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1、80 社区卫生服务研究与交流 石家庄市社区卫生服务中心运行状况分析郑燕娜 ,郑敏芳 ,陈瑞安 ,徐钦芳 ,姜宁秋 ,李水根【摘要】目的了解石家庄市社区卫生服务中心运行状况。方法对石家庄 46个社区卫生服务中心 20022004年的运行效益等进行比较与分析。结果石家庄市社区卫生服务中心规模等级均为一级医院 ,调查的 21个社区卫生服务中心 3年累积投入 2 974117万元。每个中心的平均服务人口约为 6164万人 ,部分中心有少量人员接受过全科医学教育 ,社区卫生服务中心人员学科配置以内科为主 ,全科医生特色不明显。目前 , 46个社区卫生服务中心全部纳入医保定点医疗机构。结论石家庄市社区卫生
2、服务工作取得了较好的社会和经济效益 ,但 不少 , 解 。【 】社区卫生服务 ;运行【中 分 】 an,etal.Medical InformationCenter,Hangzhou 310006, ChinaR 197【 】 B【 】 1007 -9572 (2006) 01 -0080 -03 AnalysisoftheConditionsofCommunityHealthServiceCentersin HangzhouCity ZHENG Yan -na,ZHENGMin fang, CHEN Rui odsThe operational efficiencies of 46 comm
3、unity health service centers in Hangzhou city from 2002 to 2004 were compared and ResultsAllcommunityhealthservicecentersinHangzhoucitywerecreditedasfirst-class, 【 Abstract】 O bjectiveTo investigate the running status of community health service centers in Hangzhou city. M eth2 analyzed. and the las
4、t3 -year ac2 cumulative total investment in the 21 community health service centers investigated reached 2917417 million yuan. The average population served by each community health service centre was summed up to about6614 thousand. Only a few staff in partof the centersreceivedgeneralpracticeeduca
5、tion. Internalmedicinewasthemajorspecialityforthemoststaffofcommunityhealthserv2 ice centers, with no distinguishing feature of generalpractice. Nowadays, allof the 46 community health service centers became the medicare -designating institutions. ConclusionCommunity health service in Hangzhou city
6、has gained great social and eco2 nomic benefits, but some urgentproblems remained to be resolved.【 Key word】 Community health service; Running以 ,石家庄市经济和社会 , 2004年 , 人均 配入 14 565元 , 人均入 6 382元。全全市内生currency1 2 515元 ,“入 395175元 ,市fi有 8区 5fl (市 ), 积 16 596 km2,人口 651168万 ;市区 3 068 km2 ,人口 401159万。每人口医疗
7、 4156 ,卫 人员 7177人 , 平均 78149” , 目 :医卫生科学研究 目 为 8155。(2003R006)石家庄市 1991年 市保工作模中进社作 : 310006石家庄市医学 中心 (郑燕娜 ,李水区卫生服务 , 区 社区 教育 和 区根 );石家庄 区 社区卫生服务中心 (郑敏芳 ); 学医学院 社区 的点工作 , 进行社区卫生服务 (陈瑞安 );石家庄市卫生 (徐钦芳 ,姜宁秋 )模的 , 了市区社区卫生服务的 ,区 区卫生 部 配 12 社区卫生服务 人员 ,以 社区卫生服务的 与 调。 412社区 保 等卫生服务 经纳入“ 科学 地给予偿 ;符 条件的社区卫生服务机
8、构纳入 工 本医疗保险定点医疗机构范围。 413进一步完善社区卫生服务机构的服务功能 ,完善社区卫生服务机构网络建设以及网络信息化建设 ,提高 效 ;进一步 社区卫生服务的科 含量与学科建设 ,使社区卫生服务工作质量再 一个新的台阶。 414 社区卫生服务机构建设与 的过程中 ,进一步引进竞争机制 ,采用 招 优胜劣汰的方 ,选择具 提供社区卫生服务 本条件 独立承担 事责任的法人或自然人举办社区卫生服务机构 ,建立精简高效的社区卫生服务运行机制 ,同时 确定社区卫生服务机构举办 或评估社区卫生服务服务质量的过程中 ,进一步 社区 参与的力度 ,保证社区卫生服务机构的 持续 。参考 1邹宇华
