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1、常见外伤处理法1 擦伤般由摔伤、碰撞而造成。人的皮肤分为表皮(在最外层)，表皮的下面是真皮，含有丰富的血管和神经，再下面是皮下组织。擦伤最外层的表皮，不会出血很多，但比较痛。轻微的表皮擦伤，如果创面很干净，面积较小又很浅的伤口，涂些碘酊以保护局部不使感染，任其自然干燥就可以了。如果擦伤面积比较大，或伤处粘有泥土及其他不洁的东西时，可用凉开水或 23的淡盐水冲洗干净，然后再涂上碘酊。如果伤口粘有碎玻璃、金属碎屑等，冲洗不净时要去医院处理。如果擦伤面积太大、伤口上沾有无法自行清洗掉的沙粒、污物，或受伤部位肿胀、严重疼痛、周边机体组织破碎、血流不止，或受伤位置很重要(如脸部)，建议还是带宝宝就医。对
2、于大而深的伤口，更应及时带宝宝去外科做局部清创处理，并注射破伤风针剂。2 皮肤撕裂伤多因摔、撞严重将表皮、真皮全部撕裂。伤口不整齐、不规则。这种伤口多数出血较多，一般不宜自己处理，但首先要按压止血，然后速送医院清创缝合处理。原则上 24 小时之内缝合就可以了，不过，如果是脸部受伤，就要及早缝合。还有，严重的裂伤拖的时间越久，细菌感染的可能性就越高，可能导致病情迟延或者残留伤疤，所以应及时就医。在按压止血时要用消毒纱布或干净手绢、毛巾等盖住伤口出血的地方按压。干万不可用沙土、牙粉、面粉等洒在伤口上，因为这些东西都可将细菌带入伤口，使伤口感染化脓。如果细菌进入血液到全身，可引起败血症。3 刺伤如果
3、被钉子、针、玻璃等锐利的物品刺伤，一般会有少量血流出，因为伤口窄、深、细菌不易被排出，所以容易引发炎症。假如被刺伤，无论伤口多小，都有患上破伤风的危险，所以务必要及时就医。在紧急处理刺伤伤口时，需要挤压伤口，这时会有血流出，同时细菌也会被排出。所以，处理刺伤伤口时要把手洗干净，并使用消过毒的器具。如果匆忙用手处理刺伤伤口，反而可能导致细菌入侵、产生炎症。有可能的话，要先找出是何种异物导致刺伤。假如是玻璃碎片，则可能伤害宝宝的肌肉或血管，因此，一定不要在家自行处理，而应赶紧去医院。因为一旦处理不当，会导致流血更多甚至损害内脏、血管。如果被刀具或铜铁制品刺伤，应到医院注射破伤风针。如果导致刺伤的异
4、物不是玻璃，而且有一端裸露在皮肤外，可取一把镊子，将镊子末端放在火焰上进行消毒，待镊子冷却后，一边分散宝宝的注意力，使宝宝不会太紧张，一边轻轻用镊子夹出异物。如果异物留滞在皮下，可用火焰消毒缝衣针，或将其放在消毒酒精、消毒水中浸泡几分钟。在异物所处的皮肤部位放一块冰，使皮肤多少有些麻木，再用消毒过的针轻轻挑开皮肤，使异物暴露出来，用消过毒的镊子将异物夹出来。如果是铁钉导致刺伤，应首先拔出铁钉。用消过毒镊子或小钳子，顺着铁钉扎入的方向外拔出，拔出时用力要均匀，不要左右晃动，以减少对周围机体组织的损伤。如果铁钉已拔出，可用力在伤口周围挤压，挤出瘀血与污物，以减少伤后感染。如果铁钉断在伤口里，应让宝
