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1、山东省住院医师规范化培训 2007 年题内科笔试：名词解释：DKA、消化性溃疡、急进性肾炎、奇脉、炎症反应综合症问答题：中暑的并发症（必选）慢性肺源性心脏病的并发症颅内高压的临床表现肝性脑病的临床表现糖尿病肾病的分期淋巴瘤的分期及其治疗原则系统性硬化的诊断急性左心衰的治疗原则慢性肾脏病高钾血症的治疗原则以上 8 题任选 6选择和判断也不难山东省 2009 年住院医师规范化培训内科第一阶段笔试题名词解释1、高血压急症2、伪膜性肠炎3、肾病综合症4、高渗性非酮症昏迷5、多脏器功能衰竭问答题1、支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别2、右室梗死的处理3、什么是 ALL/ARDS？简述之4、肝肾综合症的特点5、
2、巨幼细胞性贫血的临床表现6、类风湿性关节炎的诊断要点7、肾前性、肾性 ARF 的鉴别8、休克分哪几类，分别简述之9、DKA 中毒如何补液问答题 9 道，后面 8 道选 6 做：1、支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别诊断。 （必做）2、ALI/ARES 是什么，并简述之。3、右心室梗塞的处理。4、巨细胞贫血的临床表现。5、类风湿关节炎的诊断标准。6、肾前性和肾性急性肾衰的鉴别。7、酮症酸中毒补液治疗原则。8、休克分为哪几种？并简述之。9、？忘记了，希望其他人能补充下。山东省 2009 年住院医师规范化培训内科第一阶段机考题今天刚考的题，循环系统考了心梗并发急性左心衰，洋地黄中毒及其处理，消化系统考的肝
3、硬化并发感性脑病，血液系统考了急性白血病，急性早幼粒并发弥散性血管内凝血，泌尿系统考了急性肾炎综合症，内分泌系统考了酮症酸中毒，甲亢碘 131 治疗的适应症，甲亢危象的治疗，呼吸系统考了金葡菌感染性肺炎的药物治疗以及并发气胸，差不多就是这些，记住如果答案拿不准的不要选，希望对山东的其他地区的考生会有所帮助。住院医师规范化培训（内科，第一阶段，人机对话,2009）1. 葡萄球菌肺炎2. 急性左心衰3. 急性心梗4. 糖尿病酮症酸中毒5. 溃疡性结肠炎6. 肝硬化7. 急性白血病（早幼粒）8. 淋巴瘤9. 甲亢（粒细胞缺乏）10. 肾病综合症（新月体型）山东省 2008 年住院医师规范化培训内科第
4、一阶段笔试题一单选题（1 分）1.SLE 标志性抗体2.重症肌无力首发症状3.肝癌最常见转移途径4.自发性气胸5.上消出血为确诊首选6.肺上沟瘤7.脑出血最常见原因8.中枢系统白血病最常见于哪种白血病9.急性心包炎心包渗液最突出症状为10.骨髓以多颗粒早幼粒为主，此类细胞非红系 30，考虑为11.磺胺类降糖药的降糖机制主要是13.Mobius 征14.Beck 三联征15.哪种贫血可出现异嗜症16.肺脓肿17.哪种疾病不会引起颈静脉怒张.30.28 岁女性，贫血，嗜脓茶，口服铁剂 2 月无效，下一步首先要：二判断题（1 分）.50.了解主动脉病变最常采用右前斜位 X 线片。单选、判断题共 50
