序合理放置。病情评估（5 分）操作标准：携用物至床旁，查对床号、姓名，评估患者身体状况、自理程度及排便情况。常见错误：未核对；病情评估不全面。沟通解释（5 分）操作标准：根据病情向患者或家属做好解释，以取得配合。操作细节：向患者及家属解释大量不保留灌肠目的
2、、方法及注意事项，以取得合作。常见错误：解释不到位。评 估15 分局部情况（5 分）操作标准：关门窗、围屏风，评估肛周皮肤有无炎症、破溃等情况。常见错误：未评估肛周皮肤情况。灌肠前25 分备灌肠液（15 分）操作标准：洗手，戴口罩。根据医嘱正确配制灌肠液，悬挂在床旁。操作细节：用压舌板取适量软皂，在灌肠筒或灌肠袋中溶解，温度计测量温度（39-41）。灌肠液量：成人 500-1000ml，小儿酌减。将配置好的灌肠液悬挂在床旁，液面与肛门距离 40-60cm。常见错误：灌肠液浓度、液量、温度不准确，未测水温，灌肠筒过高或过低。准备体位（10 分）操作标准：协助患者取左侧卧位，铺一次性垫巾。操作细节
3、：协助患者取左侧卧位，双腿屈曲，脱裤至膝下，臀部移近床沿，臀下铺一次性垫巾，臀边放弯盘、卫生纸。不能自我控制排便者可取仰卧位，臀下放便器。常见错误：未遮挡患者，卧位不正确，过度暴露患者。润滑肛管（5 分）操作标准：戴手套，连接肛管，润滑肛管前端，排尽管内气体，夹管。常见错误：未戴手套，未润滑肛管，排气不彻底。插入肛管（5 分）操作标准：左手垫纱布（或卫生纸）分开肛门，右手持肛管插入，固定肛管。操作细节：左手分开肛门，嘱患者深呼吸，右手持肛管轻轻插入 7-10cm。左手固定肛管。若插肛管受阻，可退出少许，旋转后缓慢插入。常见错误：插入深度过深或过浅，肛管未固定。缓慢灌液（10 分）操作标准：开放
4、管夹，缓慢灌液。操作细节：右手松开止血钳缓慢插入，开放管夹，使液体缓缓流入。灌液时观察患者情况及流速，流速受阻，转动肛管，患者有便意，降低灌肠筒高度，让患者深呼吸。若患者出现脉速、面色苍白、大汗、腹痛等，应立即停止灌肠，及时给予处理。常见错误：未观察病情，流速过快或过慢。灌 肠25 分拔除肛管（5 分）操作标准：待溶液将要灌完时，夹紧肛管，拔出肛管放于弯盘内。操作细节：用卫生纸包裹肛管轻轻拔出，拔管时避免空气进入肠道，防止灌肠液和粪便随肛管流出。擦净臀部，脱去手套。常见错误：肛管未放入弯盘，未擦净肛门，有空气进入肠道。安置患者（5 分）操作标准：协助患者平卧，穿好裤子，嘱其尽量保留 5-10min，再协助患者排便，并观察大便性状。常见错误：未告知患者保留时间，卧位不适，未协助患者排便，未观察大便。整理用物（5 分）操作标准：整理病床单位，打开门窗，撤去屏风，分类整理用物。常见错误：未开窗；未整理床单位。灌肠后15 分洗手记录（5 分）操作标准：按“六步洗手法” 洗手，记录签字。操作细节：取手消毒剂，按“六步洗手法”的正确顺序洗手；记录灌肠时间及效果并签字。常见错误：洗手顺序颠倒；未记录。整体素质（5 分）操作熟练，步骤正确，动作轻、稳、节力；沟通有效，注重人文关怀。综 合评 价10 分操作时间（5 分） 操作时间 6 分钟。
