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1、副主任以下护士内科护理学 4总分：100 及格：801.孕妇最易并发哪种贫血A.恶性贫B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.以上都不是正确答案：B题目解析：妊娠期妇女由于血容量增加，胎儿的生长发育等所需的铁需求量增加。供给量不能满足需要量，妊娠期妇女更容易患缺铁性贫血。2.过敏性紫癜与血小板减少性紫癜的主要区别是A.毛细血管脆性试验阳性B.紫癜呈对称分布C.血小板正常D.下肢皮肤有紫癜E.有过敏史正确答案：C题目解析：过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病；血小板减少性紫癜是自身免疫性血小板减少，是血小板免洗性破坏，外周血中血小板减少的疾病。3.尿毒症伴高血钾时，最有效的治疗方法
2、是A.输入小苏打B.输入钙剂C.输入高渗葡萄糖加胰岛素D.血液透析E.口服钠型阳离子交换树脂正确答案：D题目解析：尿毒症患者肾脏的代谢功能失常，只有通过人为干预，血液透析是最常见的最有效的方法。4.患有慢性肾功能不全高钾血症时应选用下列哪种药物A.钠型阳离子交换树脂B.氢氧化铝凝胶C.叶酸制剂D.碳酸氢钠E.安体舒通正确答案：A题目解析：使用钠型阳离子交换树脂可以排钾利尿，纠正酸中毒。5.患有慢性肾功能不全代谢性酸中毒时应选用下列哪种药物A.钠型阳离子交换树脂B.氢氧化铝凝胶C.叶酸制剂D.碳酸氢钠E.安体舒通正确答案：D题目解析：慢性肾功能不全代谢性酸中毒一般可口服碳酸氢钠纠正，严重者静脉补
3、碱。若经过积极补碱不能纠正，应及时透析治疗。6.糖尿病膳食治疗的目的中，下列哪项是错误的A.调整膳食中糖的供给量B.减轻胰岛细胞的负担C.纠正糖代谢紊乱D.降低血糖E.消除症状正确答案：A题目解析：糖尿病膳食治疗的目的控制血糖。7.肝硬化出现腹水时，一般血浆白蛋白应低于A.30g/LB.25g/LC.50g/LD.27g/LE.40g/L正确答案：A题目解析：肝硬化出现腹水时，一般血浆白蛋白应低于 30g/L。8.流行性乙型脑炎的传播途径是A.患者排泄物直接或间接传播B.伤口分泌物传播C.血液或注射器传播D.飞沫或鼻咽分泌物传播E.昆虫传播正确答案：E题目解析：流行性乙型脑炎是人畜共患的自然疫
4、源性疾病，蚊虫是乙脑的主要传播途径。9.再生障碍性贫血应选用A.铁剂B.叶酸C.丙酸睾酮D.硫酸亚铁E.维生素 B6正确答案：C题目解析：再生障碍性贫血促进骨髓造血时选用雄激素造血细胞因子造血干细胞移植。10.目前糖尿病主要死亡原因是A.心血管并发症B.糖尿病酮症酸中毒昏迷C.神经病变D.高渗性非酮症糖尿病昏迷E.感染正确答案：A题目解析：糖尿病会导致心血管病变，这也是最严重的并发症。11.下列哪项不属于肾病综合征尿检查结果A.尿蛋白（+）或更多B.选择性或非选择性蛋白尿C.不同程度血尿D.尿糖（+）或更多E.尿纤维蛋白降解产物增多正确答案：D题目解析：肾病综合征尿检是尿常规出现大量蛋白尿，尿
5、沉渣常见颗粒管型及红细胞。12.支气管哮喘发作应首选A.肾上腺素B.麻黄碱C.氨茶碱D.氢化可的松E.西地兰正确答案：C题目解析：缓解支气管哮喘发作的药物治疗有 2受体激动剂茶碱类抗胆碱能药物13.需要测量身高、体重及体表面积的肾功能检查项目是A.内生肌酐清除率B.酚红排泄试验C.血尿素氮测定D.血肌酐测定E.尿浓缩稀释功能试验正确答案：A题目解析：解析:内生肌酐与肌肉容积有关，而肌肉容积与体表面积成正比，因此需测量身长、体重，以计算体表面积。14.肝硬化病人可见A.血白蛋白显著下降B.尿胆红素强阳性C.血钾降低D.白细胞总数升高，中性粒细胞增多E.网织红细胞增多正确答案：A题目解析：解析:血