5、宝马上停止走动，并将取出的部分钉子与宝宝一起送到医院，通过手术拔除。4 割伤割伤是刀、剪、玻璃片或锋利的器具造成的损伤。被刀割伤的时候，先用清洁物品止血，再用绷带固定住。当伤口流血不止时，就要用直接压迫法止血，即用手指或者手掌直接压住伤口，依靠压力阻止血流，使伤口处的血液凝成块，或用干净纱布压迫伤口止血。如果是手指出现割伤，而且伤口流血较多，应紧压手指两侧动脉，在施压 515 分钟后，一般便可止血。如果是其他部位割伤，均要加压止血。如果实在止不住血，可用橡皮筋在出血处以上部位扎紧，阻断血流，并立即上医院处理。每次橡皮筋止血扎紧的时间不宜超过 15 分钟，不然会因为血流阻断时间过长而导致肢体坏死
6、。在出血停止后，用 75%酒精或碘伏消毒伤口周围的皮肤，再用消过毒的纱布或创可贴覆盖，最后用绷带包扎固定。请注意，较深、较大的伤口或面部伤口，应去医院处理，必要时予以缝合，以免留下过大疤痕。5 有瘀血淤血多是外力导致皮下毛细血管破裂，血液从毛细血管破裂处渗至皮下，所以在完整的皮肤上可以看到一片瘀青，此时外渗至皮下的血液已属异物，而且皮下神经丰富，因此疼痛感明显。如果皮肤上出现瘀血，应赶紧用凉水或冰块冷敷消肿。如果受伤部位是胳膊或腿，那就将胳膊或腿抬起，可助消肿。在发生瘀血 24 小时后，可以用温水热敷患处，以促进局部血液循环，加速瘀血消散。一般来说，皮下瘀血都能被机体慢慢吸收，时间大约需要 2
7、 周。6 抓伤小宝宝聚集在一起玩耍时，都容易被小伙伴抓伤，如果问题不大，适当消毒处理一下即可，不久就会自然痊愈。需要注意的是，在清洗伤口的时候要用流动的水。如果伤得比较重、同时出现发烧，或者被小动物抓伤，应赶紧就医治疗。7 砸伤或挤伤在门缝中被挤伤或被石头等坚硬的东西砸伤时，要注意用冷敷。对于砸伤的伤口来说，绷带缠得过紧只会增加伤痛，没有什么治疗的意义。如果在门缝中被挤伤，而且伤口内部因充血呈现紫色，那就很可能出现了骨折，应尽快就医。排除脱臼和骨折，在重力和压迫的情况下一定要首先考虑是否有骨折存在。8 被动物咬伤被狗、猫等动物咬或抓伤后，切忌像被毒蛇咬伤一样对伤口进行挤压，以防病毒以更快的速度
8、进入神经系统。可彻底冲洗，先用肥皂水、清水、洗涤剂或对狂犬病毒有可靠杀灭效果的碘制剂、乙醇等，彻底冲洗伤口至少 20 分钟。在彻底冲洗后，用 2%3%碘酒或 75%酒精涂抹伤口，以清除或杀灭局部的病毒。对未伤及大血管的伤口尽量不要缝合，也不必包扎。对需要缝合的较大伤口或比较严重的面部伤口，应在清创消毒后先用狂犬病免疫血清或免疫球蛋白浸润伤口，数小时后(不低于 2 小时)再予以缝合和包扎。如果伤口比较深或大，可放置引流条，并使用抗生素和破伤风抗毒素，以控制其他感染。9 被蚊虫咬伤夏天被蚊虫咬伤后，用冰块或凉水冷敷比较好，这样皮肤的血管就会收缩，蚊虫分泌的毒素就不能扩散。一般来说，大部分蚊虫叮咬导