9、,陈少贤 ,李伯灵 ,等 1广东市社区卫生服务机构功能完善 况调查 J 1中全科医学 , 2003, 6 (9) : 740 -742. 2邹宇华 ,巫小佳 ,程晓明 ,等 1广东社区卫生服务 本及偿fi况研究 J 1中全科医学 , 2005, 8 (13) : 1109 -11111 3陈少贤 ,邹宇华 ,李伯灵 ,等 1广东中小市社区卫生服务组织及配置 况的调查及策性建议 J 1中级卫生保 , 2002, 16 (8): 15 -181 (稿日 : 2005 -07 -15) (本 辑 :徐岩 ) 1992年以 积极 试点工作。 1996年全卫生工作会议指出 : 社区卫生服务是今 市卫生
10、的主要方向。此,全市社区卫生服务工作有了很 的 , 逐步融 了精神卫生 残疾 等方 内容 , 一定特色。我们 2004年 3月着对市区 21所社区卫生服务中心的fi状 (20012003年 )进行调查 ,分析社区卫生服务中心的服务规模 源与构 模 人员素质结构 业配置与继续教育等。 2005年 1月 ,我们对 46个社区卫生服务中心 20022004年的运行效益等进行比较与分析 ,fi 道如。 1服务规模与 源 111一般 况石家庄社区卫生服务中心全部为有非营性医疗机构 ,主要以原有的区级医院 街道卫生院 过 服务方 调 服务功能进行 ,或 过建制 举办 举办等以及对 业医疗源进行 优化的方
11、,人口100102万,21个社区卫生服务中心服务区 内的 人口为 中,93138万 ,年人口约 10115%。 , 有 流 人口约 46116万。与级 14所 市级 9所中 医院以及 部所 医院均 不 (与 级医院平均为 5160 km,与 级医院 平均为 3127 km),服务内 有的医疗卫生源 ,卫生源配置度较高。 112与投入 3年 ,石家庄市 区 级 对社区卫生服务机构建设的投入 , 社区卫生服务中心 33个 ,社区卫生服务机构新currency1 积 7 000 m2。21个社区卫生服务中心 3年累积投入 2 974117万元 , 级 和 “ 件投入的 32156% ,中心的 源以自
12、为主 ,为 2 409101万元 ,偿fi道较少 , 21个社区卫生服务中心业务用fl 积 54 266174 m2 , 定 8 485166万元。目前 区社区卫生服务中心 的 146个社区卫生服务的业务用fl ,64个是的 , 社区卫生服务中心的 43183% , 积(有) 为 6 89514 m2 ,年为 20410万元。社区卫生服务中心 有的 500元以 的医疗设 件 和投入的 况 , 2003年 有设 为 2 853件 ,currency1 4 035134万元 , 年新currency1设 485件 ,currency1 714156万元。 级“以及“” 年新currency1设 的
13、投入。 2人员素质结构与配置 211人员配 20012003年社区卫生服务中心人员 业人员的配置状况 : 21家社区卫生服务中心有医生 577人 (39136% ) , 267人 ( 18121% ) , 保 人员 142人 (9169% ) ,行人员 104人 ,人员 376人 ( 32174% )。每个中心的平均服务人口约为 6164万人 ,每医生平均服务人口为 115116人 ,每平均服务人口为 248187人 ,每 保 人员平均服务人口为 467195人 ,提社区和 保 人员 量不 。 212年 学 构 社区卫生服务中心人员的年40”以 的 人员 的 57160%, 51”以 的 11
14、172%。年 ,社区卫生服务中心为了提高效益 , 对建立社区卫生服务中心,规模等级均为一级医院。区内每115万210万人口设社区卫生服务。2004年市区有 社区卫生服务146个,对中的21个服务中心进行调查。少人力 本 ,人员引进和调出 本持平。着 人员的currency1 ,中心内部时用及 人员 currency1 , 2004年比2003年currency1了42126% ,人员不定 素currency1 。人员学 构 :本科及以 10188% , 21189% ,中 28196% ,参 过全科医学教育的 13156% , 高 10132% , 规定学 人员 14139%。 人员提高学 的
15、 是 过自学考试 等完 的。学 结构中 有卫生教育 的人员以及接受卫生继续教育的人员比 很 ,部分中心有少量人员接受过全科医学教育。人员 构 :级 卫 人员 的70157% ,中级 25187% ,高级 3156%。213学科配置与继续教育社区卫生服务中心医生的学科配置以内科为主, 为 科 科 中医科,全科医生的特色不明显, 不符 社区卫生服务本 的定。中心的人员进平均为3114人, 有34人参 过6个月以 的进, 卫 人员的2188%。3业务经营与服务内容办医 ,社区卫生服务机构 一举办 为社会力量同参与举办,2003年 ,出10个社区卫生服务18 ,采用 招 的方 ,选择具 提供社区卫生服务 本条件 独立承担 事责任的法人或自然人举办社区卫生服务 ;服务模 ,逐步以提供医疗服务为主 向 医疗 保