6、白蛋白显著降低，表示肝细胞有严重损伤，见于严重肝炎及晚期肝硬化。肝外疾患：营养不良及消耗性疾病、肾炎、肾病综合征。15.急性肝炎时血清中最早增高的酶是A.丙氨酸氨基转移酶B.-谷氨酰转移酶C.碱性磷酸酶D.乳酸脱氢酶E.门冬氨酸氨基转移酶正确答案：A题目解析：解析:丙氨酸氨基转移酶广泛存在于肝、心、脑、肾、肠等组织细胞中，以肝细胞中含量最高，比血清中高 2000 倍。ALT 显著增高，见于急性肝炎。对早期诊断有价值。16.最常见的肺炎是A.细菌性肺炎B.病毒性肺炎C.支原体肺炎D.真菌性肺炎E.衣原体肺炎正确答案：A题目解析：解析:细菌性肺炎最为常见，细菌性肺炎最常见的病原菌是肺炎球菌，其次为
7、葡萄球菌、肺炎杆菌。17.男性，62 岁，咳嗽 30 年，近日咯大量脓痰，气憋，下肢水肿，应考虑哪项诊断。A.肺心病右心衰B.低蛋白血症C.摄盐过多D.下肢静脉血栓E.合并肾炎正确答案：A题目解析：解析:患者慢性咳嗽病史，出现下肢水肿，考虑发生肺心病右心衰。18.肺心病患者出现右心衰时，最主要的治疗原则是A.扩张支气管B.低浓度吸氧C.消除肺部感染D.治疗心衰E.祛痰剂正确答案：C题目解析：解析:肺心病患者出现右心衰时，最主要的治疗原则是先控制肺部感染。19.患者，女，28 岁，因外出旅游，出现咳嗽、咳痰伴喘息 1 天入院。体检，体温 36.6，脉搏 90 次/min，呼吸 28 次/min
8、，血压110/80mmHg，喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。对该患者最可能的诊断是A.肺炎B.支气管扩张C.支气管哮喘D.肺心病E.心功能不全正确答案：C题目解析：解析:根据该患者的发病特点、肺部哮鸣音，可推断患者为支气管哮喘。20.下列治疗心力衰竭措施中，不能减轻心脏负担的是A.身心休息B.低盐饮食C.利尿剂D.洋地黄药物E.扩血管药物正确答案：D题目解析：解析:此题考查心衰的治疗。减轻心脏负担的治疗包括休息，低盐饮食，吸氧和利尿剂、扩血管药物的使用，而洋地黄药物属于增强心肌收缩力，会增加心脏负担。21.舌下含服硝酸甘油起效时间应为A.12minB.34minC.56minD.78
9、minE.910min正确答案：A题目解析：解析:舌下含化硝酸甘油起效快，12min 即可有效。22.患者，女性，68 岁，冠心病心绞痛 2 年，胸痛发作时经休息及含服硝酸甘油 5min 内可以缓解，下列预防用药中，哪项不正确A.倍他乐克B.长效消心痛C.硝苯地平缓释片D.小剂量阿司匹林E.氨苯喋啶正确答案：E题目解析：解析:此题考查稳定型心绞痛的预防用药，预防用药有硝酸酯制剂（长效消心痛）、 受体阻滞剂（倍他乐克）、钙离子拮抗剂（硝苯地平缓释片）、抑制血小板聚集的药（小剂量阿司匹林）。而氨苯喋啶为保钾类利尿剂，不做预防用药。23.马女士，有风心病史。因心源性水肿给予噻嗪类利尿剂治疗时，特别应
10、注意预防A.低钾血症B.高钠血症C.低钠血症D.高钾血症E.低镁血症正确答案：A题目解析：解析:噻嗪类利尿剂最常见的不良反应就是低钾血症。24.男性患者，68 岁，突起剧烈压榨样胸痛，呕吐伴窒息感 2h 入院，查心率 110 次/min ，血压 85/60mmHg，心电图示 V1-V4 导联 ST段呈弓背向上抬高，律不齐。最可能的诊断为A.肺梗死B.高血压危象C.急性心肌梗死D.心脏神经功能症E.高血压脑病正确答案：C题目解析：解析:此题考查急性心梗的诊断。心梗疼痛的性质、部位与心绞痛一致，不同之处在于心梗疼痛时间长，程度更严重，硝酸甘油不能缓解。心电图ST 段弓背向上抬高，依此该病人为心肌梗
11、死。25.王女士，39 岁，心脏病史 8 年。因“急性胃肠炎”输液后出现气促、咳嗽，咯粉红色泡沫痰，查体心率 120 次/min，两肺底湿性啰音，心功能级。此病人可能诊断为A.急性左心衰竭伴肺水肿B.有心衰竭C.风心病急性发作D.冠心病E.心肌炎正确答案：A题目解析：解析:根据患者气促、咳嗽，咯粉红色泡沫痰、肺底湿啰音，判断患者发生了急性左心衰竭。26.男性，28 岁，自诉突然心慌、胸闷，听诊心率 200 次/min，心律齐，血压正常。该患者病情发作持续时间较久，病史尚不清楚。应采取何种较简便有效的措施A.刺激呕吐反射或嘱屏气B.静脉推注西地兰C.静脉推注新福林D.静脉推注利多卡因E.口服阿托