5、 道，每题一分。三名词解释（每题 2 分）1.心力衰竭2.医院感染3.贫血4.TIA5.伴癌综合征四问答题（第 1 题必答 4 分， 29 题选答 6 道，每题 6 分）1.左心房增大的 X 线表现有哪些？2.何谓急性呼吸窘迫综合症？如何治疗？3.NYHA 心功能分级4.简述慢性肺心病的并发症5.肝性脑病时血氨增高的原因有哪些？6.试述使肾功能恶化的原因7.目前国内再障的诊断标准8.何谓干燥综合症？9.如何治疗甲亢危像？2008 年山东省住院医师规范化培训第一阶段考试题名词解释 10 分1. 心力衰竭 2.院内感染 3.贫血 4.TIA 5. 伴癌综合征问答题 40 分，第一题 4 分，其余
6、6 分。第一题必答，其余 8 题选 6 题 1. 左心房扩大 X 线表现2. 肺心病并发症3. 什么是急性呼吸窘迫综合征？治疗原则4. 肾功能恶化的原因5. 肝功不良时血氨升高的原因6. 心功能不全纽约分级标准7. 再障贫血的诊断标准8. 干燥综合症 6 分9. 甲亢危象的治疗2006 考题一，单选题，共 30 题（略）， 30 分二，判断题，共 20 题（略）， 20 分三，名词解释，10 分1.Graves 病 2.病窦综合征3.Reiter 综合征4.闭锁综合征5.肺性脑病四，问答题1.肾病综合征的诊断标准。4 分2.缺铁性贫血的病因及治疗原则。6 分3.胰岛素的应用指征。6 分4.急性
7、心肌梗死的诊断。6 分5.肝硬化失代偿期的临床表现。6 分6.休克的治疗目的及处理原则。6 分7.肺心病患者强心药的应用指征。6 分2005 年山东省住院医师规范化培训阶段统考（内科学部分）实践技能人机对话考试须知1，试题设计是模拟病人发病，病程演变及医师对病人的诊治过程所设计的。文字资料和辅助诊断的医学图表以及影像图片同步显示在电脑屏幕上。2，答题思路，应紧密围绕所提供的资料，从临床工作的实际进行思考。要注意规范的诊疗方法。3，答案类型，一是正确答案，选了得分；二是错误答案，选了扣分；三是无效答案，选与不选不得分也不扣分。在一问中正确的答案可以是一个或者多个。4，操作方法，选答案时只需按 0
8、9 十个数字键，按键奇数次为选择答案，偶数次为修改答案。本问答毕按“p”键，便进入下一题，此时，将无法返回修改。5，图象显示，医学影像资料是灰色图象，按“k”键即可调用。当看到 k 键红色闪烁时，按“k”键有效，说明该问有参阅图象资料，重复按“k” 键将抹除图象。6，考试时间为 2 小时。考试过程中，自始至终屏幕下方均有剩余问数及操作按键提示等信息显示。时间一到，考试将自动结束，请务必在规定时间内完成。7，此须知供考生阅知，正式开考前进行上机培训。 范例一病历摘要：男，35 岁。上腹部隐痛于秋冬季节发作已四年多，上腹痛加重半月。呕吐暗红色液体，排黑便一天，共约 800ml,伴心悸，乏力，头晕，
9、上腹痛减轻。体检： t:36,7，p:110 次/分，BP:10/7kpa,神清合作，肢体湿冷，面色苍白。心肺（），腹平软，无压痛及移动性浊音，肝上界第五肋间，肋下一指可触及，质软不痛，脾未触及。提问：应立即采取哪些紧急治疗措施？ 1，口服止血药 2，静脉滴注平衡液3，肌注维生素 k 及安络血X 4，静脉滴注升压药抢救休克 5，静脉输足量血（立即）X 6，口服心得安 7，静脉滴注 H2受体拮抗剂 8，经胃管冲盐水加正肾洗胃X 9，三腔两囊管压迫止血 测试目标：处理能力检查提示：经输血治疗后 BP 升到 16/12Kpa,经胃管抽吸无活动性出血，大便仍为柏油样。提问：应立即重点检查哪些项目？X
