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1、全国 2007 年 10 月高等教育自学考试药理学（一）试题课程代码：02903一、单项选择题(本大题共 44 小题，每小题 1 分，共 44 分)在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。1.肝药酶的特征是（ D ）A.专一性高，活性有限 B.专一性低，活性高C.专一性低，个体差异小 D.可被药物诱导或抑制2.细胞膜对大多数药物的转运方式是（ A ）A.被动转运 B.过滤C.上山转运 D.主动转运3.生物利用度是口服药物（ C ）A.通过胃肠道进入肝门脉循环的分量 B.吸收进入体循环的相对分量C.吸收进入体循环的相对分量和速度
2、D.吸收进入体内的速度4.M 胆碱受体兴奋的效应是（ C ）A.膀胱括约肌收缩 B.骨骼肌收缩C.瞳孔扩大肌收缩 D.唾液腺分泌5.直接激动 M 胆碱受体的药物是（ A ）A.毛果芸香碱 B.新期的明C.阿托品 D.毒扁豆碱6.应用全身麻醉药前给阿托品的目的在于（ D ）A.增强麻醉效果 B.减少麻醉药用量C.防止休克 D.减少呼吸道腺体分泌7.阿托品不能对抗（ D ）A.瞳孔缩小 B.肠平滑肌痉挛C.胃酸分泌 D.心率加快8.心脏骤停的复苏最好选用（ B ）A.去甲肾上腺素 B.肾上腺素C.多巴胺 D.麻黄碱9.对于 受体阻断剂，不属于禁用或慎用的是（ A ）A.支气管哮喘患者 B.心脏传导
3、阻滞患者 C.外周血管痉挛性疾病患者 D.青光眼患者10.局麻药对神经纤维的作用是（ A ）A.阻滞 Na+内流 B.阻滞 Ca2+内流C.阻滞 K+外流 D.减少 ACh 释放11.地西泮（ A ）A.缩短快动眼睡眠时相，停药后易出现多梦B.不缩短快动眼睡眠时相，停药后易出现多梦C.仅轻度影响快动眼睡眠时相，停药后不易出现多梦D.缩短快动眼睡眠时相，但停药后不易出现多梦12.治疗癫痫大发作或局限性发作，最有效的药物是（ D ）A.氯丙嗪 B.地西泮C.乙琥胺 D.苯妥英钠13.能抑制左旋多巴在外周脱羧，提高其抗帕金森氏病疗效，减少不良反应的药物是（ A ）A.卡比多巴 B.维生素 B6C.苯
4、海索 D.溴隐亭14.碳酸锂主要用于治疗（ C ）A.精神分裂症 B.抑郁症C.躁狂症 D.焦虑症15.氯丙嗪影响体温的错误描述是（ D ）A.对体温调节中枢有抑制作用 B.可降低正常的体温C.在低温中降温效果好 D.任何环境中均有良好降温效果16.吗啡常用注射给药的原因是（ C ）A.口服不吸收 B.片剂不稳定C.首关消除明显，生物利用度低 D.口服刺激性大17.胆绞痛病人最好选用（ D ）A.阿托品 B.哌替啶C.氯丙嗪+阿托品 D.哌替啶+阿托品18.阿司匹林预防血栓形成的机理是（ A ）A.抑制环氧酶，减少 TXA2 的形成 B.直接抑制血小板的聚集C.抑制凝血酶的形成 D.激活血浆中
5、抗凝血酶19.解热镇痛药的降温特点是（ A ）A.仅降低发热者体温，不影响正常体温B.既降低发热者体温，也降低正常体温C.抑制体温调节中枢D.对体温的影响随外界环境温度而变化20.用于稳定型心绞痛可使心率加快，可能加重心肌缺血的是（ A ）A.硝苯地平 B.维拉帕米C.地尔硫 艹 卓 D.普萘洛尔21.肝素及华法林均可用于（ B ）A.弥散性血管内凝血 B.防治德血栓塞性疾病C.体外循环 D.抗高脂血症22.用于治疗阵发性室上性心动过速的最佳药物是（ C ）A.利多卡因 B.苯妥英钠C.维拉帕米 D.普鲁卡因胺23.过量(成人 1015g)可引起肝脏坏死的解热镇痛药是（ D ）A.乙酰水杨酸