12、品正确答案：A题目解析：解析:该患者青年男性，突然发作心率快，且规整，考虑为室上性心动过速，可先采取刺激迷走神经兴奋终止发作，如刺激呕吐反射或屏气。27.血中抗壁细胞抗体阳性，常提示为A.促胃液素瘤B.浅表性胃炎C.多灶萎缩性胃炎D.自身免疫性胃炎E.胃粘膜脱垂症正确答案：D题目解析：解析:自身免疫性胃炎患者血中常有抗壁细胞抗体和抗内因子抗体存在。28.患者男性，41 岁，于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。查体：上腹壁压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高，诊断为急性胰腺炎。对该患者首选的处理措施为A.禁食、胃肠减压B.适当补钙、补钾C.外科手术准备D.屈膝
13、侧卧位E.应用抗生素正确答案：A题目解析：解析:急性胰腺炎首选的处理是禁食、胃肠减压。29.消化性溃疡患者应避免口服A.链霉素B.庆大霉素C.泼尼松D.吗丁啉E.甲氧氯普胺（胃复安）正确答案：C题目解析：解析:泼尼松为糖皮质激素，目前认为肾上腺皮质激素与溃疡的形成和再活动有关，因此应避免服用。30.最能提示急性出血坏死型胰腺炎的化验结果是A.低血磷B.低血糖C.低血钙D.血清淀粉酶显著增高E.白细胞计数明显增高正确答案：C题目解析：解析:出血坏死型者可出现低钙血症，且低血钙程度与临床严重程度平行。血清淀粉酶的高低不一定反映病情轻重。31.女，40 岁，石油化工工人，长期与苯接触，一年来全身乏力
14、，Hb:6g/dl，血小板：50000/dl，网织红细胞低于正常，肝脾不肿大，骨髓增生低下。首选治疗为A.铁剂B.肾上腺皮质激素C.雄激素D.维生素 CE.安络血正确答案：C题目解析：解析:雄激素为治疗慢性再障首选药物。32.患者男性，46 岁，发现口渴、多饮、消瘦 3 个月，突发昏迷 2 日。血糖 30mmol/L，血钠 132mmol/L，血钾 4.0mmol/L，尿素氮9.8mmol/L，CO 2结合力 18.3mmol/L，尿糖、尿酮体强阳性。治疗 8h 后，患者神志渐清，血糖降至 12.8mmol/L，血钾 3.2mmol/L。此时，可采用的治疗是A.输 5%葡萄糖 +普通胰岛素B.
15、输 5%葡萄糖 +普通胰岛素+适量钾C.输 10%葡萄糖 +普通胰岛素D.输碳酸氢钠+普通胰岛素E.输低渗盐水+普通胰岛素 +适量钾正确答案：B题目解析：解析:患者血糖降至 12.8mmol/L，为避免出现低血糖，补充热量，给予 5%葡萄糖和普通胰岛素。患者存在低钾，给予补钾。33.成人白血病最常见的类型是A.急性淋巴细胞白血病B.急性红白血病C.急性粒细胞白血病D.慢性粒细胞白血病E.慢性淋巴细胞白血病正确答案：C题目解析：解析:我国急性白血病比慢性白血病多见，成人中急性粒细胞白血病多见，儿童中急性淋巴细胞白血病多见，慢性白血病中以慢性粒细胞白血病多见。34.女，32 岁，患慢性特发性血小板
16、减少性紫癜，经常出血不止，经强的松治疗 6 个月后症状无好转，最近出血更为严重，实验室检查血小板较低。应选择哪项治疗措施为妥A.改为地塞米松治疗B.应用免疫抑制剂C.做脾切除D.大量血浆置换术E.输血小板悬液正确答案：C题目解析：解析:脾切除适应证：糖皮质激素治疗 6 个月以上无效者；糖皮质激素治疗有效，但维持量必须大于 30mg/d。切脾后约 70%的患者可获疗效。35.某患者怀疑为缺铁性贫血，做下列哪项化验可确诊A.骨髓细胞外铁消失B.骨髓细胞内铁消失C.血清铁减少D.铁蛋白减少E.总铁结合力增高正确答案：A题目解析：解析:血清铁下降，血清铁蛋白下降，总铁结合力升高均为缺铁性贫血的特点，但也可见于其他疾病。如骨髓细胞外含铁血黄素消失，则可确诊为缺铁性贫血。36.某急性白血病患者，出现头痛、恶心、呕吐、颈项强直等症状，提示A.颅内出血B.败血症C.脑膜白血病D.上消化道出血E.脑栓塞正确答案：C题目解析：解析:由于化疗药物不易通过血脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不