9、致的外伤都不严重，但是一定要注意，尽量不让宝宝抓挠伤口，如果把蚊虫叮咬的部位挠破，毒素就会扩散到周边机体组织，可能引发脓疱疮。下面，介绍 4 个处理蚊虫咬伤的小妙方：1 被跳蚤、蚊子、毛虫、蚂蚁叮咬后，涂点牙膏、食醋、柠檬汁、捣碎的大葱叶、大蒜、卫生球、洋葱等，均可止痒。2 被蚊子叮咬后，可用肥皂(或香皂)蘸水在被叮咬处涂擦，稍等片刻即可止痒。3 被蚊子叮咬后，迅速取一个热水瓶塞子放在叮咬处 23 分钟，连续几次，剧痒即可消失，而且不会出现红斑和丘疹。当然，瓶塞的温度以高热、又不烫伤皮肤为宜。4 被蚊子叮咬后、奇痒难忍时，可将 12 片阿司匹林研碎，用少量凉开水调成糊状，涂于被叮咬处，即可消肿
10、止痒。10 烧烫伤冲、脱、泡、盖、送 5 步骤，是烧烫伤意外的第一处理原则。冲：以流动的清水冲洗伤口 1530 分钟，以快速降低皮肤表面热度。如果无法冲洗伤口，可冷敷。脱：充分泡湿后，再小心除去衣物，必要时可以用剪刀剪开衣服，或暂时保留粘连部分，尽量避免将水泡弄破。泡：在冷水(加冰块)中持续浸泡 1530 分钟，可减轻疼痛及稳定情绪。平时可在冰箱中准备一些冰块，以备不时之需。不过，如果烧烫伤面积太大或宝宝年龄较小，则不必浸泡过久，以免体温下降过多或延误治疗时机。盖：用清洁干净的床单或布条，纱布等覆盖受伤部位。不要在受伤部位涂抹米酒、酱油、牙膏、浆糊、草药等，这些东西不但无助于伤口的复原，还容易
11、引起伤口感染，并且影响医护人员的判断和紧急处理。夏季儿童穿着少，皮肤外露部位多，加上儿童活动多，几乎每个孩子都会发生皮肤损伤，尤其是膝盖和肘部，磕破是常有的事。儿童常见的皮肤损伤主要有擦伤、割伤、裂伤、刺伤、砸伤、挤伤和烧烫伤等，根据不同的皮肤破损部位和程度，应采取的处理方式也各有不同。是否包扎？根据破损程度、部位决定对孩子破损的皮肤进行适当处理后，应该直接暴露伤口，还是用消毒纱布把伤口包扎起来呢？根据孩子皮肤破损的程度和部位不同，应采取不同的办法。如果皮肤破损程度不大，只是小的擦伤、裂伤或轻度的烧烫伤，可以直接暴露伤口；如果受伤部位在颜面部、会阴部，一般也应直接暴露伤口。如果孩子受伤的是手掌
12、、脚部等易摩擦的部位，或伤口较深，而小孩又比较好动，家长没有太多时间照顾的话，建议用消毒纱布包扎伤口。如果渗液较多的伤口应每天更换纱布敷料，一般的伤口则可 23 天更换一次敷料，只有保持伤口清洁、干燥，才能保证消毒安全，减少感染的风险。有些孩子在伤口愈合后期会出现搔痒，于是忍不住常会去抓伤口，结果引起伤口出血或造成伤口延迟愈合，甚至继发伤口感染而出现较明显的疤痕形成。除了勤换敷料、及时清除痂皮外，也可以用外用消毒水如酒精、碘伏涂擦伤口，可以在一定程度上缓解搔痒。各种伤口处理方法擦伤：伤口污物用生理盐水冲洗擦伤只是表皮受伤，伤势一般比较轻微。对于很浅、面积较小的伤口，可用碘伏、酒精涂抹伤口周围的