6、B.吲哚美辛C.布洛芬 D.对乙酰氨基酚24.能逆转心肌肥厚，降低病死率的抗慢性心功能不全药是（ B ）A.地高辛 B.卡托普利C.哌唑嗪 D.硝普钠25.硝酸甘油作用最强的血管组织是（ B ）A.毛细血管括约肌 B.毛细血管后静脉 C.冠状动脉阻力血管 D.小动脉 26.关于普萘洛尔抗高血压作用，下述错误的是（ A ）A.因抑制心脏，不宜与其它降压药合用B.阻断心脏 1 受体，抑制心肌收缩力C.阻断肾脏 1 受体，减少肾素的释放D.长期应用不宜突然停药27.男性患者，67 岁，有充血性心衰病史，出现呼吸急促、水肿，诊断为急性充血性心力衰竭，请选一个利尿药（ A ）A.螺内酯 B.氨茶碱C.呋
7、塞米 D.氨苯蝶啶28.肿瘤化疗引起的呕吐选用（ B ）A.阿托品 B.昂丹司琼C.枸橼酸铋钾 D.乳果糖29.下列不属于甲硝唑作用的是（ D ）A.抗滴虫 B.抗阿米巴原虫C.抗厌氧菌 D.抗丝虫30.有关氟喹诺酮类药物的特点，下列错误的是（ C ）A.抗菌谱广、抗菌作用强 B.与其他抗生素间几无交叉耐药C.作用机制为抑制菌体蛋白合成 D.对泌尿系统感染效果好31.炎症后期使用强的松的目的是（ D ）A.促进炎症消散 B.稳定溶酶体膜C.降低毛细血管通透性 D.抑制成纤维细胞的增生和肉芽组织生成32.糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因为（ D ）A.病人对激素不敏感 B.激素用量不足C.激素
8、能促使病原微生物生成繁殖 D.激素降低了机体防御能力33.糖皮质激素的大剂量突击疗法可适用于（ A ）A.中毒性休克 B.肾上腺皮质功能不全C.器官移植排斥反应 D.肾病综合征34.硫脲类抗甲状腺药奏效慢的主要原因是（ D ）A.口服后吸收不完全B.肝内代谢转化快C.肾脏排泄速度快D.待已合成的甲状腺素消耗到一定程度才能显效35.胰岛素的不良反应不包括（ A ）A.粒细胞减少 B.过敏反应C.低血糖 D.注射局部出现硬结、红肿等36.青霉素的抗菌谱不包括（ C ）A.革兰阳性球菌 B.革兰阳性杆菌C.大多数革兰阴性杆菌 D.革兰阴性球菌37.青霉素 G 作用于细菌细胞壁的理论可以说明（ B ）
9、A.它对静止期细菌的作用很强 B.它对繁殖期细菌的作用很强C.它对 G-细菌的作用强 D.它可与红霉素合用而增强疗效38.下列对阿莫西林的叙述错误的是（ A ）A.耐酶 B.广谱C.耐酸可口服 D.与青霉素 G 之间仍有交叉过敏反应39.下列有关红霉素的描述正确的是（ D ）A.在胃酸环境中，易吸收 B.主要用于革兰阴性球菌C.抑制细菌细胞壁合成而抗菌 D.可用于耐青霉素的金葡菌感染40.能导致听力损伤的药物是（ D ）A.红霉素 B.克林霉素C.阿奇霉素 D.万古霉素41.氨基糖苷类抗生素无效的是（ D ）A.革兰阳性球菌 B.革兰阴性球菌C.结核杆菌 D.厌氧菌42.下列属于周期特异性的化
10、疗药物是（ A ）A.长春新碱 B.环磷酰胺C.博来霉素 D.放线菌素 D43.仅对浅部真菌感染有效的药物是（ D ）A.克霉唑 B.灰黄霉素C.氟康唑 D.酮康唑44.异烟肼与利福平合用易造成（ B ）A.胃肠道反应加剧 B.肝毒性增强C.中枢损害增强 D.过敏反应二、填空题(本大题共 10 空，每空 1 分，共 10 分)请在每小题的空格中填正确答案。错填、不填均无分。45.一般将药物 半数中毒剂量 与 半数有效剂量 的比值称为治疗指数(TI)，用以表示药物的安全性。46.过敏性休克首选用_肾上腺素_。(药名)47.氯丙嗪通过阻断 中脑边缘 系统通路和 中脑大脑皮层 通路中的 DA 受体，
11、从而发挥抗精神病作用。48.可的松在肝内转化为 氢化可的松 才能生效。49.预防单纯甲状腺肿可用 复方碘液 ，能促进 甲状腺激素 的合成。50.红霉素属于 大环内酯 类抗生素，其作用机制是抑制细菌的 蛋白质 合成。三、名词解释题(本大题共 3 小题，每小题 2 分，共 6 分)51.首关效应有些药物首次通过肝脏就发生转化，减少进入体循环量，叫做首关效应。52.半数有效量(ED50)在量反应中是指能引起 50%最大反应强度的药物剂量;在质反应中只引起 50%实验动物出现阳性反应的药物剂量。53.阿司匹林哮喘某些哮喘患者服乙酰水杨酸或其他解热镇痛药后可诱发的哮喘。四、简答题(本大题共 4 小题，每