10、1， X 线钡餐上消化道造影X 2， X 线钡剂灌肠检查3，纤维胃镜检查X 4，肝功能加肝炎标志物检查 5，选择性腹腔动脉造影 6，中心静脉压测定 7，血红蛋白及血球压积 8，腹平片检查9，出凝血时间及血小板计数0，纤维结肠镜检查测试目标：观察能力提问：应考虑什么初步诊断？X 1，胆道出血X 2，肝硬化食道静脉曲张破裂出血X 3，食管贲门粘膜撕裂X 4，反流性食管炎X 5，食道憩室炎X 6，食管癌X 7，布查氏综合征 8，胃癌 9，消化性溃疡X 0，应激性溃疡测定目标：判断能力检查提示：胃镜检查发现胃角有 1.0x0.8cm 大小溃疡，表面有新鲜血不断渗出，血压正常。提问：应采取什么治疗措施？
11、1，口服安络血X 2，口服心得安X 3，平卧头低位 4，继续静脉滴注甲氰咪胍5，心电监护6，肌注安定 7，经内镜行激光止血 8，经内镜高频电止血测试目标：处理能力检查提示：胃泌素测定结果正常，胃镜检查符合良性溃疡所见，组织活检 8 块未见癌细胞。提问：下一步采取哪些治疗？X 1，继续服用甲氰咪胍 12 周2，改服雷尼替丁 3，口服洛赛克（奥美拉唑）X 4， H2受体拮抗加抗胆碱能制剂同时服用 5，H2受体拮抗加粘膜保护剂联合应用X 6，制酸剂口服 7，外科手术治疗测试目标：处理能力 我们医院的考试对象是入院工作经三年转科培训后本科生以及入院工作一年以后应届硕士研究生，阶段考试人机对话是在 7
12、月 9 号考的，以上是考试前几天医院发的样题。理论考试是在 7 月 16 号考的，考试时间是两小时，大概有三十道单项选择题，二十道是非辨析题，记得带 2B 铅笔，需要涂卡，正确的选 A,错误的选择 B，还有名词解释和问答题，问答题第一题必做，二到九题任选六道（我们考场当时就有没看清题干全做的），我记得 8道大题，有道选做题没记住。高血压脑病，肺性脑病，缺血性心肌病，球后溃疡，急进性肾炎1，上消化道出血的常见病因？2，肺心病的并发症？3，DKA 的治疗原则和处理方法？4，类风湿性关节炎的诊断标准（美，1987 年）?5，心力衰竭的诱因和急性左心衰的处理方法？6，肝硬化腹水产生的机制？7, 慢性肾
13、衰高钾血症的处理方法？8，心绞痛的临床特点？2005 年我们医院的考试对象是入院工作经三年转科培训后本科生以及入院工作一年以后应届硕士研究生，阶段考试人机对话是在 7 月 9 号考的，以上是考试前几天医院发的样题。理论考试是在 7 月 16 号考的，考试时间是两小时，大概有三十道单项选择题，二十道是非辨析题，记得带 2B 铅笔，需要涂卡，正确的选 A,错误的选择 B，还有名词解释和问答题，问答题第一题必做，二到九题任选六道（我们考场当时就有没看清题干全做的），我记得 8道大题，有道选做题没记住。高血压脑病，肺性脑病，缺血性心肌病，球后溃疡，急进性肾炎1，上消化道出血的常见病因？2，肺心病的并发
14、症？3，DKA 的治疗原则和处理方法？4，类风湿性关节炎的诊断标准（美，1987 年）?5，心力衰竭的诱因和急性左心衰的处理方法？6，肝硬化腹水产生的机制？7, 慢性肾衰高钾血症的处理方法？8，心绞痛的临床特点？原来大家都说不难，考完感觉不爽，像楼上说的，太细，都是基础的东西，而且临床上一般工作都比较粗，转科起来不干的就生疏了。还是要看书，按照课本来回忆了一下，我考了消化道溃疡，急性水肿型胰腺炎，上消化道出血，慢粒，糖尿病，系统性红斑狼疮，急进性肾小球肾炎，葡萄球菌肺炎，肺结核？还有一个酸碱平衡紊乱的分析。还比较有意思，检验，诊断，治疗什么的。有点象“机经”，哈哈，我们这一行，还是要塌塌实实看书地。不过不想后来者像我一样一头雾水进考场，希望有点用。楼上说的是啊，不管考的怎样，还是要好好准备！