13、皮肤，然后涂上抗菌软膏，或暴露，或用干净的消毒纱布包扎好，小的创口也可贴上创可贴。 如果擦伤面积大、伤口上沾有污物，则必须用生理盐水冲洗伤口。如果没有生理盐水，可用清水冲洗干净伤口，然后用碘伏涂抹伤口及周围组织，再涂上抗菌软膏。如果受伤部位肿胀明显、渗血较多，最好及早到医院外科门诊治疗。 裂伤：明显出血尽早清创缝合裂伤包括割伤，全层皮肤裂开，伤势往往比擦伤要重。小的裂伤，如果无明显出血，伤口干净，可以外涂碘伏，然后用消毒纱布包扎，或贴上创可贴。至于有明显出血的大的裂伤，或是脸上的伤口，他按上述方法初步处理后还应及时到医院外科门诊就诊，尽早进行清创缝合，以减少感染发生的机会。砸伤：轻度红肿疼痛可
14、不需处理如果孩子被重物砸伤或挤伤后，只出现轻度的皮肤红肿疼痛，并无皮肤破损，建议可先观察，暂时不需处理。如果出现皮肤破损，可按擦伤进行处理；如果出现皮肤淤紫、破裂甚至疼痛剧烈等重度砸伤和挤伤，则建议尽快到医院就诊。刺伤：首先判断是否残留刺伤物孩子被细长的玻璃片、针、钉子、刺刀、木刺等所刺后留下的伤口一般较小且较深。有感染破伤风的风险，因此应尽早到医院处理。送孩子去医院前，可先做一些简单的处理：首先要了解伤口是否残留有刺伤物，如果没有刺伤物，可以首先挤压伤口，让它流出一些 血液，再外用双氧水、生理盐水冲洗，然后外涂碘伏。如果仍有残留的刺伤物，可以用消毒后或火烧后的镊子取出，再按上述方法处理伤口。
15、烧烫伤：流动清水冲洗伤口当孩子被火焰、热液、热蒸气或热金属等烧伤或烫伤后，应首先用流动的清水冲洗伤口1530 分钟，以快速降低皮肤表面的热度。如果有衣服粘在伤口上，应泡湿衣服后，再小心将其除去，必要时可以用剪刀剪开衣服，或暂时保留粘连部分，尽量避免将水泡弄破。可用清洁干净的床单、布条或纱布等覆盖孩子的受伤部位，不要在受伤部位涂抹牙膏等，这些对伤口的愈合帮助不大，还容易引起伤口感染，并且影响医护人员的判断和紧急处理。外用消毒药品 1.红药水：即 2%汞溴红溶液，有杀菌、消毒、防腐和促进伤口愈合的作用。但抑菌作用弱，且含有汞，对人体有毒，现在已很少使用。2.紫药水：即 2%的甲紫溶液，可加快伤口愈
16、合，常用于浅表皮肤、黏膜感染伤口。但杀菌率不强，且涂抹后影响美观，现在已很少使用。3.双氧水：即过氧化氢，可消毒杀菌，但浓度大，易灼伤患处皮肤。主要用于污染重、窄、深的伤口，用于已有一定感染的浅表局部伤口时，血液、脓液等会降低其杀菌力。4.硼酸水：3%的硼酸溶液，有清洗、收敛和抑菌作用，常用作皮肤、黏膜和伤口冲洗清洁，杀菌作用很弱，现已佷少使用。5.碘酒：是由碘、碘化钾溶解于酒精而制成 2%溶液，主要用于非黏膜伤口的表面消毒，对皮肤稚嫩的小婴儿，因为其浓度高容易导致皮肤灼伤，一般不用于溃烂的伤口，碘过敏者禁用。现逐渐被碘伏等替代。6.酒精：医用消毒的酒精浓度为 70%75%。主要用于皮肤消毒，有刺激性，使用时眼睛应避免接触，酒精也不能用于破损皮肤及糜烂或有渗液的部位。7.碘伏：为碘与聚醇醚复合而成，可用于皮肤、黏膜的消毒，对于擦伤、裂伤、挤压伤、烧烫伤等一般外伤效果好。与碘酒、酒精相比，碘伏刺激性疼痛较轻微，更易于被患儿接受。小儿鼻出血 - 预防小儿鼻出血 1.在干燥季节，对有鼻出血史的孩子，家庭应