12、小题 5 分，共 20 分)54.药物的不良反应包括哪几种?1.副反应（side reaction）由于药理效应选择性低，涉及多个效应器官，当某一效应用作治疗目的时，其他效应就成为副反应（通常也称副作用）。2.毒性反应（toxic reaction）毒性反应是指在剂量过大或蓄积过多时发生的危害性反应，一般比较严重，但是可以预知也是应该避免发生的不良反应。3.后遗效应 后遗效应是指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。4.停药反应 突然停药后原有疾病的加剧，又称回跃反应。5.变态反应 变态反应是一类免疫反应。6.特异质反应 少数特异体质病人对某些药物反应特别敏感。55.吗啡用于心源性哮
13、喘的治疗原理是什么?吗啡抗心源性哮喘的药理机制包括：1.扩张外周血管，减轻心脏负荷(减少肺水肿)2.镇静作用(利于消除患者焦虑、紧张情绪)3.降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性(使喘息得以缓解)56.简述胰岛素的临床应用。1.糖尿病：I 型(胰岛素依赖型)糖尿病；轻、中度型糖尿病经饮食控制或用口服降血糖药未能控制者；糖尿病发生各种急性或严重并发症者，如酮症酸中毒及非酮症高血糖高渗性昏迷（要建立和维持电解质的平衡）。合并重度感染、消耗性疾病、高热、妊娠、创伤以及手术的各型糖尿病。2.细胞内缺钾 胰岛素与葡萄糖合用可促进 K+进入细胞内，并可提供能量，减少缺血心肌中的游离脂肪酸，防治心律失常57.简述
14、氨基糖苷类抗生素的不良反应。1.耳毒性：为第八对脑神经损害,链霉素,妥布霉素及庆大霉素的耳毒性以前庭功能损害为主,卡那霉素,新霉素和丁胺卡那霉素的耳毒性以耳蜗损害为主.鞘内注射链霉素剂量过大时,可起脑膜刺激征或神经根的刺激症状。2.肾毒性：所有的氨基糖苷类药物都有一定的肾毒性,轻者可致蛋白尿,管型尿,继而尿中可出现红细胞,尿量减少或增多,严重者可出现氮质血症,肾功衰竭等.一般为可逆性的。3.神经肌肉阻滞:表现为心脏抑制,肌肉松弛,血压下降,呼吸抑制甚至呼吸骤停。五、论述题(本大题共 2 小题，每小题 10 分，共 20 分)58.列表比较去甲肾上腺素和肾上腺素对受体、整体动物血压和心率影响的区
15、别。激素 受体 整体动物血压 心率影响肾上腺素、 受体激动剂，作用于心肌、传导系统和窦房结的 1和 2 受体。皮下注射治疗量或低浓度静脉滴注时：收缩压升高；舒张压不变或下降。较大剂量静脉注射时，由于缩血管反应使收缩压和舒张压均升高。直接兴奋心脏的作用更强，整体水平下，心率加快。去甲肾上腺素 受体激动药，对心脏 1 受体作用较弱，对2 受体几乎无作用。小剂量静脉滴注脉压加大，较大剂量时，因血管强烈收缩使外周阻力明显增高，故收缩压升高的同时舒张压也明显升高，脉压差减小。心率减慢，大剂量心率失常。59.试述强心苷类药的不良反应和防治措施。一、不良反应毒性作用的表现较常见的有1.胃肠道反应，发厌食、恶
16、心、呕吐、腹泻，应注意与强心甙用量不足心衰未受控制所致的胃肠道症状相鉴别。后者由胃肠道淤血所引起。2.神经系统反应有眩晕、头痛、疲倦、失眠、谵妄等。还有黄视症、绿视症等。3.心毒性反应，可出现各种心律失常，多见早见的是室性早搏；次为房室阻滞；房室结性心动过速；房室结代节律；房性过速兼房室阻滞；室性过速；窦性停搏。二、防治措施： （）预防避免诱发中毒因素：如低血钾、高钙血症、低血镁、肝肾功能不全、肺心病、心肌缺氧、甲状腺功能低下等。注意中毒的先兆症状；室性早搏、实性心动过缓（低于 60 次分） ，色视障碍等，一旦出现应停药（或减量）并停用排钾利尿药。用药期间酌情补钾。注意剂量及合用药的影响，如排钾利尿药、糖皮质激素等。（2 ）治疗停用强心甙及排钾利尿药。酌情补钾，对缓慢型心律失常，慎用，因钾高抑制房室传导。产生的快速型心律失常除补钾外，尚可选用苯妥英钠、利多卡因、普萘洛尔。传导阻滞或心动过缓：选用阿托品。
