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1出具收养登记证明申请书收养人 与被收养人 于 年 月 日在 办理 （收养登记/解除收养登记）。现因 ，申请出具收养登记证明。本人申请内容和所提供的情况完全真实，如有虚假，愿承担法律责任。申请人 年 月 日2收养人情况姓 名 （男）（女）出生日期身份证件号国 籍民 族职 业文化程度工作单位婚姻状况住 址联系方式被收养人情况3姓 名 （男/女）出生日期身份证件号国 籍民 族职 业文化程度工作单位健康状况婚姻状况住 址身份类别联系方式被收养人的监护人情况（1 ）4单位名称单位地址联系电话法定代表人姓名经办人姓名 （男/女）经办人身份证件号经办人职务单位意见单位公章单位法定代表人签名：单位业务主管机关领导签名、盖章年 月 日被收养人的监护人情况（2）姓 名 （男） （女）5出生日期身份证件号国 籍民 族职 业文化程度工作单位健康状况婚姻状况住 址监护人与被收养人关系出具收养登记证明询问笔录询问时间： 询问地点： 询问人： 被询问人： 记录人： 6询问内容：
